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沧州市疾病预防控制中心沧州市疾病预防控制中心 公共场所公共物品采样记录公共场所公共物品采样记录( (微生物微生物) ) 受控编号受控编号 CZCDC-GWJL-013CZCDC-GWJL-013 第 页 共 页受检单位：项目编号CJGW-WT-2014 一 000 号 监测环境温度： 相对湿度 %RH监测类别发证/复证 囗 经常性 囗 场所面积 检验项目及采样方法GB/ T 17220-1998 公共场所卫生监测技术规范GB/ T 18204.218204. 8 一 2000 GB/ T 18204.1118204. 12 一 2000 公共场所空气微生物检验方法 细菌总数、大肠菌群、金黄色葡萄球菌、真菌和酵母菌涂抹法采集样本数量 个 采样用品灭菌生理盐水、灭菌干燥棉拭子样品 编号采样日期采样地点公共物品 名称样品数量 (份)涂抹面积 cm采样位置室内 温度备样采样人： 年 月 日 陪同人： 年 月 日
