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1、 2014 年 xx 市医政工作思路2014 年是全面贯彻落实十八届三中全会精神，深化改革的开局之年。全市医政工作要紧紧围绕国家医改政策和“十二五”区域卫生事业发展规划，积极推进卫生强市建设，深化公立医院综合改革，推进优质医疗资源下沉，开展分级诊疗工作试点，全力推进社会力量办医，继续开展“三好一满意”活动和推进医疗服务阳光用药工程，加强卫生技术人才培养，提升医疗服务能力和质量，更好地服务台州百姓。一、探索分级诊疗模式，开展分级诊疗试点积极探索基层首诊、分级诊疗模式,建立“基层首诊、双向转诊、小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医新格局，建成严格意义上的分级诊疗就医模式。上半年市局将选择在县
2、（市、区）开展分级诊疗试点，探索建立分级诊疗的制度和流程；强化医保、农医保政策的引导作用，引导患者在基层首诊，并通过双向转诊、分级诊疗，引导社会逐步形成分级诊疗、有序看病的就医观念；要加快推进区域卫生信息化建设，保障分级诊疗、双向转诊快捷、高效；要努力提高基层医院的诊疗水平和服务能力，让患者愿意选择基层医院就诊。各县（市、区）卫生部门要把分级诊疗体系建设作为今年深化改革的一项重要任务来抓，积极研究探索，为分级诊疗工作创造必要的条件；在试点取得经验后，我市将全面铺开推进，力争年内取得积极进展。二、全面推进实施缓解群众“看病难”措施（一）进一步完善门诊、住院就诊服务，解决排长队问题。一是大力推进门
3、诊预约挂号服务，专家门诊预约挂号号源开放要达到100%，三级医院专家门诊预约率要达到 50%以上，普通门诊预约率要达到 5%以上；二级甲等医院专家门诊预约率要达到 30%以上，普通门诊预约率要达到 3%以上。增加预约挂号方式，将县级以上医院的预约挂号延伸至基层，使百姓在基层首诊时即可享受医院的预约诊疗服务。二是积极推广自助服务，县级以上医院要加强自助挂号、预约、缴费设备的投放及推广，推进以“银医卡” 、 “预存卡”为载体的“先诊疗后付费”功能。三是推进临床路径和适宜病种的“虚拟住院”模式，缩短住院时间，减少住院等待时间。（二）进一步推进“住院分部”及区域诊疗中心建设。一是要加快推进城乡住院分部
4、建设。各县（市、区）及市级医院在 6 月底前完成台州市人民政府办公室关于印发台州市切实缓解群众看病难问题工作方案的通知 （台政办函201337 号）文件要求的住院分部建设目标，加强已建成的住院分部的运作管理，落实医疗业务骨干团队下派驻点任务，协同开展医疗服务。二是积极推进区域诊疗中心的建设工作，进一步健全完善并充分发挥区域诊疗中心的作用，提高服务能力，促进区域医疗服务的同质化；积极加强信息网络建设，争取年内实现县域全覆盖，为诊疗中心提供信息化支撑。（三）大力实施“三千提增计划” ，加快提升千人资源指标。加强基础设施建设，加快推进医院新建、扩建、改建项目的建设进度；拓宽医学人才的引进、培养，合理
5、核定各级各类医疗机构的人员编制，特殊或紧缺岗位人才招聘时，给予适当政策倾斜。圆满完成台州市切实缓解群众“看病难”问题工作方案和台州市医疗机构床位数达标三年行动计划（2013-2015 年） 的 2014 年医疗资源配置达标工作任务。三、大力鼓励社会力量办医鼓励社会力量办医，加快发展民营医院是今年卫生系统的一项重点工作任务。各地卫生部门要切实解放思想，按照全面开放医疗市场的原则精神，主动积极开展社会办医招商引资工作。一是各县（市、区）要加强台州市加快推进社会资本办医“1+4”政策的宣传，同时，各县（市、区）要进一步细化“加快推进社会资本办医 1+4政策” ，争取制定出台县级有关实施细则，并通过各
6、类媒体、利用各种渠道宣传扶持政策，鼓励社会资本投资办医。二是要主动“筑巢引凤” 。各县（市、区）要根据当地实际，结合区域卫生规划，重新梳理辖区社会资本办医需求项目，重点推出有规模、上档次的招商引资项目，向社会推介。三是要主动出击，加强与招商办、经信委、工商联等部门单位的联动，主动与实力雄厚、有医疗背景的企业、集团、投资公司进行推介、洽谈，使项目落地，力争年内取得社会办医可喜成效。四、做好人感染 H7N9 禽流感的防控和医疗救治工作各县（市、区）要高度重视人感染 H7N9 禽流感疫情的防控和病例救治工作，加强人感染 H7N9 禽流感诊疗方案（2014 版） 的学习，诊疗方案的学习培训要延伸至最基
7、层，各级医院机构务必要做到“早发现、早报告、早诊断、早治疗” ，对新发病例，务必按要求做到在 48 小时内及早使用有效抗流感病毒治疗药物，减少重症和死亡病例的发生。对收治的重症病例要全力以赴抢救，努力提高治愈率、降低病死率。五、进一步深化万名医师支援农村卫生工程2014 年是我省新一轮万名医师支援农村卫生工程的开始之年，各县（市、区）及市级医院要在总结前期城乡医院对口支援工作经验的基础上，以每年为受援医院“解决一项医疗急需，突破一个薄弱环节，带出一支技术团队，新增一个服务项目”为目标，切实帮助受援医院加强以人才、技术、专科为重点的能力建设。认真落实优质医疗资源下沉工作要求，每所三级综合性医院要
