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1、不同视力状态下单、双眼图形视觉诱发电位特征及其法医学应用价值的研究S t u d yo np a t t e mv i s u a le v o k e dp o t e n t i a l so f m o n o c u l a ra n db i n o c u l a ri nd l t t e r e n tV I S l o n一-，a n dt h e i rv a l u ei nt h ef o r e n s i cm e d i c i n e导论文课题起止时间：至Q ! ! 生圣月二2Q 12 生圣旦论文完成时间：2Q 12 生圣月中国医科大学( 辽宁)20 12 年3
2、 月中国医科大学研究生学位论文独创性声明Y1111120111119Illll1lIlll91嶝本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成暴也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：墩日期：沙I1 卜王a中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间
3、论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容( 保密内容除外) ，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：目录一、摘要中文论著摘要。j 1英文论著摘要。5二、英文缩略语9三、论文前言1 0 一日U 吾试验对象与方法1O实验结果。1 2讨论2 8结论。31四、本研究创新性的自我评价3 2五、参考文献3 3六、附录综j 2 l ；3 z l致谢
4、4 4个人简介4 5中文论著摘要不同视力状态下单、双眼图形视觉诱发电位特征及其法医学应用价值的研究前言在法医临床学鉴定中，经常涉及视功能障碍评定的问题。由于传统的视力表检查法为主观检查方法，在法医学鉴定中难以直接应用。目前对于视功能障碍的客观评定，主要应用视觉诱发电位( v i s u a le v o k e dp o t e n t i a l ，V E P ) 。P V E P 是视网膜感受图形刺激后，在枕叶皮层记录的电位，它主要反映黄斑区视网膜功能，视网膜神经节细胞至大脑枕叶视皮质区的神经传导功能状态，在法医学鉴定中目前主要用于视敏度的判断。但由于图形视觉诱发电位检查时需要被检查者对图
5、像进行注视。如果被检查者不予注视，就会导致图形视觉诱发电位的峰潜伏期延长、波幅降低，甚至无诱发波。本研究通过对3 0 名受试者( 6 0 只眼) 不同空间频率的刺激，观察正常人单、双眼P V E P 以及一眼不同视力状态下单、双眼P V E P ( 一眼正常视力，另一眼存在不同程度视力下降) 的特点，研究单眼不同视力状态下单、双眼P V E P 特征及两者之间的关系，进而实现通过单、双眼P V E P 对比分析客观判断被试者视功能的目的。实验对象与方法选主观配合检查、身体健康( 除屈光不正外) 的受试者3 0 人( 6 0 只眼) ，男生1 8 名，女生1 2 名，年龄2 1 2 9 岁，平均
6、年龄2 4 岁，单眼矫正视力I 0 ，视野正常。采用丹麦A l p i n eK e y p o i n t 4 c o m p a c t C 1 0 0 E R P 多功能电生理诊断仪，刺激器为1 7 英寸纯平显示器，刺激频率为1 9 次秒，选用3X 4 、1 2 1 6 、4 8 6 4 ( 分别对应视角约为6 。，l 。3 0 和2 2 ) 三组不同的空间频率的棋盘格作为刺激信号，刺激器对比度及照度9 0 ，滤波带通为l l O O H z ，扫描时间为3 0 0 m s ，叠加次数为1 0 0 次。采用氯化银盘状皮肤电极，按脑电图国际1 0 “ - - 2 0 系统电极安放法，接地电
7、极位于F P z 点( 鼻根上2 c m ) ，参考电极位于C z 点( 中央中点) ，记录电极于O z 点( i t 中央点) 。通过国际标准5 米对数视力表测试受试者双眼裸眼视力，视力未达1 0 者，用验光镜片矫正至1 0 ，然后调整- - 日f l 屈光镜片度数使视力降至O 7 、0 4 和0 1 ，并分别记录上述操作所使用的镜片度数。向受试者简单介绍实验的过程及注意事项。受试者坐于半暗室的靠背椅上，双眼距离刺激器屏幕1 4 米，与刺激器屏幕位于同一水平线上。利用酒精及N u P r e P 磨砂膏去除皮肤表面油污和皮屑，用粘性导电膏将各电极固定于头皮上，测试电阻，要求电极阻抗 O 0
