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1、糖类摄入护理干预对小儿轮状病毒肠炎患儿疗效及病程糖类摄入护理干预对小儿轮状病毒肠炎患儿疗效及病程 的影响的影响摘要：目的：探讨糖类摄入护理干预在小儿轮状病毒肠炎中的摘要：目的：探讨糖类摄入护理干预在小儿轮状病毒肠炎中的 应用效果。方法：选取于应用效果。方法：选取于20132013年年1 1月月20142014年年2 2月来院治疗的小月来院治疗的小 儿轮状病毒肠炎患儿儿轮状病毒肠炎患儿8686例作为研究对象，随机分为对照组和观例作为研究对象，随机分为对照组和观 察组，每组各察组，每组各4343例，两组患儿均予保护肠黏膜、肠道微生态治例，两组患儿均予保护肠黏膜、肠道微生态治 疗、维持电解质平衡、退
2、热等综合处理，在此基础上对照组给疗、维持电解质平衡、退热等综合处理，在此基础上对照组给 予母乳喂养或配方奶粉喂养，观察组给予去乳糖喂养；比较两予母乳喂养或配方奶粉喂养，观察组给予去乳糖喂养；比较两 组患儿的临床疗效。结果：对照组和观察组患儿治疗总有效率组患儿的临床疗效。结果：对照组和观察组患儿治疗总有效率 分别为分别为81.40%81.40%，95.35%95.35%，；观察组患儿临床疗效显著优于对照，；观察组患儿临床疗效显著优于对照 组，差异有统计学意义（组，差异有统计学意义（X2=9.4710X2=9.4710，P0.05P0.05）；对照组和观）；对照组和观 察组患儿总病程分别为（察组患
3、儿总病程分别为（7.341.787.341.78）d d，（，（5.231.235.231.23）d d； 观察组患儿总病程显著短于对照组，差异有统计学意义（观察组患儿总病程显著短于对照组，差异有统计学意义（t=2.t=2. 09430943，P=0.0372P=0.0372）。结论：轮状病毒肠炎患儿极易发生乳糖不）。结论：轮状病毒肠炎患儿极易发生乳糖不 耐受，通过实施糖类摄入护理干预，可有效缩短小儿轮状病毒耐受，通过实施糖类摄入护理干预，可有效缩短小儿轮状病毒 肠炎病程。肠炎病程。 关键词：小儿；轮状病毒肠炎；糖类摄入护理干预；干预效果关键词：小儿；轮状病毒肠炎；糖类摄入护理干预；干预效果
4、小儿轮状病毒肠炎是临床儿科中最为常见的急性腹泻之一，好小儿轮状病毒肠炎是临床儿科中最为常见的急性腹泻之一，好 发于秋冬季，具有起病急、病情发展快等特点。若不及时加以发于秋冬季，具有起病急、病情发展快等特点。若不及时加以 治疗，可引起电解质紊乱、肠穿孔、感染性休克等一系列症状治疗，可引起电解质紊乱、肠穿孔、感染性休克等一系列症状 ，严重威胁到患儿的生命健康安全。目前临床上该病尚无明确，严重威胁到患儿的生命健康安全。目前临床上该病尚无明确 的治疗方案，多采用纠正电解质紊乱、退热、保护肠黏膜、肠的治疗方案，多采用纠正电解质紊乱、退热、保护肠黏膜、肠 道微生态等治疗。由于轮状病毒肠炎患儿极易发生乳糖不
5、耐受道微生态等治疗。由于轮状病毒肠炎患儿极易发生乳糖不耐受 ，因此对其实施糖类摄入护理干预可达到良好的治疗效果。我，因此对其实施糖类摄入护理干预可达到良好的治疗效果。我院对院对20132013年年1 1月月20142014年年2 2月来院治疗的小儿轮轮状病毒肠炎患月来院治疗的小儿轮轮状病毒肠炎患 儿实施糖类摄入护理干预，取得较好效果，现对其进行报告：儿实施糖类摄入护理干预，取得较好效果，现对其进行报告： 1 1 资料和方法资料和方法 1.11.1 一般资料一般资料 选取选取20132013年年1 1月月20142014年年2 2月来院治疗的小儿轮状病毒肠炎患儿月来院治疗的小儿轮状病毒肠炎患儿
6、8686例，均符合腹泻诊断标准例，均符合腹泻诊断标准11。入院当天留大便标本进行实。入院当天留大便标本进行实 验室检测，大便常规红细胞验室检测，大便常规红细胞0.050.05），具有可比性。），具有可比性。 1.21.2 方法方法 两组患儿均给予对症治疗，根据脱水程度静脉补充电解质。对两组患儿均给予对症治疗，根据脱水程度静脉补充电解质。对 照组持续给予纯母乳喂养或配方奶粉喂养，观察组给予去乳糖照组持续给予纯母乳喂养或配方奶粉喂养，观察组给予去乳糖 饮食，采用去糖奶粉喂养。饮食，采用去糖奶粉喂养。 1.31.3 疗效判定疗效判定 临床症状消失，治疗临床症状消失，治疗72h72h内粪便性质恢复正常
