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1、编号：鲁东营市政基础设施工程竣工验收备案表东营市建设委员会制注：本表不得翻印，复印无效填 表 说 明1、表一中，施工单位的名称和资质等级一栏，只填写一个或几个主要施工单位。2、表二中，勘察、设计、施工、监理、建设单位意见，由相关单位分别填写是否同意通过竣工验收。3、填写表格，应字迹端正，内容真实，签名必须真实有效，单位公章必须符合法定资格要求。市政基础设施工程 竣工验收备案录表一建设单位名称备案日期单位工程名称工程地点工程造价工程用途开工日期竣工验收日期施工许可证编号施工图审查批复编号设计单位名称资质等级施工单位名称资质等级资质等级资质等级监理单位名称资质等级工程质量监督机构名称表二设计单位意
2、见项目负责人： 年 月 日（公章） 法定代表人： 年 月 日施工单位意见项目经理： 年 月 日（公章） 法定代表人： 年 月 日竣 工 验 收 意 见监理单位意见总监理工程师： 年 月 日（公章） 法定代表人： 年 月 日建设单位意见项目负责人： 年 月 日（公章） 法定代表人： 年 月 日表三工 程 竣 工 验 收 文 件 目 录1、工程竣工验收报告；2、工程施工许可证；3、施工图设计文件审查意见；4、单位工程质量综合验收文件（工程质量竣工报告、质量检查报告、质量评估报告） ；5、建设工程质量检测报告和功能试验资料；6、规划、公安消防、环保等部门出具的证明文件或者准许使用文件；7、施工单位签署的工程质量保修书；8、商品住宅住宅质量保证书和住宅使用说明书 ；9、法律、法规必须提供的其他文件。备 案 意 见该工程竣工备案文件已于 年 月 日收讫，文件齐全。（公章）年 月 日备案机关负责人备案经办人备注：建设工程竣工验收通过，交付使用后，所发生的一切质量问题由建设单位全面负责处理，并按有关规定依法追究质量问题责任单位和经济赔偿。表四备案处理意见：备案经办人： （公章）备案机关负责人： 年 月 日