8、与 3 所下级医院建立起对口支援关系，每所三级专科医院要与 2 家下级医院建立起对口支援关系，每个县至少要有一家县级医院与城市三级医院建立对口支援关系，签订 3 年对口支援协议，制订具体帮扶合作工作计划，努力帮助提升县级医院的医疗服务能力。六、着力抓好医疗质量综合管理（一）继续深入开展“三好一满意”活动。以实施专业化诊疗规范和提供优化服务为核心，不断提高医疗服务质量，努力实现“服务好、质量好、医德好和群众满意”的目标。一是加快推进临床路径再扩面。全市二级以上医院电子病历应用率达 80以上。市内三级综合性医院临床路径开展达 30 条以上，二甲综合性医院开展20 条以上，二乙综合性医院开展 5 条
9、以上。继续做好单病种质量控制工作，建立单病种管理制度，二级以上综合性医院争取 3 种以上，其中三甲综合性医院要达到 6 种以上。二是继续推进优质护理工程，不断提高护理服务质量。今年优质护理病房开设率，三甲医院达到100%，三乙医院达 70%以上，二甲医院争取达到 50%以上。同时，认真贯彻省、市有关“加强护理队伍建设的若干意见”的文件精神，提高临床一线护士待遇，营造良好的护理执业环境。三是继续深化“平安医院” 、 “绿色医院”创建工作，促进医患和谐关系，促进医院与自然的和谐。加强医学人文教育，加大医疗纠纷解决途径宣传，不断完善医疗纠纷人民调解和医疗责任保险制度。（二）持续抓好医疗服务监管和质控
10、工作。定期开展执业医师法 、 护士条例 、 医疗机构管理条例和医疗机构不良行为记分管理办法等法律法规的落实情况督查，进一步健全不良执业行为记分管理制度和惩处机制，严格加强医疗机构校验管理。开展整顿规范医疗市场秩序专项执法检查，坚决打击违规医疗行为和非法行医。进一步加强市级质控中心的组织、制度建设，修订质控评估标准，充分发挥质控中心对医疗机构规范引导作用，完善质控体系，成立门诊质控中心。七、继续实施医疗服务阳光用药工程（一）强化合理用药管理。认真贯彻省、市有关进一步深化医疗服务阳光用药工程的工作要求，继续在全市各级各类医院全面推行实施“阳光用药工程” ，重点抓合理用药管理，尤其是抗菌药物的管理。
11、2013 年，全市所有公立医院均已实行了“药品零差率”改革，因此，全市各级医院都要进一步加强药品使用控制。2014 年，市内三级医院药品收入占医疗收入的比例应40%，二级医院应45%。要严格控制抗菌药物在医院药品使用量上的占比，三级甲等医院20%，三级乙等医院23%，二级甲等医院25%，二级乙等医院28%。进一步推进国家基本药物在公立医院的普遍应用，三级甲等医院20%、三级乙等医院25%、二级甲等医院30%。要全力推进临床用药监控系统和处方点评系统的建设，所有三级医院必须安装，有条件的二级医院也要积极推进，落实处方点评制度，定期开展处方点评，每季、半年、年度向社会公布各医院用药控制指标和医疗服
12、务信息，接受社会监督。（二）加强医疗费用控制。各级医院要继续切实加强医疗成本和均次费用控制，优先配备和使用基本药物，推广使用适宜技术，进一步落实同级医疗机构检查、检验结果互认，推行分级诊疗、双向转诊工作。要组织开展以合理用药、控制费用为重点的专项检查活动，形成良好的合理控制医药费用氛围，控制医疗费用的不合理增长。（三）坚决遏制商业贿赂行为。各地各医疗机构要切实加强职业道德和警示教育，加强自律和监管，建立健全行业监督制约机制；要重点加强对药械和耗材采购、工程建设等领域的商业贿赂行为以及红包、医药回扣的整治，用心探索建立医药购销领域商业贿赂治理长效机制，预防医务人员职业犯罪，加大处罚打击力度，提高
13、群众对医疗卫生行业的满意度。八、加强卫生科技和人才建设加强医药卫生科研项目的科学管理，努力提高医药卫生科研水平，促进全市各类医学学科建设取得新成效。加强基层卫生适宜技术示范基地建设，加快基层卫生适宜技术的推广应用，提高我市城乡卫生技术服务能力。巩固实施新模式住院医师规范化培训工程，促进毕业后医学教育与学历（学位）教育的有效衔接，全面提升新上岗住院医师的临床诊疗技术能力和职业素养。继续加强以全科医生为重点的基层卫生人才培训。九、推进医院安保体系建设进一步推进医院安保体系建设，保障医疗机构正常秩序。以2013 年 11 月全市医院安保系统建设现场会精神为指导，切实加强医院的人防、物防、技防系统建设，到 2014 年 3 月底前，全市二级以上医院的安全防范工作要基本达到台州市医疗机构治安保卫工作实施细则（试行） 的具体要求，有效保障医护人员人身安全，有效维护医疗秩序和社会稳定。