7、为显效；临床症内粪便性质恢复正常为显效；临床症 状有所改善，治疗状有所改善，治疗72h72h粪便性质及次数明显好转为有效；粪便性质及次数明显好转为有效；72h72h粪粪 便性质及次数无明显变化或加重为无效，总有效率便性质及次数无明显变化或加重为无效，总有效率= =显效显效+ +有效有效 。 1.41.4 统计学处理统计学处理 采用统计学软件采用统计学软件SPSSSPSS 17.017.0数据包对所收集的资料进行分析，计量资料采用均值数据包对所收集的资料进行分析，计量资料采用均值标标 准差（准差（X+SX+S）来表示，计量资料的对比采用）来表示，计量资料的对比采用t t检验，计数资料的检验，计数
8、资料的 对比采用卡方检验，对比采用卡方检验，P0.05P0.05表示差异有统计学意义。表示差异有统计学意义。 2 2 结果结果 2.12.1 两组患儿临床疗效比较两组患儿临床疗效比较 对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为81.40%81.40%，95.35%95.35%，；，； 观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（X2X2 =9.4710=9.4710，P0.05P0.05），见表），见表1 1。 2.22.2 两组患儿总病程比较两组患儿总病程比较 对照组和观察组患儿总病程分别为（对照组和观
9、察组患儿总病程分别为（7.341.787.341.78）d d，（，（5.235.23 1.231.23）d d；观察组患儿总病程显著短于对照组，差异有统计；观察组患儿总病程显著短于对照组，差异有统计 学意义（学意义（t=2.0943t=2.0943，P=0.0372P=0.0372）。）。 3 3 讨论讨论 轮状病毒肠炎是临床儿科中最为常见的腹泻之一，主要表现为轮状病毒肠炎是临床儿科中最为常见的腹泻之一，主要表现为 婴幼儿秋季腹泻。该病是一种由轮状病毒所引起的病毒感染性婴幼儿秋季腹泻。该病是一种由轮状病毒所引起的病毒感染性 病症，其传播途径多种多样，除粪病症，其传播途径多种多样，除粪- -
10、口传播外，可通过呼吸道空气传播。当病毒通过呼吸道进入患口传播外，可通过呼吸道空气传播。当病毒通过呼吸道进入患 儿体内后，可浸入小肠上皮细胞，绒毛变短或脱落，导致小肠儿体内后，可浸入小肠上皮细胞，绒毛变短或脱落，导致小肠 功能丧失，同时双糖酶的活性降低，影响肠腔内糖类的水解及功能丧失，同时双糖酶的活性降低，影响肠腔内糖类的水解及 吸收，被细菌分解而产生有机酸，可引起患儿腹胀、腹痛及腹吸收，被细菌分解而产生有机酸，可引起患儿腹胀、腹痛及腹 泻。泻。 婴幼儿秋季腹泻是引起继发性乳糖不耐受的常见原因，因小肠婴幼儿秋季腹泻是引起继发性乳糖不耐受的常见原因，因小肠 黏膜乳糖酶的缺乏，引起乳糖消化吸收障碍。
11、而乳糖的消化吸黏膜乳糖酶的缺乏，引起乳糖消化吸收障碍。而乳糖的消化吸 收在小肠上部，轮状病毒会破坏肠黏膜，从而减少乳糖酶的分收在小肠上部，轮状病毒会破坏肠黏膜，从而减少乳糖酶的分 泌。加上部分乳糖经大便排出体外，增加大便中还原糖，而留泌。加上部分乳糖经大便排出体外，增加大便中还原糖，而留 在结肠内的乳糖会分解成乳酸、二氧化碳等气体，通过乳酸刺在结肠内的乳糖会分解成乳酸、二氧化碳等气体，通过乳酸刺 激肠壁，增加肠蠕动，进而引起腹泻。除此之外，二氧化碳也激肠壁，增加肠蠕动，进而引起腹泻。除此之外，二氧化碳也 可增加肠蠕动，引起婴幼儿出现腹胀、排气等症状。有研究报可增加肠蠕动，引起婴幼儿出现腹胀、排
