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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师( 或指导小组) 的指导下,由本人独立完成。本学位论文研究所获得的研究成果,其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用口凡发表与学位论文主要内容相关的论文,第一署名为单位河北医科大学,试验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则,承担相应法律责任。: 研究生签名:脚翩签彰努哞= 级河北医科大学研究生学位论文独创性声明J本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果,除了文中特别加以标注和致谢等内容外,文中不包含其他人已经发表或撰写的研究成果,指导教师对此进行了审定。本论文
2、由本人独立撰写,文责自负。研究生签名:鹭誊鹕导师签章彦夕多嗡j I 年月8 日目录f f I 删f f f | 舢 Y 2 10 4 9 3 7中文摘要l英文摘要4研究论文抗震救援武警官兵心理干预模式研究9前言9刚舌9材料与方法1 0结果1 5附图1 7附表2 2讨论2 4结论3 l参考文献3 2附录3 5综述国内外灾难救援人员心理健康状况研究进展4 4致谢5 3个人简历5 4中文摘要抗震救援武警官兵心理干预模式研究摘要目的:随着武警部队使命任务的不断拓展,武警部队执行重大任务频繁,每年出动众多兵力,对官兵心理应对能力形成新的挑战。特别是在抗震救援任务中,任务本身具备时间紧迫、高危险和保障困难
3、等特点,救援官兵是震后心理受灾的二级人群,属于心理高危人群,对官兵心理的影响冲击很大。地震对人类社会造成的破坏影响巨大,国内外心理学界在地震灾后心理干预体系建设方面积累了一些宝贵经验,并取得了一定的成绩,有效缓解了受灾人群的心理创伤。而对于抗震救援官兵的心理干预模式未见报道。基于此,我们重点探索了抗震救援武警官兵的心理干预模式。( 1 )调查分析抗震救援武警官兵创伤后应激障碍( p o s t - 们l 】m a t i cs t r e s sd i s o 柑e r ,P T S D ) 症状的发生程度以及心理干预的需求情况,为开展心理干预提供基线资料。( 2 ) 对抗震救援武警官兵实施“
4、五位一体”的心理干预方法。( 3 ) 评价心理干预的效果。( 4 ) 分析不同武警官兵在抗震救援任务中创伤后应激障碍症状的差异,为心理干预模式进一步细化与完善提供依据。本研究以抗震救灾救援官兵这一特殊群体为研究对象,进行心理干预模式的针对性研究,同时,提出有针对性的心理干预实施方案,为抗震救灾救援官兵心理干预工作提供了具体可行的行动指导。为今后的部队突发事件救援的心理指导方案出台打下基础。方法:( 1 ) 采用量表与访谈的方式获取抗震救援武警官兵创伤后应激障碍症状的数据及情况。采用国际上在创伤后应激障碍研究中较常使用的自评测量工具事件影响量表修订版( m S R ) 中文版,对抗震救援武警官兵
5、进行问卷调查。通过访谈前线指挥部首长、随队军医、部分官兵了解任务官兵心理健康状况及心理干预需求。( 2 ) 运用讲座、发放资料等方式开展心理健康教育,以宿营帐篷为单位进行团体心理辅导,同时配合个体心理咨询与治疗、丰富文化生活、培训心理骨干等多种方式,实施“五位一体“ 心理干预手段。( 3 ) 通过问卷与访谈对心理干预模式进行效果评价。设计了心理服务工作评价调查表,通过整群抽样的方法在干预部队的官兵中进行问卷调查,配合武警总部首长与任务部队领导的工作总结和访中文摘要谈,分析评价干预效果。( 4 ) 采用S P S S l 3 0 统计软件,对不同武警官兵在抗震救援任务中事件影响量表总分、侵扰因子
6、、唤醒因子、逃避因子得分进行比较。进行W 正态检验。两组资料的组间比较采用成组t 检验,多组资料之间的比较采用单因素方差分析,进一步组间两两比较采用q检验,P 3 年者,具有显著统计学差异。( 见T a b l e 2 )4 3 部队性质上的差异经方差分析F = 4 5 8 6 ,p O 0 5 ,各部队之间在各个因子及总分上有显著性差异。进一步应用S N K 检验,内卫部队得分明显低于机动部队和指挥院校( p O 0 5 ) ,在唤醒因子、逃避因子方面机动部队得分低于指挥院校( p O 0 5 ) 。( 见T a b l e 3 )4 4 救援地区上的差异在侵扰、唤醒和量表总分上,不同救援地
7、区的差异有统计学意义( p O 0 5 ) ;在侵扰因子得分上,汶川、北川地区相差不大,但都高于都江堰地区( p O 0 5 ) ;在唤醒因子和事件量表总分上,汶川、北川和都江堰都有差别( p O 0 5 ) 。( 见T a b l e 4 )研究论文附图F i g 1N e e do fp s y c h o l o g i c a ls e r V i c e sF i g 2A c c e p tt I l ep s y c h o l o g i c a ls e r v i c e s1 7研究论文F i g 31 0 1 ms a t i s f a c t i o no ft l
