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1、第1 1 届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编2 23奇正消痛贴5 0 例临床疗效观察卢剑中日友好医院粱立北京1 0 0 0 2 9我院自2 0 0 2 年9 月- 2 0 0 3 年1 月使用奇正消痛贴治疗急，慢性软组织损伤，退行性骨性关节炎，风湿及类风湿性关节炎5 0 例取得满意临床疗效，现总结如下。1 临床资料本组5 0 例，其中男性2 3 例，女性2 7 例。年龄最小2 0 岁，最大7 4 岁，急性软组织损伤1 3 例，慢性软组织损伤1 6 例骨性关节炎1 5 例，风湿及类风湿性关节炎6 例。2 治疗方法清洁局部皮肤将奇正消痛贴膏稀释剂涂于药垫上直接贴在患部，急性病例观查2 天，1
2、 贴2 4 小时，每例2 贴，慢性病例观查5 天，l 贴2 4 小时，每例6 贴。3 疗效观察 3 1 根据要求以疼痛，压痛，肿胀，功能障碍作为观察内容，疗效评定以3 210 计分，每天评价1 次，具体记分方法见表1 表1 疗效评分轻度疼痛不影响工作轻度轻度，皮纹存在轻度可从事正常活动1中度疼痛不活动也痛中度中度皮纹减少中度活动时疼痛2重廑壅塑丝堕垫丝重廑重鏖：查尘垫重廑适垫垫簦星匣13 2 疗效评定标准显效：疼痛，肿胀及压痛明显减轻。关节活动改普明显，治疗后总计分下降2 3 ：有效：疼痛t 肿胀及压痛明显减轻，关节活动有改善，治疗后总计分下降 i 3 | ；无效：症状无改善，治疗后总计分下降
3、1 3 4 治疗结果4 1 分急慢性程度疗效观察结果，见表2 。塞! 盆盘攮堆霆廑疽筮銎塞塞l 倒1 2 疾病分类显效( )有效( )无效( ) 合计总有效率( )急性1 0 ( 7 6 9 ) 3 ( 2 3 1 0 ) 0 ( O )1 31 0 0慢性3 0 ( 8 1 1 ) 6 ( 1 6 2 1 )1 ( 2 7 )3 79 7 3盒盐竺!婴! ! ：!一奇正消痛贴对急性软组织损伤总有效率1 0 0 ，其中显效率为7 6 9 ；慢性软组织损伤总有效率9 7 3 ；显效率为8 1 1 ：总有效率9 8 。4 2 分疾病类型疗效观察结果，见表3 。 室! 垄丛耋型婴塞室l 趔1 2：一
4、 疾病名称显效有效无效合计总有效率( )急性软组织损伤1 0 ( 7 6 9 )3 ( 2 3 1 ) 0 ( 0 )1 31 0 0颈椎病5 ( 8 3 0 )1 ( 1 7 0 ) 0 ( 0 )6i 0 0腰椎间盘突出症6 ( 8 5 7 )1 ( 1 4 3 ) 0 ( 0 )71 0 0腰椎骨性关节炎6 ( 8 0 O )1 ( 2 0 o ) 0 ( o )51 0 0膝骨性关节炎7 ( 7 7 8 )2 ( 2 2 2 ) 0 ( 0 )91 0 0肩周炎5(100)0(o)0(0)51 0 0 奇正消痛贴对急匹磊君蓑蠢翥曼雾翥善粪西；i 冀耋函；蠢者蠹匠要云差篙 面甭焉；蚤再西
5、蒜奇正消痛贴对急性软组织损伤，肩周炎疗效最佳，对颈椎病，腰椎间盘突出症，腰、腰骨性关节炙牙孺很好疗双。4 3 分疼痛程度疗效观察结果，见表4 三二：一第1 1 届全国中西医结合骨伤科学术研讨会论文汇编。- - - - - - - - - - - - - - - - - 二：- ：= ：= ：一塞! 壅壅垂匡复塑理壅壅5 趔苎2 芝! ! 彗堕一星塾壹墼垂鏊鱼生璺查塾皇鞋厦4 ( 6 6 7 )2 ( 3 3 3 ) 0 ( o )61 0 0中度2 4 ( 8 0 0 )5 ( 1 6 7 )1 ( 3 3 )3 09 6 7重度1 2 ( 8 5 7 )2 ( 1 4 3 ) 0 ( 0 )
