关节镜下复位中空螺钉内固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明:所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外,本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果,也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体,均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定,即:学校有权保留学位论文,允许学位论文被查阅和借阅;学校可以公布学位论文的全部或部份内容,可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文;学校可以根据国家或

2、湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程的内容同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到( 1 0 。屈曲缺陷口。一5 。口6 1 5 。口1 6 2 5 。口2 53 韧带检查( 手法、器械和X 线)A L a c h m a n ( 屈曲2 5 。1 3 4 N )口一1 2 m m 3 3 5 m m ( 1 + ) D 6 - 1 0 m m ( 2 + ) I - I 1 0 m m ( 3 + )口 1 0 m m前向终止点口硬性口软性总前后移位( 2 s 。屈曲)口O 一2 m m口3 5 m m口6 - 1 0 m m口 1 0 m m

3、总前后移位( 7 5 。屈曲)口O 一2 m m口3 5 m m口6 1 0 m m口 1 0 m m后抽屉试验( 7 0 。屈曲)r - i o 一2 m m口3 5 m m口6 - 1 0 m m口 l o m mA ;, I - 翻试验( 2 0 。屈曲)I - I O - 2 m m口3 S m m口6 - 1 0 m m口 1 0 m m内翻试验( 2 0 。屈曲)口。一2 m m m口3 S m m口6 - 1 0 m m口 1 0 m mW , I - 旋试验( 3 0 。屈曲俯卧)口 2 0 。外旋试验( 9 0 。屈曲俯卧)I - - 1 2 0 。轴移试验口相等口+ 滑动口

4、+ + 错动口+ + + 跳动反向轴移试验口相等口滑动口跳动口明显4 间室发现骨擦音合并髌股关节骨擦音口无口中度口轻度疼痛口 轻度疼痛内侧胫股关节骨擦音口无口中度口轻度疼痛口 轻度疼痛外侧胫股关节骨擦音口无口中度口轻度疼痛口 轻度疼痛5 移植物采取部位不适口无口轻度口中度口严重6 X 线发现内侧关节间隙W I 无口轻度口中度口严重外侧关节间隙口无口轻度口中度口严重髌股关节口无口轻度口中度口严重前关节间隙( 矢状位)口无口轻度口中度口严重后关节间隙( 矢状位)口无口轻度口中度口严重7 功能测试 单足跳跃( 占对侧的) D 9 0 口8 9 - - 7 6 口7 S S 0 口 5 0 最后总体评

5、估2 8关节镜下复位中空螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折上表中指患膝与正常侧或者假设正常情况相比较。组级评分:在每组检查中最低评分决定组级评分。最后总体评估:在急性和弧急性病人中最差的组级评分决定最后总体评估。对于慢性病人比较术前和术后评估。最后总体评估依据前三组,但各组都要有检查记录。( 引自H e f t iF ,M O i l e rWJ a k o bR RS t l i u b l iH U E v a l u a t i o no fk n e el i g a m e n ti n j u r i e sw i t ht h eI K D Cf o r m K n e eS

6、 u r g e r y , S p o t sT r a u m a t o l o g y , A r t h r o s c o p y湖北中医药大学2 0 1 2 届硕士论文附表3典型病例:胡大峰,男,1 4 岁,左膝关节外伤。术前膝关节正侧位片术后第一天复查X 线片术后膝关节主动R O M 达到:9 0 。- 0 。- 0 。时复查X 线片术后6 月复查X 线片3 1湖北中医药大学2 0 1 2 届硕士论文取出内固定后复查X 线片关节镜下复位中空螺钉固定治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折附表4关节镜下所见术中关节镜下所见骨折情况螺钉固定后关节镜所见检查伸膝时螺钉钉帽与髁间窝有无撞击湖北中

7、医药大学2 0 1 2 届硕士论文致谢在此我要衷心感谢我的研究生导师陈建锋教授在我本科以及研究生学习期间给我在生活上的悉心关怀和学习上的无私教诲,恩师严谨的治学态度,渊博的知识,丰富的临床及科研经验,启人心智,示人路径! 在我的论文选题、资料的收集及定稿,都得到了陈建锋导师无私的帮助,在此表示真诚地感谢!感谢湖北省中医院骨科白书臣主任、许申明主任、陈大伟老师、李浩老师、王伟军博士以及护理部的各位老师在我临床实践学习中的关心、指导和培养!感谢四川省骨科医院膝关节科的胡勇主任、程松苗老师、高志老师、李强老师、张呖老师在我临床学习中的教导和帮助。特别感谢田岚书同学、宁军强同学、李峰同学、徐洲发同学在我论文写作中的无私帮助。还要感谢我的家人对我在经济上、精神上的支持,感谢各位同学及朋友给予我的生活上和学习的帮助和鼓励!谢谢大家!

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