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1、( P ( R ) 进行检查。通过分析查找难治原因如下：( 1 ) 长期不规则用药，药量不足1 8 例( 占3 0 ) 。( 2 ) 淋病合并非淋病性尿道炎1 5 例( 占2 6 7 ) 。( 3 ) 淋病合并霉菌感染者8 例( 占1 4 2 ) ( 4 ) 非淋菌性尿道炎合并霉菌感染者1 l 例( 占1 9 6 ) 。( 5 ) 霉菌合并尿道内尖锐湿疣者5 3 ) 。( 6 ) 霉菌合并梅毒1 例( 占1 7 ) 。2 、治疗：根据不同情况，制定相应的综合治疗措施，联合用药。左氧氟沙星针o 4 9 或倍福注射液0 4 9静滴每日一次连续应用一周，加用师克2 5 9 一次日服或左氧氟沙星，克林
2、霉素胶囊连续应用一周；合并霉菌者加用酮康唑2 0 0 m g 口服一周；湿疣者局部治疗加用抗病毒药物干扰素、无环鸟苷等。经过治疗取得了治疗效果，治愈4 8 例( 占8 57 ) ，好转6 例( 占1 0 7 ) ，无效2 例( 占3 5 ) 。3 、讨论依据本治疗可以看出复合性感染已经是性传播疾病所致尿道炎主要特征。对于单一的淋球菌感染，支原体、依原体感染大剂量青霉素、大观霉素、菌必治、阿奇霉素、红霉素等就足够了，但在复台性感染面前，单独使用以上药物治疗却无能为力。这就是性病所致尿道炎反复发作难治原因所在，以至于多次就诊反复用药，滥用抗生素继发菌群失调并发霉菌感染。而对于霉菌合并淋病、非淋菌性
3、尿道炎、尖锐湿疣，疣体是否成长，生长范围及生长速度都与生殖器的霉菌感染有关。故笔者认为在遇到性病所致的尿道炎时，一定要认真检查、化验，仔细询问病史寻找出致病原因后，再针对致病菌联合用药。传统的一针见效治疗方法以及单一选用大观霉素、菌必治、大剂量青霉索治疗对于复发性难治性尿道炎已经不适用了。F 6M E T I 多功能微波治疗仪和内服“土龙消疣汤”治疗尖锐湿疣5 6 例江苏省江都市中医院( 2 2 5 2 0 0 )祁自忠一、临床资料5 6 例患者均来自本院男科门诊，年龄2 1 5 8 岁，病程为4 月一1 年半。初次发病4 3 例，外院治疗后又复发1 3 例。疣体长于阴茎、冠状沟、龟头4 6
4、例，肛门3 例，阴茎及肛门同时发病7 例。最小疣体如绿豆大，大的如鸡状或菜花样。无痒无痛感。二、治疗方法1 、凝固手术治疗患者采用仰卧或膝卧位，皮肤常规消毒，用1 地卡困作表面麻醉，疣体较大或较多都用2 普鲁卡因作皮下局部麻醉。采用单针微波探头刺入或接触疣体，然后输入微波，微波输出功率为3 06 0 w ，每点可视疣体大小，持续2 5 秒左右，待疣体凝固发白，然后用镊子将凝固物去除。如果疣体过大可间隔数天再次治疗。2 、内服自拟土龙消疣汤尖锐湿疣虽然为病毒接触性感染皮肤粘膜而致，病原体侵犯较浅，所形成的皮损向外发展呈肿瘤样增生，以局部外治为主。但根据中医该病因病机由于内蓄湿热浊邪外感邪毒，瀑热
5、下注，毒邪阻滞前后二阴，与气血相搏，痰淤互积成疣瘤。病程长，易复发。同时邪之所凑，其气必虚，治疗必须内外台治，中西并用。本人用微波治疗同时配合1 2 1 服“土龙消疣汤”：土茯苓l O g 、龙胆草l O g 、生慧米l O g 、板蓝根l o g 、蚤休l O g 、皂角刺l O g 、炒莪术1 5 9 、桃仁l o g 、生黄芪1 5 9 、当归l o g 、生甘草l o g 。浓煎8 0 0 M L ，分2 天4 次服。3 、5 一氟脲嘧啶及锡类散外涂如果疣体过大，微波烧灼后同时可外用棉签涂蘸5 一氟脲嘧啶注射液外涂疣体，日1 2 次。疣体脱落疮面破溃难愈，可用锡类散外敷，日1 2 次，
6、促使愈合。三、治疗如果治疗结果5 6 例病人经中西医结合综合治疗愈4 9 例，好转7 例，经再治疗全部治愈。四、体会尖锐湿疣为人乳头病毒( 伊v ) 感染所致的一种表皮瘤样增生，虽然无明显痛痒之苦，但由于本病传染性强，易于复发。因以局部病变为主，故首先应以外治消除疣体，邪必须扶正，内外并治，可提高治愈率。F 7 滋肾除湿败毒汤经验方治疗淋病四川省南部县星泰诊所( 6 3 7 3 0 0 )向玉善临床资料：在8 7 例中，治愈8 1 例，好转5 例，无效2 例，有效率达9 8 。治疗方法：自研经验方滋肾除湿败毒汤：熟地、枣皮、山药、丹皮、黄芩、栀予、自勺、黄柏、瞿麦、蔚蓄、苡f ：、白花蛇舌草、蒲公英、滑石，水煎服，每日一荆，分三次口服。体会：淋病是由淋球菌引起的急性或慢性接触性的传染病，属性病传播的一种，主要引起泌尿生殖器炎症，归属于中医疫毒淋等范畴，正如明代孙一奎 指出淋浊的概念，认为本病“尿时茎痛，精浊下滴如败脓”，“淋浊”之病，一般多为肾虚湿热下移膀胱、贪色伤肾，3 9 6