12、气等症状。有研究报 道婴幼儿腹泻给予去乳糖奶粉可达到良好的治疗效果，治愈率道婴幼儿腹泻给予去乳糖奶粉可达到良好的治疗效果，治愈率 为为92%92%100%3-100%3- 44。去乳糖奶粉具有操作简单、廉价等特点，有学者认为低糖。去乳糖奶粉具有操作简单、廉价等特点，有学者认为低糖 饮食是轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受的首选治疗方法饮食是轮状病毒肠炎患儿乳糖不耐受的首选治疗方法5-5- 66。在糖类摄入护理干预中，采用麦芽精糊精替代乳糖，不仅。在糖类摄入护理干预中，采用麦芽精糊精替代乳糖，不仅 保留了奶粉的营养物质，如蛋白质、维生素、脂肪、微量元素保留了奶粉的营养物质，如蛋白质、维生素、脂肪、微量元
13、素 等，也促进肠粘膜的恢复，有利于小儿的生长发育。因此对轮等，也促进肠粘膜的恢复，有利于小儿的生长发育。因此对轮 状病毒肠炎患儿实施糖类摄入护理干预，具有非常重要的意义状病毒肠炎患儿实施糖类摄入护理干预，具有非常重要的意义，不仅满足患儿的营养需求，也有利于乳糖不耐受患儿小儿肠，不仅满足患儿的营养需求，也有利于乳糖不耐受患儿小儿肠 粘膜的恢复。粘膜的恢复。 本次研究结果中，对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为本次研究结果中，对照组和观察组患儿治疗总有效率分别为8181 .40%.40%，95.35%95.35%，；观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异，；观察组患儿临床疗效显著优于对照组，差异
14、有统计学意义（有统计学意义（X2=9.4710X2=9.4710，P0.05P0.05），提示明轮状病毒肠炎），提示明轮状病毒肠炎 患儿采取糖类摄入护理干预可有效缓解临床症状，改善大便性患儿采取糖类摄入护理干预可有效缓解临床症状，改善大便性 状；而对照组和观察组患儿总病程分别为（状；而对照组和观察组患儿总病程分别为（7.341.787.341.78）d d， （5.231.235.231.23）d d；观察组患儿总病程显著短于对照组，差异；观察组患儿总病程显著短于对照组，差异 有统计学意义（有统计学意义（t=2.0943t=2.0943，P=0.0372P=0.0372），则说明糖类摄入护理）
15、，则说明糖类摄入护理 干预用于轮状病毒患儿有助于缩短腹泻病程，加快康复进程。干预用于轮状病毒患儿有助于缩短腹泻病程，加快康复进程。 综上所述，轮状病毒肠炎患儿极易发生乳糖不耐受，通过实施综上所述，轮状病毒肠炎患儿极易发生乳糖不耐受，通过实施 糖类摄入护理干预，可有效缩短小儿轮状病毒肠炎病程。糖类摄入护理干预，可有效缩短小儿轮状病毒肠炎病程。 参考文献：参考文献： 11朱秀玲朱秀玲. .临床路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果观察临床路径在小儿轮状病毒肠炎中的应用效果观察JJ .中华现代护理杂志，中华现代护理杂志，20132013，1919（3030）：）：3713-3715.3713-3715.
16、 22张金梅张金梅. .护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响护理干预对小儿轮状病毒肠炎治疗效果的影响J.J. 现代中西医结合杂志，现代中西医结合杂志，20132013，2222（2323）：）：2602-2604.2602-2604. 33邱伟霞邱伟霞. .系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用价值系统护理干预在小儿轮状病毒肠炎治疗中应用价值 分析分析J.J.中外医疗，中外医疗，20142014，7 7（2727）：）：178-179178-179，182.182. 44许明芳，李红芹许明芳，李红芹. .临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎患儿中临床护理路径在小儿轮状病毒肠炎患儿中 的应用的应用J.J.山西医药杂志，山西医药杂志，20142014，6 6（1919）：）：2353-2354.2353-2354