8、 l ep s y c h o l o g i c a ls e r v i c e sF i g 4S a t i s f a c t i o no fp s y c h o l o 酉c a ll e 弧玳s研究论文F i g 5S a t i s f a c t i o no ft e mg r o u p sF i g 6S a t i s f a c t i o no fi n d i V i d u a lc o u I l s e l i n g研究论文F i g 7S a t i s f a C t i o no fn l ea t t i t u d eo fp s y c
9、h o l o 百c a ls e r v i c e ss t a 行F i g 8S a t i s 觚i o no f p s y c h o l o 百c a ls e r v i c e st e c h n o l o g y研究论文F i g 9S o l V et h ee x i s t i I l gp s y c h o l o 百c a lp r o b l e m s研究论文附表1 a b l el1 kd i 舔l r e n c e so fi I l c i d e n tS c o r e s 蠡河e a 劬q l l 王I l ( er e s c l l
10、e 1 d i e r so nn l el e v e lo f e i h l c a t i o n( x 士s )I 钯mH i 曲s C h 0 。l 觚dc 。l l e g e 觚d 籼w fP b e l o w ( 拧= 5 2 6 )( ,产3 6 7 )I I l f e 删o nA J o u s a l1 7 9 士O 9 5 1 8 31 1 5 士0 6 41 3 2 士O 9 15 3 22 4 6 O 0 1 O 0 5研究论文T a b l e3md i 脑e n c e so fi n c i d 曲ts c 0 sf 0 re 鲫岫u a k er e
11、s c u es o l d i e r s0 n m em i l i 哪础( x 虹)N 毗:c o m p 撕I 玛t 0 也ei n t e r n m C u r i t yf o r c e s 尸 O 0 5c o m p a 血l gt 0m 觚e u v e r i I 坞f o r c e s 尸 0 0 5T a b l e4md i 僚I r e n c e so fi n C i d e n tS o o f e sf 0 re a 劬q m k er e s c u es o l i I i e r So nt h er e g i o n0 f r e S c u
12、 e ( x 姆)N o t e :c o m pa r :i n gt 0W e n c h :u a n 0 0 5C 0 m 】埘n gt 0B e i c l n J 趾( 驴 O 0 5研究论文讨论世界卫生组织( W H O ) 指出心理疾患正成为威胁人类生命和健康的头号敌人。在2 0 0 5 年和2 0 0 9 年武警部队心理服务工作会议上首长也反复强调了加强心理工作的必要性和紧迫性。据近几年数据统计显示,武警部队发生的事故、案件与心理问题密切相关,由于心理疾患造成的非战斗性减员给我军造成很多不必要的损失【l 。2 0 0 9 年8 月2 7 日颁布并施行的中华人民共和国人民武装警
13、察法中明确规定武警部队执行的八类安全保卫任务,包括日常的武装警卫、守卫、守护、警戒、巡逻等任务外,还要执行各类重大任务。近年来,武警部队执行重大任务频繁,如2 0 0 8 年四川抗震救灾救援任务和北京奥运会保障任务、2 0 0 9 年藏区和新疆维稳任务、2 0 1O 年玉树抗震救灾救援任务和上海世博会及广州亚运会保障任务等。武警部队的特点是养兵千日,用兵千日。由于心理疾患导致的非战斗减员和潜在战斗力降低已经成为困扰部队和基层官兵的一大难题【垃1 3 】。特别是执行抗震救援任务时,执行任务的官兵经受身心双重压力,随时面临生与死的考验。2 0 0 8 年5 月1 2 日,发生在我国四川汶川的8 O
14、 级特大地震,波及范围很广,给国家和人民群众带来了巨大生命和财产损失。灾情就是命令、时间就是生命。武警官兵作为抢险救灾的主力大力参与抗震救灾,官兵肩负的任务也不尽相同,包括一线救援任务、后勤保障、生产援建、清理废墟,等等。根据国内外的研究报道推知,在严重突发事件中,受灾人群与救援人员都是发生心理障碍的高危人群【1 7 1 。暴露于一线的救援人员,如警察、消防队员、急救医疗人员等,与受灾人群一样,也容易出现心理和精神问题,如急性应激障碍、创伤后应激障碍、焦虑症等等【l 引。为此,维护救援一线武警官兵心理健康成为国家和军队心理工作者关注的重中之重【1 9 1 。在灾害巨大,现场惨烈,救灾武警官兵负
15、性心理应激反应普遍高发的情况下,探索卓有成效的心理救援干预模式,使救灾部队武警官兵心理障碍发生率维持在较低水平,保障救灾武警官兵心理健康,保持部队持续旺盛的战斗力都将发挥重要作用【2 0 】。通过在此次重大抗震救灾任务中运用“五位一体心理干预模式”,对于全面把握我军官兵执行多样化非军事任务中的心理状态的变化特点,实现合理调配有限的心理服务资源,最大程,研究论文度的维护武警官兵心理健康水平具有重要的理论和实践意义。这也为未来严重突发事件及战争条件下官兵心理危机干预提供可行、有效的预案和实践经验,以达到预防心理疾患发生,减少心理减员的目的,提高部队战斗力具有重要意义1 2 1 J 。抗震救援部队官兵心理干预是心理服务工作中专业性较强的工作,它关系到救援官兵产生心理危机后能否及时发现并疏导,