6、1 41 0 0 盟一一塑!塑塑 奇正消痛贴对重度疼痛显效率8 5 秭，高于中度t 轻度疼痛，原因为重度疼痛多由急性软组织损伤，肩周炎等引起，治疗后 疼痛减轻明显，轻，中度疼痛多为慢性疼痛。治疗后减轻疼痛的感觉不明显。 4 4 起效时间观察结果，见表5 。 垂! 垄墼堕回婴塞奏 指拯! ! ! 盆鲑! ! 登垃= ! d ! 吐超d ! 吐 疗效评分峡江达到总分值1 4 的例数4 082占总例数比率( )8 01 64奇正消痛贴起效快，半小时减轻疼痛达8 0 。4 5 作用持续时间观察结果见表6 。一一耋! 篷旦堑堡堕旦耋堂握一垡型! 堕! 尘堕：! 尘堕! 尘堕二璺尘堕! 尘堕= ! ! 尘
7、! 盟! ! 型! 堕二塾尘堕 疗效评分峡江达到总分值1 4 的例数04653 5 占总例数比率( ) 081 21 07 04 - i 丽面裱1 而丽雨百蕊面蕊丽瓦面磊菊稿丽蕊磊薛覆两嚣页鬲可面面而 后缓解。 5 讨论5 - 1 通过奇正消痛贴对急，慢性软组织损伤，骨性关节炎，肩周炎等临床疗效观察，该药有良好治疗效果，显效率8 0 以上，总 有效率为9 8 。5 2 该药为国内首创新型湿敷剂型，利用现代医学透皮吸收原理，采用青藏高原天然药物，将有效成份浓缩于厚药垫内，活性药物经真空冻干后形成多孔结构，复水快，药物溶出浓度高，局部使用时药物溶出快，渗透力强，因此达到快速止痛的作用，本组起效时间
8、( 3 0 分钟8 0 ，说明该药起效迅速。5 3 奇正消痛贴组方合理，配伍科学，精选天然药材活性成份。保证了该药的药力浑厚强劲，故有明显活血化瘀，舒筋通络作用，对各种原因导致的疼痛都有治本之效，符合通则不痛的治疗原理，本组作用持续时间1 2 2 4 小时达7 0 。说明该药止痛作用持久。5 4 药物过敏问题有待进一步研究改进。5 - 5 经过我们临床观察，研究结果表明，奇正消痛贴有非常良好的治疗效果，起效快，作用持久，使用方便，副作用少等优点适 于临床推广使用。、椎板后移悬吊减压A F 系统内固定治疗胸腰椎骨折路黎明刘亚琳庆阳市人民医院勾莉高琪 庆阳7 4 5 0 0 0自1 9 9 6 年
9、5 月2 0 0 1 年1 月，应用椎板后移悬吊减压_ F 内固定治疗胸腰椎骨折3 1 例，疗效满意现报告如下。 1 临床资料1 1 一般资料3 1 例中，男2 1 例t 女9 例。年龄1 2 5 9 岁，平均年龄5 1 4 岁。致伤原因：高处坠落伤2 3 例，车祸伤5 例，重物砸伤2 例，跌伤i 例。损伤节段：T 。1 例L , 1 4 例L 2 1 3 例L 0 例。骨折类型：爆裂型1 6 例，压缩型1 3 例，骨折脱位2 例。术前脊髓 功能A 级8 例，B 级1 0 例，c 级8 例，D 级3 例，E 级2 例。受伤后手术时间6 h 9 d ( 平均2 6 d ) ，其中伤后8 h 内手术9 例。 l _ 2 影像学检查全部病例均拍脊柱正侧位片，以明确诊断，井测量术前及术后的后突角和椎体前后缘的压缩率。1 3 手术方法一般均采用气管插管，全身麻醉，患者俯卧于手术床软垫上，常规显露伤椎及相邻上下备一阶段脊椎的棘突，椎扳及上下关节突及横突之起始部。椎弓根进钉点遵循W e c n s t e i n 等的解剖定位法，即在腰椎为上关节突的外侧缘于横突中线的交点术中先插入克氏针拍片定位，证实进钉位置正确，深度在锥体内适度，分别扩孔，以此拧入四枚A F 钉，用自制的限深骨