8、5 ) 。2 、在3 X 4 空间频率( 大格) 刺激下，各组间双眼峰潜伏期差异无统计学意义( P 0 0 5 ) 。各组双眼波幅与健侧眼单眼波幅差异无统计学意义( P O 0 5 ) 。3 、在1 2 X1 6 空间频率( 中格) 刺激下，视力 0 0 5 ) 。5 、在4 8 X 6 4 空间频率( 小格) 刺激下，除单眼视力0 7 组峰潜伏期与1 O 、0 4 组差异无统计学意义( P 0 0 5 ) 外，其余各组单眼间差异均有统计学意义( PO 0 5 ) ，其余各组单眼间差异均有统计学意义( P 0 0 5 ) 。7 、视力1 0 组在1 2 1 6 空间频率刺激下的峰潜伏期与3 x
9、 4 和4 8 6 4 空间频率刺激下的峰潜伏期差异有统计学意义( P 0 0 5 ) ；视力0 1 组4 8 x 6 4 空间频率波幅与3 4 和1 2 1 6 组差异有统计学意义( P 0 0 5 ) 2 I nS t i m u l a t i o no ft h e3 4s p a t i a lf r e q u e n c i e s ( 1 a r g eg r i d ) ，e a c hg r o u pb i n o c u l a rp c a l ( 1 a t e n c yw a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c
10、e ( P 0 0 5 ) E y e sa m p l i t u d ec o n t r a l a t e r a le y em o n o c u l a ra m p l i t u d ew a sn os i g n i f i c a n td i f f e r e n c e ( P 0 0 5 ) 3 I nS t i m u l a t i o no ft h e12 16s p a t i a lf r e q u e n c i e s ( m i d d l eg r i d ) ，v i s u a la c u i t y0 0 5 ) 5 I nS t
11、i m u l a t i o no ft h e4 8 6 4s p a t i a lf r e q u e n c y ( s m a l lg r i d ) ，i na d d i t i o nt ot h eO 7p e a l ( 1 a t e n c yo fm o n o c u l a rv i s i o na n d1 0 ，0 4g r o u pd i f f e r e n c eW a sn o ts t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P 0 0 5 ) ，b u tt h er e s to ft
12、 h eg r o u pm o n o c u l a rd i f f e r e n c eb e t w e e na r es t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P 0 0 5 ) ，o t h e rm o n o c u l a rd i f f e r e n c eb e t w e e ng r o u p sw e r es t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P 0 0 5 ) 7 12 16s p a t i a lf r e q u e n c ys
13、 t i m u l a t i o nv i s i o na n dt h ef r e q u e n c yo ft h ep e a kl a t e n c yo f3 4a n d4 8 6 4s p a c eo f1 0s t i m u l u sp e a l 【l a t e n c yd i f f e r e n c ew a s7s t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P O 0 5 ) ；f r e q u e n c ya m p l i t u d eo ft h ev i s u a la c u
14、i t yO 14 8 6 4 - s p a c ea n d3 4a n d12 16g r o u pd i f f e r e n c es t a t i s t i c a l l ys i g n i f i c a n t ( P 0 0 5 ) 。2 、3 4 空间频率刺激下单眼不同视力状态双眼P - V E P1 43 4 空间频率刺激下单眼不同视力状态双眼P - V E P 的波形见图3 。一 一j r y j!AB；+ ；j j ：j N 7 5 ：CD。：- 町5 ：。_ 。囊1 1 3 5 *E图3 ，3 4 空间频率刺激下单眼不同视力状态双眼P - V E P 的波形注：A 为双眼视力1 0P - V E P 波形，B 为单眼视力0 7 双眼P - V E P 波形，C 为单眼视力0 4双眼P - V E P 波形，D 为单眼视力0 1 双眼P - V E P 波形，E 为单眼视力 O 0 5 ) 。对单眼不同视力状态下双眼的P 1 0 0 波幅与健侧单眼( 即遮蔽组) P 1 0 0 波幅进1
