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1、陕蒙高速公路陕蒙高速公路各类监理表格（增加类）各类监理表格（增加类）陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 施工监理表格目录施工监理表格目录监表监表 01开工令监表 02总开工申请批复单监表 03施工放样报验单监表 04分部工程开工申请批复单监表 05检验申请批复单监表 06工作指令监表 07返工指令监表 08工程暂时停工指令监表 09复工指令监表 10中间交工证书监表 11监理日志监表 12工地会议纪要监表 13索赔时间/金额审批表指令表指令表 07中间计量证监理月报表月报表 01工程监理月报月报表 02单项工程开工项目月报表月报表 03工程进度月报表月报表 04施工单位试验工作月
2、报表月报表 05监理抽样试验工作月报表月报表 06监理工序抽检工作月报表 月报表 06-1监理工序抽检工作月报表月报表 07监理工作指令月报表月报表 08计量支付情况月报表月报表 09工程变更项目月报表月报表 10施工单位主要原材料进场情况月报表月报表 11施工单位进场人员月报表月报表 12主要施工机械与工作面配套情况月报表注：带星号的部分是在通用表格基础上进行修改或增加的内容。陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 施工监理抽检表格目录施工监理抽检表格目录月报表 13监理人员考核月报表路基、路面表路检表 30土工布（膜）施工检查表路检表 31路基多级边坡度检查表路检表 32路基填筑
3、前原地面处理自检表路检表 33路槽施工自检表路检表 34路基砂砾封层施工自检表路检表 35路基粘土包边施工自检表路检表 36中央分割带施工自检表路检表 37水泥砼板安装检查表路检表 41沥青路面渗水试验自检表路检表砼强度评定表汇总表1汇总表桥涵表桥涵表 41T 梁成品检查表桥涵表 42墩柱（肋板）成品检查表桥涵表 43薄壁空心墩成品检查表桥涵表 44桥台（背墙、耳墙）检查表桥涵表 45桥梁总体检查表桥涵表 46搭板、枕梁检查表桥涵表 47板式通道（涵）安装、铺装检查表桥涵表 48进出口墙身检查表桥涵表 49地基承载力检查表桥涵表 50钻（挖）孔桩钢筋加工及安装自检表桥涵表 51台身工程自检表桥
4、涵表 52现浇梁支架预压检查表桥涵表 53砼支撑梁检查表桥涵表 54砼横隔板检查表桥涵表 55预制梁(板)底座检查表桥涵表 56急流槽检查表桥涵表 57检查（雨水）井砌筑检查表桥涵表 58小型构件钢筋加工及安装自检表注：带星号的部分是在通用表格基础上进行修改或增加的内容。陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 施工监理表格目录施工监理表格目录测量表测量表 03水准测量记录表隧道类隧道表 31洞门砌筑检查表隧道表 32路面钢筋砼排水沟检查表桥涵表 58小型构件钢筋加工及安装检查表试验类试验表 01-a矿质混合料配合组成试验记录表试验表 39-a无机结合稳定土击实试验记录表试验表 44-
5、a土基现场 CBR 值测试试验记录表试验表 57-a无机结合料 EDTA 滴定标准曲线试验记录表试验表 64泥浆、石料冻融试验表注：带星号的部分是在通用表格基础上进行修改或增加的内容。陕西省公路建设通用表格 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 水准测量记录表水准测量记录表测量表 03 桩号 年 月 日 星期 天气 前视 测点后视视线高 转点中间点高程备注记录： 测量： 技术主管：附表备忘录：监理员日期监理工程师日期注：附监表 11 后。 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 ( ( 年年 月月) )工程计量证工程计量证承包单位： 合 同 段：指令表07 监理单位： 编 号： 工程名称桩 号支付编号项目名称单 位数
6、量备 注附件：工程计量计算单共 页 计算： 项目经理： 年 月 日监理工程师意见：签发人： 年 月 日监表 01 陕蒙高速公路陕蒙高速公路开开 工工 令令字第 号合同号：依据合同文件 字第 号开所规定的开工日期，你单位应于 年 月 日开工，施工工期从 年 _ 月 日算起。贵公司在接到开工令后，务必做好以下工作，确保按期开工。1、项目经理部及工地试验室的筹建；2、实施性施工组织设计编制；3、主要施工人员及施工机械进场；4、各种原材料及配合比试验；5、开工申请的编制及审批。 年 月 日 (盖章)抄送：第 合同段高驻办 收令人（签字） 收令时间： 年 月 日监表 02 陕蒙高速公路陕蒙高速公路总开工
7、申请批复单总开工申请批复单字第 号合同号：经对贵公司 字第 号开工申请报告进行审核认为： 1、施工准备工作 ；2、施工组织设计 ；3、主要施工人员及主要设备 ；4、各种原材料及配合比试验、标准试验报告 ；5、各种原材料及配合比试验、标准试验报告 ；已具备开工条件，同意开工。 年 月 日(盖章)监表 03 榆林沙地生态园公路榆林沙地生态园公路 施施 工工 放放 样样 报报 验验 单单 承包单位： 合同段： 监理单位： 编 号： 致 : 根据合同要求，业已完成 施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人： 年 月 日监理独立抽检监理独立抽检附件：（测量及放样资料）监理工程师结论：监理工程师： 年 月
8、 日监 04 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 分部工程开工申请批复单分部工程开工申请批复单 承包单位： 合同段： 监理单位： 编 号： 开工项目：桩 号：建议开工日期：计划完工日期：此项工程负责人：附 件：工程开工申请报告承 包 人： 年 月 日(盖章)监理工程师审查意见：监理工程师: 年 月 日(盖章) 高驻办批复意见：监理工程师: 年 月 日(盖章)监表 07 陕蒙高速公路陕蒙高速公路返返 工工 指指 令令 承包单 合同段： 监理单位： 编 号： 返工依据：返工范围：返工原因：返工日期： 年 月 日 时返工要求：监理工程师（签名）： 年 月 日 承包人（签名）： 年 月 日监表 10 陕蒙高速公
9、路陕蒙高速公路 中中 间间 交交 工工 证证 书书 承包单位： 合同段： 监理单位： 编 号： 下列工程已完，申请中间交验，以便进行下一步 作业。工程工程内容：桩号日期承包人签字监理工程师收件日期： 签字：结论:监理工程师(签名)： 年 月 日 承包人收件日期：签字：监表 12 陕蒙高速公路陕蒙高速公路工工 地地 会会 议议 纪纪 要要 承包单位： 合同段： 监理单位： 编 号：时 间：地 点：主持人：参 加 者监理人员承包人其他人员记录整理人： 本次会议纪要共 页附后抄送：监理工程师(签名)： 年 月 日承包人(签名)： 年 月 日工地会议纪要 附页合同号编号第 页共 页主 题纪录整理人(签名)：监表 13 陕蒙高速公路陕蒙高速公路 索赔时间索赔时间/ /金额审批表金额审批表 承包单位： 合同号： 建立单位： 编 号:索赔项目：上报日期：收受日期：申报延期天数：申请索赔金额：批准延期天数：批准索赔金额：索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计
