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1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 1 例例作者:韩光石作者单位：1.延边大学医院；2.延边第二人民医院 心内科：吉林 延吉 133000【关键词】 心肌梗死 酒精中毒 女性女性中慢性酒精中毒患者极少见，延边大学医院近期收治女性慢性酒精中毒并发急性心肌梗死患者 1 例，现报告如下.1 临床资料患者，女，63 岁，以大量饮酒后不进食，不能行走 2d 为主诉而入院.患者于入院前 2d 饮用大量酒后不进食，出现乏力及不能行走等症状，检查身体示，神志清晰，无肢体瘫痪，两便失禁，无法测到血压，立即静脉滴注给予多卫脂、多巴胺、阿拉明和补液等药物治疗，血压升高，但不稳定，转至 ICU 病房.本病例既往
2、有30 年饮酒史，近 10 年来每顿饮酒，日饮白酒量平均为 500mL，饮酒后有不进食的习惯，曾因慢性酒精中毒在精神病医院住院治疗.患者在病程中时有意识不清、口吐白沫及癫痫样发作等症状及体征，无高血压、糖尿病及冠心病等病史.入院检查示，血压为118/88mmHg（药物维持） ，心率为 100 次/min,呼吸为 28 次/min，双肺无罗音.心电图检查示窦性心动过速，,avF 导联出现病理性Q 波，住院后连续行 4 次心电图检查，符合心肌梗死的动态演变；KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 3d 后，血压稳定（132/88mmHg） ，但尿量仍少，心电图检查仍有病理性 Q 波.给予患者改善
3、肾血流量、对症及支持治疗后，于第 4 日自述右下腹疼痛，检查身体示右麦氏点压痛明显，血 WBC 为 18.08109/L，分叶为0.89，经外科会诊诊断为急性阑尾炎，给予消炎治疗，于第 10 日腹痛缓解，食欲改善，复查患者肾功能见好转，自动出院.随访 1 年病情较稳定.2 讨论酒精中毒患者中男性明显多见于女性，男性发生酒依赖的危险性是女性的 33.1 倍1.本病例有 30 年饮酒史，近 10 多年来每顿饮酒，酒后不进食，诊断为慢性酒精中毒.据报道，长期大量饮酒可增加急性心肌梗死的发病率2.本例患者长期大量饮酒，饮酒后不进食，造成代谢紊乱，甘油三酯含量增高，引发高脂血症，大量饮酒诱发急性心肌梗死
4、，导致休克，进而导致肾缺血及急性肾功能衰竭.长期大量饮酒可造成全身各脏器不同程度的损伤，机体抵抗力下降，增加感染的机会.本例患者在住院期间合并了急性阑尾炎，提示长期大量饮酒致机体损伤是多方面的.【参考文献】KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 伍志刚，苏中华，郝伟.中国五地区酒依赖者社会人口学特征及相关因素分析J.中国行为医学科学，2004，13：52.2 Wellmann J， Heidrich J， Berger K， et al.Changes in alcohol intake and risk of coronary heart disease and allcause mortality in the MONCA/KoraAugsburg cohort 498797J.Eur Cardiovasc Prev Rehabil，2004，11：48可以免费下载论文的浏览器可以免费下载论文的浏览器-文献检索浏览器文献检索浏览器
