《呼气未正压通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停患者全麻术中呼吸功能的影响》由会员分享，可在线阅读，更多相关《呼气未正压通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停患者全麻术中呼吸功能的影响（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、呼气末正压通气对不同体重指数阻塞陛睡眠呼吸暂停患者全麻术中呼吸功能的影响E f f e c t so fp o s i t i v ee n d - - e x p i r a t o r yp r e s s u r eo nr e s p i r a t o r y f u n c t i o no ft h ep a t i e n t so fo b s t r u c t i v es l e e pa p n e aw i t hd i f f e r e n tb o d ym a s si n d e xd u r i n gg e n e r a la n e s t h e
2、 s i a导论文课题起止时间：2Q ! ! 生堇旦= 2Q12 生2 旦论文完成时间：2Q ! 至生2 旦中国医科大学( 辽宁)20 12 年4 月中国医科大学研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的学位论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得我校或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料，与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。论文作者签名：中国医科大学研究生学位论文版权使用授权书
3、本人完全了解中国医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属中国医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为中国医科大学，且导师为通讯作者，通讯作者单位亦署名为中国医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容( 保密内容除外) ，以采用影印、缩印或其他手段保存论文。论文作者签名：指导教师签名：日期：目录一、摘要中文论著摘要”1英文论著摘要”3二、英文缩略语“5三、论文前言6 6日U 舌”资料与方法6结果”8讨论10结论11四、本研究创新性的自我评价1 2
4、五、参考文献13六、附录综述1 4在学期间科研成绩2 2致 射2 3个人简介2 4中文论著摘要呼气末正压通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停患者全麻术中呼吸功能的影响目的评价呼气末正压( P E E P ) 通气对不同体重指数阻塞性睡眠呼吸暂停( O S A )患者全麻术中呼吸功能的影响。方法择期行悬雍垂腭咽成形术( U P P P ) 的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征( O S A S )患者4 0 例，A 组( 2 0 例) ：体重指数( B M I ) 3 2k g m 2 。所有病例性别不限，年龄2 6 , - , 5 7 岁，A S AI 或I I 级。入室后测量颈围。麻醉诱导前面罩吸入纯
5、氧1 0 m i n 。常规诱导，经口气管插管，机械通气。两组病例均在诱导后先后使用0 c mH 2 0P E E P 和8 c mH 2 0P E E P 各通气6 0 m i n 。监测动态呼出末二氧化碳( P E T C 0 2 ) 、气道峰压( P p e a l 【) 、胸肺顺应性( C L ) 、气道阻力( R a w )和动态压力容积( P - V ) 曲线，术中维持P E T C 0 2 3 5 - - - 4 5 m m H g ，P p 。k 3 2k g m 2 B e f o r ei n d u c t i o no fa n e s t h e s i a , t
6、h em e a s u r e m e n t so fn e c kc i r c u m f e r e n c ew e r et a k e n ，a n dt h e np r e o x y g e n a t i o nW a sg i v e nd u r i n glO m i nb yu s i n g10 0 0 2w i t has e a lm a s k A f t e ri n d u c t i o no fa n e s t h e s i a2 L su s u a l ，t h ep a t i e n t sw e r ei n t u b a t e
7、 dw i t ha no r o t r a c h e a lt u b ea n dm e c h a n i c a l l yv e n t i l a t e d A l lp a t i e n t so ft h et w og r o u p sw e r ea p p l i e dO c mH E 0P E E Pa n dt h e n8 c mH E OP E E P , m a i n t a i n e df o r6 0 m i ne a c h D u r i n gt h ep r o c e d u r e ，e n d t i d a lc a r b
8、o nd i o x i d ep r e s s u r e ( P E T C 0 2 ) ，p e a ka i r w a yp r e s s u r e ( P p c a l 【) ，c h e s tw a l la n dl u n gc o m p l i a n c e ( C L ) ，a i r w a yr e s i s t a n c e ( R a w )a n dd y n a m i cp r e s s u r e v o l u m e ( P V ) c u r v e sw e r em o n i t o r e d P E T C 0 2W a
9、 sm a i n t a i n e da t3 5 - - , 4 5 m m H g ，w h i l eP p c a I 【l e s st h a n2 8 c mH 2 0 M e a s u r e m e n t so fP E r C 0 2 ，C La n dR a ww e r er e c o r d e d ，o b t a i n e da t5 m i na f t e ri n d u c t i o na n dt r a c h e a li n t u b a t i o n ( T O ，6 0 m i n ( T 2 )a n d12 0 m i n
10、 ( T 3 ) A tt h et i m e ( T o ) o fa w a k eb r e a t h i n ga m b i e n ta i ra n dT 1 T 3 ，a r t e r i a lb l o o ds a m p l e sw e r et a k e n ，a n db l o o dg a sa n a l y s i sW a sp e r f o r m e d O x y g e n a t i o ni n d e x( P a O f f F i 0 2 ) ，r e s p i r a t o r yi n d e x ( R I ) a
11、n dp h y s i o l o g i cd e a ds p a c ef r a c t i o n ( V D T ) w e r e3c o m p u t e d R e s u l t sC o m p a r e dt ot h et i m eo fa w a k e ，P a 0 2 F i 0 2a n dR Io fg r o u pBw e r ed e c r e a s e da tT l ，T 2 I ng r o u pB ，P a 0 2 F i 0 2 ，C La tT 3w e r ei n c r e a s e da n dR IW a sd e
12、 c r e a s e da sc o m p a r e dw i t l lt h eb a s e l i n ev a l u e sa tT lb u tn o ti ng r o u pA A sc o m p a r e dw i t l lg r o u pA ，P a 0 2 F i 0 2 ，C La tT l ，T 2a n dR 删，m ，V D Ta tT 1 T 3o fg r o u pBh a ds i g n i f i c a n td i f f e r e n c e I nt h ep a t i e n t so fg r o u pB ，t h
13、ed y n a m i cP - Vc u r v e sa t1 “ 3w e r es h i f t e du p w a r da n dt ot h el e f tv e r s u sT I ，T 2 ，b u tw e r eu n c h a n g e di ng r o u pA D u r i n gs u r g e r ya n dp o s t o p e r a t i v ef o l l o w - u p2 4h o u r s ，t h et w og r o u p sm a i n t a i n e dh e m o d y n a m i cs
14、 t a b i l i t y , w i t hn oa d v e r s er e a c t i o n C o n c l u s i o n sI no b e s ec a s e sc o m p a r e dt on o r m a lw e i g h to n e s 埘t hO S A S ，g e n e r a la n e s t h e s i al e a d st om o r es e v e r ea l t e r a t i o n si nr e s p i r a t o r yf u n c t i o n ，w h i c ha l es u s t a i n e di n t ot h ep o s t o p e r a t i v ep e r i o d P E E Pi sm o r ee f f e c t i v ef o ro b e s eO S Ap a t i e n t si np r e v e n t i n ga t e l e c t a s i sa n dp h a r y n g e a la i r w a yc o l l a p s i b i l i t y , i m p r o v i n gg a sc h a n g
