《前列腺特异抗原倍增时间对前列腺癌的预测作用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《前列腺特异抗原倍增时间对前列腺癌的预测作用（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、KKME-专业医学搜索引擎 http:/ 王小燕 卓文利 谢星 张林林 吴卫真 作者单位：350025 福州，南京军区福州总医院泌尿外科(林若飞、卓文利、谢星、张林林、吴卫真)，药学科(王小燕)【摘要】 目的 用前列腺特异抗原倍增时间(PSADT)值来预测低危前列腺癌中需要进一步治疗的高危前列腺癌。方法 选择79 例前列腺癌确诊病例，之前没有接受任何治疗，至少连续 2 次PSA 的检测值有上升的趋势。PSADT 的计算需 2 个 PSA 值，且间隔时间 3 个月以上。结果 79 例前列腺癌中有 47 例(59.3%)低危前列腺癌，32 例(40.7%)高危前列腺癌。两组间年龄的比较无统计学差异
2、。在高危和低危前列腺癌患者中 PSADT 均值分别为 12.70 个月和25.00 个月，差异有统计学意义(P=0.001)。在高危前列腺癌中 28 例(87.5%)患者 PSADT 少于 12 个月，低危前列腺癌中只有 12 例(25.6%)PSADT 少于 12 个月。PSADT 为 12 个月预测高危和低危前列腺癌有高敏感性(74%)和特异性(88%)。结论 PSADT 可以预测高危前列腺癌，PSADT 少于 12 个月的患者前列腺组织 Gleason 评分高，为高危前列腺癌，需要进一步治疗。【关键词】 前列腺肿瘤; 前列腺特异性抗原; 危险性评估; 敏感性与特异性【Abstract】
3、Objective To evaluate the value of serum prostate-specific antigen (PSA) doubling time (PSADT) to differentiate KKME-专业医学搜索引擎 http:/ with high-grade prostate cancer who require more aggressive therapy from those with low-grade cancer.Methods Of 79 patients with confirmed prostate cancer were selecte
4、d.They had not received any previous treatment for prostate cancer and had at least 2 consecutive serum PSA tests with a rising trend.The PSADT was calculated in patients with 2 serum PSA levels measured with an interval more than 3 months.Results Of 79 patients with prostate cancer,47(59.3%) had lo
5、w-grade and 32 (40.7%) had high-grade tumors.There was no difference in age between the two groups.The median PSADT in patients with high-grade and low-grade tumors were 12.50 months and 25.00 months，P=0.001.A total of 28 patients with high-grade tumors (87.5%) had a PSADT less than 12 months，while
6、only 12 of those with low-grade tumors (25.6%) had a PSADT less than 12 months.A PSADT cut off of 12 months provided a sensitivity of 74% and a specificity of 88% for differentiation of high-grade from low-grade cancers.Conclusions PSADT can identify patients with high-grade tumors.Men with a short
7、PSADT (7 分认为是高危前列腺癌。当Gleason 评分=7 分，如主要分级区分值为 4 或 5 就认为是高危，否则就认为是低危前列腺癌。KKME-专业医学搜索引擎 http:/ PSA：入院时查血清 PSA 较前次升高。PSADT 的计算根据公式：tlog2/log(PSA2)-log(PSA1)，其中 t 是两个血清 PSA 测定(PSA1 和 PSA2)间隔时间2。所有血清 PSA 检测由我院检验科实验室完成。所有测定血清 PSA 的试剂盒均由瑞典 CanAG 公司生产。4. 统计学分析：对标本中的 PSADT 和 PSA 值进行 K-S 检验发现呈非正态分布，而年龄呈正态分布。因
8、此采用秩和检验和 t检验，以 P18 个月有一个更高概率的全身转移11。林国文等12研究使用多西他赛/米托蒽醌KKME-专业医学搜索引擎 http:/ PSADT2 个月的患者明显较2 个月患者的化疗效果高。目前低危前列腺癌的“过度治疗“越来越引起了研究者的关注，男性一生患前列腺癌的概率为 16%，而大多数前列腺癌具有缓慢的生长方式和低度的侵袭行为，真正的致死率仅为 3%。所以可能大部分的前列腺癌患者并不需要接受即刻的根治性手术治疗，完全可观察等待治疗。当然应该避免有侵袭性生物学表现的患者未接受治疗。较短的 PSADT(12 个月)可能反映了一种恶性特征。Choo 等13分析了在监测中“低危“
9、前列腺癌患者的 PSADT 的分布。在这些患者中，PSADT 的中位时间是 7 年。42%的患者超过 10 年，22%的患者不到 3 年，后者处于一个高危的进展期，接受了根治性治疗。在 8 年中，死亡率不到 1%表明这种方法是安全的。我们的分析表明在前列腺癌患者中治疗之前有较短的 PSADT(12 个月)的患者更可能处于更高的危险。本研究的数据也证实了 PSADT 在低危和高危前列腺癌患者具有较高的预测价值。我们认为这个指标应该和血清PSA、Gleason 评分、临床分期一样被视为常规指标。PSADT 监测是干预的关键，但需要进一步调查以确定精确的临界值。(本文图片见光盘)【参考文献】1 Kh
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