《活血润燥疏风法治疗荨麻疹300例》由会员分享,可在线阅读,更多相关《活血润燥疏风法治疗荨麻疹300例(2页珍藏版)》请在金锄头文库上搜索。
1、中医杂志2 0 0 6 年6 月第4 7 卷增刊滴速效脚气水,以增加疗效。 3 治疗结果3 1 疗效评判标准:痊愈:糜烂,水泡,鳞屑,瘙痒全部消失,穿药袜两双或滴药3 次以上者;有效:症状消失,穿3 双药袜或外滴药水1 周之内者;无效:症状存在,上述方法治疗1 周以上者。3 2 治疗结果:痊愈7 例,有效4 2 例,无效1 例,总有效率9 8 ,未发现任何不良反应。3 3注意事项:足癣继发感染者不宜穿用。4 体会速效脚气水中的土槿皮、藿香、苦参、白矾、冰片、樟脑等中药具有杀灭和抑制浅表真菌的作用,加以西药咪康唑,水杨酸,苯甲酸,抗真菌作用更增强,经酒精浸泡后的药液能使p H 值保持在3 4 最
2、佳杀灭真菌的数值范围内。五趾袜隔离脚趾,避免相互传染,浸泡药液后,既防又治,相得益彰。与五趾配套的速效脚气水,外滴患处,可保持袜子连续治疗的作用,还可填补袜子治疗不到的或严重足癣的患处,实为民用和医疗相结合的实用型新产品。*甘肃省天水市卫生学校( 7 4 1 0 0 0 )活血润燥疏风法治疗荨麻疹3 0 0 例刘元。自1 9 8 8 2 0 0 5 年,我使用活血润燥疏风法治疗荨麻疹3 0 0 例,其疗效比较满意,现小结如下。1临床资料3 0 0 例均有皮肤突然瘙痒,迅速发生风团、表面扁平、境界清楚,触之稍硬、型态大小不等,呈淡红色,搔抓后隆起、扩大,出现新风团,在短期内可遍布全身,消后不留痕
3、迹,有一部分患者原发为散在性丘疹,经搔抓后疹体扩大,周围红晕形成风团,不久风团消失,丘疹仍存在。确诊为荨麻疹,其中男性1 4 0 例,女性1 6 0 例,年龄1 0 5 4 岁,以3 0 4 5 岁者居多。2 治疗方法治疗组用药:当归1 5 9 ,生地黄2 0 9 ,赤芍1 5 9 ,川芎1 2 9 ,生首乌3 0 9 ,丹参1 5 9 ,土茯苓2 0 9 ,地肤子2 0 9 ,苍耳子1 2 9 ,生甘草6 9 。5 剂为1 个疗程,1 日l 剂,1日2 次,水煎服。恶寒重舌质淡苔白薄黄加黄芪9 3 0 9 ,防风4 5 1 0 9 。搔痒甚、舌质红、苔黄厚者加蝉蜕6 9 ,白蒺藜4 5 1
4、0 9 。手搔抓后流黄水,湿重阴痒者加白鲜皮4 5 1 2 9 ,秦皮6 1 2 9 ,苦参4 5 1 0 9 。西药对照组:口服扑尔敏4 m g 每日3 次,维生素C0 2 9 9 9 ,每日3 次,或改用息斯敏片6 m g 每日3次口服,或改用赛庚啶片4 m g 每日3 次口服,或静脉 注射1 0 葡萄糖酸钙2 0 m l ,1 日1 次,5 日为1 个疗程。3治疗结果治疗组治愈2 9 3 例,患者症状及体征消失,服药1 1 5 天,以4 8 天为多数。7 例愈后2 周后复发,继续服原方1 个疗程痊愈。西药组2 0 0 例,治愈1 5 8 例,未愈4 2 例。经统计学处理,两组疗效差异有显
5、著性( P o 0 5 ) 。治疗组疗效优于对照组。4 典型病例例1 :田某某,女,2 0 岁,汉族。1 9 8 9 年9 月就诊。患者无任何诱因,突然全身起丘疹,剧痒搔抓不止,烦躁不安,通霄失眠,既往无类似皮疹。无皮毛,花粉及鱼虾等饮食过敏史。查体:全身躯干、四肢均见大块淡红色斑块风疹,颜面及手足掌心亦见丘疹,多处有搔抓出血斑痕。表情痛苦、精神焦急、月经量少、延期、色黑有血块、舌质红苔黄、脉数紧。曾服用扑尔敏,强的松及静注葡萄糖氯化钙1 0 m l ,1 日1 次,4 次后均未缓解。使用肾上腺素l m l ,皮下注射,皮疹暂退1 0 分钟,搔痒暂缓,但随之出现头剧痛,心慌气促等副作用,待副作
6、用过后皮疹又重新出现。当第2 次使用肾上腺素时被患者拒绝,改用中药治疗。辨证:血热风燥。治宜清热凉血,活血养血,疏风润燥。投上方5 剂,皮疹及奇痒完全缓解,痊愈。至2 0 0 5 年8 月未见复发。例2 :芦某某,男,3 2 岁,1 9 8 9 年1 0 月就诊,患者上肢皮肤突然瘙痒,抓搔后迅速出现红色风团,表面扁平,境界清楚,型态不规则,大者成片状,小者呈条索状,奇痒,搔抓后且有新风团出现,遍及全身,伴有咳嗽,咽痒、舌红、苔黄腻、脉弦数。既往无此病史,元皮毛、花粉、药物等过敏史。患者素体阴血不足,今值秋令刚燥,皮肤失其所养发为是证。治以养血和营,疏风润燥清热。上方加金银花1 2 9 ,玄参9
