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1、农民基本需求调查问卷调查地址： 省（市、区） 县（区） 乡（镇） 村 小组被访人姓名：_，联系电话：_调查员姓名：_，联系电话：_，学校：甘肃农业大学【第一部分第一部分 基本信息基本信息】1.您的年龄是（周岁）：_2.您的性别是( )A 男 B 女 3.您的受教育程度是( )A 未上学 B 小学 C 初中 D 高中 E 中专/职高/技校 E 大专 G 大学及以上4.您的政治面貌是（ ）A 党员 B 共青团员 C 普通群众 D 其他党派人士5.您家中的人口数量为（ ）A 三人以下 B 三人 C 四人 D 五人 E 六人 F 六人以上6.您的职业是( )，如有务农，您家中从事农业生产的人数为_人A
2、 纯务农 B 务农+务工 C 纯务工 D 非农经营 E 家务劳动 F 无劳动能力 G 其他_【第二部分第二部分 党的十九大党的十九大】7.您对十九大的关注程度为？（多选） （ ）A 收看十九大开幕式 B 关注十九大新闻动态 C 阅读十九大报告相关解读D 阅读十九大报告原文 E 深入研究十九大报告 F 不太关注 G 其他_8.主要是从什么途径了解和学习十九大精神的？（多选） （ ）A 村里组织学习会 B 村里的宣传栏 C 村里下发相关资料D 自己看电视、手机 E 自己购买相关资料 F 其它_9.您对十九大报告中提出的“乡村振兴战略”是否了解（是/否） ，您的态度是？（ ）A 非常赞许，充满信心
3、B 部分赞成，部分怀疑 C 没感觉 D 其它_【第三部分第三部分 乡村振兴战略乡村振兴战略】一、产业兴旺一、产业兴旺10.您作为农业生产者，最担心什么？（多选）（ ）A 农产品价值下跌 B 旱涝灾害、病虫害及疫情 C 技术服务跟不上 D 生产设施落后E 市场信息不通畅 F 雇工难 G 农产品销售困难 H 缺少周转资金 I 其他_11.您认为最需要的技术服务是什么？（多选）( )A 栽培技术 B 施肥技术 C 植保技术（农药施用技术等）D 节水技术 E 优良品种 F 养殖技术 G 其他_12.您从哪些渠道获取新型农业技术？（多选）( )A 广播，电视，报刊等传统媒介 B 互联网，手机等新媒体 C
4、 街坊邻里 D 农技人员E 参加技术推荐会 F 政府科技部门 G 自己摸索 H 其他_13.您最需要得到的信息有哪些类别（多选） （ ）A 农业技术推广类 B 病虫害与疫病疫情类 C 农产品质量安全管理类 D 市场供求类E 品牌建设类 F 贷款借款类 G 保险类 H 政策法规类 I 其他_二、生态宜居二、生态宜居14.在农村中影响您生活的环境问题有哪些？（多选） （ ）A 土地污染 B 空气污染 C 水污染 D 固体废弃物污染 E 脏、乱、差 F 其它_15.您认为农村在资源环境保护哪些方面需要加强？（多选） （ ）A 群众保护意识 B 处罚破坏者 C 宣传力度 D 环保部门工作 E 其它_1
5、6.您认为您所在的农村最需要建设的基础设施是什么？（多选） （ ）A 供水 B 供电 C 供气 D 绿化 E 灯光 F 广电 G 网络 H 公共交通I 垃圾处理 J 废水处理 K 村内道路 L 村外道路 M 其他_17.您认为目前农村的厕所主要存在哪些问题？（多选） （ ）A 洗手池、冲水阀等设施不齐全 B 设施长期损坏无人维护 C 脏、乱、臭D 如厕收费 E 没有私密空间 F 标识不明显 G 空间狭小 H 其它_ _三、乡风文明三、乡风文明18.您认为农村义务教育学校哪些方面需要改善？（多选） （ ）A 学校的硬件条件 B 教师的资质和数量 C 课程内容要改革D 解决学生午饭问题 E 其他_
6、19.您认为卫生室存在的主要问题是？（多选） （ ）A 药品太少 B 医疗设备落后 C 医护人员专业水平低 D 医生护士太少 E 其他20.您认为农村文化娱乐生活中存在的主要问题是？（多选） （ ）A 开展次数少 B 形式太单一 C 缺乏专业性和专业指导 娱组织过少 E 其他_21.您认为农民欢迎什么样的文化下乡活动？（多选） （ ）A 放电影 B 戏曲文艺表演 C 送书 D 科普讲座 E 其他_四、治理有效四、治理有效22.您对现在的农村社会保障是否满意？（ ）A 非常满意 B 比较满意 C 一般 D 不太满意 E 很不满意23.您参加了哪些社会保障项目？（多选） （ ）A 新型农村合作医疗
7、保险 B 农村基本养老保险 C 商业性医疗保险D 商业性养老保险 E 其他_24.您对现在农村的养老服务是否满意？（ ）A 非常满意 B 比较满意 C 一般 D 不太满意 E 很不满意25.您认为农村的养老服务还存在哪些不足？（多选） （ ）A 养老机构少 B 养老机构条件差 C 医疗服务条件差 D 其他_五、生活富裕五、生活富裕26.您的家庭每年收入约为( )，其中农业收入约为_万元A 1 万元以下 B 2 万 C 3 万 D 4 万 F 5 万及以上27.您认为农民因生活消费而借款的主要原因是什么？（多选） （ ）A 新建或修缮房屋 B 医疗 C 子女教育 D 人情往来E 购买大件消费品 F 婚丧嫁娶 G 购买种子、化肥等农业生产资料H 购买农机具等改善生产条件 I 其他_28.您认为金融机构向农村投放的贷款是否能满足农民的需求？（ ）A 完全满足 B 比较满足 C 一般 D 不太能满足 E 完全不满足29.您认为农民筹措资金的常用渠道是？（多选） （ ）A 银行贷款 B 亲友信贷 C 民间贷款 D 其他_30. 您希望大学生为乡村振兴做些什么： _
