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2、或单位对以上所填内容和提交申报材料的真实性负责，没有违反中华人民共和国内河船舶船中华人民共和国内河船舶船员适任考试发证规则员适任考试发证规则及有关法律、法规规定的情况，并愿意承担相应的责任。及有关法律、法规规定的情况，并愿意承担相应的责任。 申申 请请 人人 ： （个人签名或单位盖章）说明1、用黑色钢笔填写，字迹应清晰，如格内不够填写，请另附纸。2、申请人声明栏以个人名义申请者必须亲笔签名，以单位名义申请必须盖单位公章。3、请同时提供 2 张近期正面直边 5 厘米免冠白底彩色照片，其中 1 张贴于本表。此页内容由发证机关填写此页内容由发证机关填写一审准考等级职务： 准考航线：签名： 日期：考试
3、申请审查意见二审同意报考 不同意报考 签名： 日期：考试科目船舶操纵/船舶动力装置避碰与信号/船舶辅机职务与法规（船舶驾驶）/机舱管理（轮机管理）航道与引航（船舶管理）/船舶电器（轮机基础）船艺（驾驶常识）/轮机基础理论造船轮机大意（轮机常识）/造船大意实 际 操 作 考 试记录人 签名成绩补考 1补考 2补考 3补考 4同意 1、签发 等级 职务适任证书。 2、签发航线（航区） 3、再有效审验。 一审同意发/换证 不同意发/换证签名： 日期：发证申请审查意见二审同意发/换证 不同意发/换证签名： 日期：意见 证书批准人同意发/换证 不同意发/换证签名： 日期：等级职务签发日期印刷号A再有效审验签发及截止日期印刷号B（D）航线 签发日期印刷号C（E）发证记录制作人/日期核对人/日期备注