7、 9 ,1 日两次,水煎服嘱晚上用第3 煎药液及药渣擦洗全身患处。5 剂、痊愈、已2 0 0 5 年8 月未见复发。例3 :女,4 2 岁,2 0 0 5 年6 月就诊,自述患荨麻疹1年余。曾在本院西医多方治疗,效果不佳,又到某医院住院治疗半个月,采用中医、西医、维吾尔医合治,疗效不佳。遂即求我诊治。见颜面部、上肢、躯干起红色风团、扁平、高出皮肤,境界清楚,形态不规则,大者成片状,小者呈条索状、奇痒,搔抓后出现新风团,面部浮肿,眼睑红肿下垂,无明显药物过敏史,查:舌质红、苔黄厚,脉浮数。辨证:血热风盛,风水犯表。治法:清热凉血、养血祛风。方药:上方加泽兰叶3 0 9 ,车前草3 0 9 ,蒲公
8、英3 0 9 ,4 剂,风疹块及瘙痒消失,颜面浮肿消退而治愈。半月后复发1 次,继续服中药3 剂,痊愈,2 0 0 5年8 月未见复发。 5 讨论现代医学认为,荨麻疹是一种变态反应性疾病,它的病理改变表现为皮肤,黏膜之毛细血管及小血管扩张充血,血管通透性增强,产生红斑、风团、红晕三联症,临床治疗一般不难,但亦有部分患者,经用西药治疗长达几个月或数年不等,反复发作,星现顽固的周期性发作。本病中医学称之为“风疹块”、“隐疹”等。其病机主要是气血虚弱之体,惑犯风燥、风寒、风热之邪、阻滞肌肤气机,伤及营卫,致“风胜则痒”之症。临床使用活血润燥疏风法,标本兼治,疗效尚属满意。处方中归、地、芍、芎、生首乌
9、、丹参入血分,养血和营,凉血润燥。生首乌、养血、凉血润燥,是治疗荨麻疹的重药专药,用量宜加倍。土茯苓、地肤子、苍耳子、疏风止痒。生甘草调和药性,上方配伍,切中病机,治本求沅。临证时对于其它兼证,腹痛、便蛔、腹泄、便秘、孕妇等要随症化栽,不可拘泥。*新疆维吾尔自治区库尔勒铁路医院( 8 4 1 0 0 1 )慢荨散治疗慢性荨麻疹10 6 例袁艳峰笔者自1 9 9 7 年9 月2 0 0 3 年9 月运用自拟慢荨散治疗慢性荨麻疹疗效满意。现报道如下。1临床资料本组慢性荨麻疹患者均为我院门诊患者,按初次就诊时间随机分为治疗组和对照组。完成治疗观察者共1 6 9 例,其中治疗组1 0 6 例,包括男5
10、 9 例,女4 7 例,年龄1 7 5 6 岁,平均3 6 8 岁;病程3 个月8 5 年,平均1 2 年。对照组6 3 例,包括男2 6 例,女3 7 例,年龄1 4 6 1 岁,平均3 1 2 岁;病程5 个月6 年,平均1 1 年。诊断依据:体表皮肤出现风团,风团大小形态不一,单个风团持续时间不超过2 4 小时,反复发作3 个月以上。2 治疗方法2 1治疗组:慢荨散( 方药组成与加工:生黄芪2 0 0 9 ,炒白术1 5 0 9 ,防风1 0 0 9 ,蝉蜕3 0 9 ,乌梢蛇3 0 9 ,5 味药晒干,用粉碎机粉碎为细末) 每服5 9 ,每日2 次,1 个月为1 个疗程,连服3 4 个
11、疗程。2 2对照组:特非那丁6 0 m g ,每日2 次;西替利嗪l O m g ,每日1 次;赛庚啶2 m g ,每日3 次;苯海拉明2 5 m g ,每日3 次;扑尔敏4 m g ,每日3 次。选用两种同时口服,半月后改服另外3 种中的两种,连服3 4 个月。3 治疗结果3 1 疗效标准:治愈:服药后皮疹消失,停药半年无复发;显效:服药后皮疹消失,停药半年内复发;有效:服药后皮疹基本消失或减少,停药后皮疹发作依旧;无效:服药后皮疹发作无明显变化。3 2 结果:治疗组痊愈6 8 例,显效1 9 例,有效1 1 例,无效8 例,痊愈率6 4 2 ,总有效率9 2 5 ;对照组痊愈2 9 例,显
12、效1 5 例,有效1 7 例,无效2 例,痊愈率4 6 0 ,总有效率9 6 8 。 4 讨论慢性荨麻疹是皮肤科一种常见的变态反应性疾病。其病因复杂,往往不能找到明确原因。发作时伴有程度不同的瘙痒,且病程较长,给患者带来不小的痛苦。治疗上西医采用抗组胺药物,往往能使本病得到控制,但难以解决停药复发的问题,且绝大多数抗组胺药物有嗜睡等副作用,治疗时给患者的工作、学习和生活带来了诸多不便。中医认为,荨麻疹的发病与禀赋不耐,加之风、湿、热诸邪侵犯皮肤有关,慢性荨麻疹多属虚证,或虚实夹杂证。自拟慢荨散中黄芪补气固表,补脾健胃,燥湿和中;防风解表祛风燥湿;蝉蜕疏风清热,宣肺透疹;乌梢蛇祛风通络。五药合用,共奏益气固表,祛风消疹之功,且剂型为散剂,药价低廉,又省去煎药之苦,简便易行,值得推广应用。*河北省临漳县医院( 0 5 6 6 0 0 )