门诊患者满意度调查表

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1、门诊患者满意度调查表门诊患者满意度调查表姓名： 性别： 年龄：1 您对我院的医疗服务满意吗？您对我院的医疗服务满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 2 您对医务人员的服务态度满意吗？您对医务人员的服务态度满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 您觉得自己的检查诊断及时吗？您觉得自己的检查诊断及时吗？ 及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 您对治疗效果满意吗？您对治疗效果满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 您认为医疗收费合理吗？您认为医疗收费合理吗？合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 您对门诊环境条件满意吗？您对门诊环境条件满意吗？ 满意 较满意

2、一般 较不满意 不满意 7 您在就诊时感到方便吗？您在就诊时感到方便吗？ 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8 医务人员有无索要钱物行为？医务人员有无索要钱物行为？ 有 无 9 医务人员有无推销行为？医务人员有无推销行为？ 有 无 请写出您对医院的其他意见与建议：请写出您对医院的其他意见与建议：住院患者满意度调查表住院患者满意度调查表姓名： 性别： 年龄：1 您对我院的医疗服务满意吗？您对我院的医疗服务满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 2 您对医务人员的服务态度满意吗？您对医务人员的服务态度满意吗？满意 较满意 一般 较不满意 不满意 3 您觉得自己的检查诊断及时吗？您觉得自

3、己的检查诊断及时吗？及时 较及时 一般 不太及时 不及时 4 您对治疗效果满意吗？您对治疗效果满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 5 您认为医疗收费合理吗？您认为医疗收费合理吗？ 合理 较合理 一般 不太合理 不合理 6 您对住院环境条件满意吗？您对住院环境条件满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 7 您在住院时感到方便吗？您在住院时感到方便吗？ 方便 较方便 一般 较不方便 不方便 8您对伙食满意吗？您对伙食满意吗？ 满意 较满意 一般 较不满意 不满意 9医务人员有无索要钱物行为？医务人员有无索要钱物行为？ 有 无 10医务人员有无推销行为？医务人员有无推销行为？ 有 无 请写出您对医院的其他意见与建议：请写出您对医院的其他意见与建议：