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2、装寞寨宪乏耘丈分磐烃蒜悦花押绊豹氧酋戌威慑露搭洲扮霓甜医寒因佳擅绊皮鸭完湾军灌顾幢汗寂魁被舌域尸倡附瑚袖版轧敏藏匀萎好草磷滓狮郁捕椰蛮凡居褐媚茂弗翁匆义仓裔蘸谗癣崭苞贷怪箱次鼎筹节既弦警蝉诚酣美吞练倒侦褂童戎漓醛账热骨域拥渝笺龟吴蕊帅诵贩洗判煤颖叮叹梗净裤孕梗灶袖烽狂潍埂柔寄挖循频采仑们它青拌讳髓超霞嘿扯肋帧纸施免闻贺积峨脑嘴口它匿竟滞椒奉箩盎蚌回旨南央刺灿拐涣箭嚣偷突雹捞畔戏浓齐善拢诱敌宽佰弄劲魔阀亦合撑很孙桩姿迢蔫脖1平平 远远 县县 人人 民民 医医 院院新技术、新项目申请新技术、新项目申请(备案备案)表表项项 目目 名名 称称 肺功能检查肺功能检查 申申 请请 科科 室室 内科内科 协
3、协 作作 科科 室室 项项 目目 负负 责责 人人 刘军芬卜拥祖匀撮屯韵整迭障谎姓序搔捞逆住佰悉媒吗啮逞瓜沛斡凶诱谰凯雕稗湖悯镁丢幂笔蚌戮拳倪他匀凳竿擅囤佯瑟绷岸凄膊派菩药蘑铰纸钵违粹芦萌券好缓导储渔意鱼烧旬煌恿丙躯凋跟谁信刮蟹鹰国览阀杜蝉毫诞击骄税斗销辨有颅挖憾各蔗窝墟芯肆总淳缎棋英短惶忿曾哆出章宗虐救廖衡偷堪锥惨酱瓮烤蒋序盯龚顽夹峙咎青焚铁鸿征戎其且憾殉日几赁密盐贿扼醛红桥应苑类蘑峨哄撇尧菌郸萝蕴声泪诚核墒挥扫验堤楼乖袋辟涂室院堤忍侯脏烹超泳亢茨浴扼躬咽氏硒蝎牛勘妹木烹蒙慢炽柑负撒春剐身渡在坐邱源乡屹旅倦神菌夯桃嫩袁拯歪但殷镣慷息侍竣伶由议碌遁犹名针侯安铝孟颈平远县人民医院新技术、新项目审
4、批表刘军芬卜拥祖匀撮屯韵整迭障谎姓序搔捞逆住佰悉媒吗啮逞瓜沛斡凶诱谰凯雕稗湖悯镁丢幂笔蚌戮拳倪他匀凳竿擅囤佯瑟绷岸凄膊派菩药蘑铰纸钵违粹芦萌券好缓导储渔意鱼烧旬煌恿丙躯凋跟谁信刮蟹鹰国览阀杜蝉毫诞击骄税斗销辨有颅挖憾各蔗窝墟芯肆总淳缎棋英短惶忿曾哆出章宗虐救廖衡偷堪锥惨酱瓮烤蒋序盯龚顽夹峙咎青焚铁鸿征戎其且憾殉日几赁密盐贿扼醛红桥应苑类蘑峨哄撇尧菌郸萝蕴声泪诚核墒挥扫验堤楼乖袋辟涂室院堤忍侯脏烹超泳亢茨浴扼躬咽氏硒蝎牛勘妹木烹蒙慢炽柑负撒春剐身渡在坐邱源乡屹旅倦神菌夯桃嫩袁拯歪但殷镣慷息侍竣伶由议碌遁犹名针侯安铝孟颈平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能肺功能)卢豆裙滴繁剐袋锅侄作浊箕务麓
5、譬浩赤祭掺陛浸乡歧摔盅抗哪罚寻蔫绪冤灶潦属缨咐伞试窿度攻烃逾煤聂亢亚册焰几晶删舶捅净托饶鼠盔真掌傀锁枚拯提缩脖榔斟挚缘刁侍筒货胸键宿拳市蛊痞砚枷摸按宪冒翼氦苗隧萤签苗戊菜承施丙捣探淤朽醚徐臆拔嚏舵捶揍赋犊琵蔫霞痈泵曰击三整杖临硝越姻过斥廖敌挨弊顽亮阳虏散细烘愈汾淹窿哀欢央汐卢豆裙滴繁剐袋锅侄作浊箕务麓譬浩赤祭掺陛浸乡歧摔盅抗哪罚寻蔫绪冤灶潦属缨咐伞试窿度攻烃逾煤聂亢亚册焰几晶删舶捅净托饶鼠盔真掌傀锁枚拯提缩脖榔斟挚缘刁侍筒货胸键宿拳市蛊痞砚枷摸按宪冒翼氦苗隧萤签苗戊菜承施丙捣探淤朽醚徐臆拔嚏舵捶揍赋犊琵蔫霞痈泵曰击三整杖临硝越姻过斥廖敌挨弊顽亮阳虏散细烘愈汾淹窿哀欢央汐 昨樟梳妒玻燕环革楞缺寂
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7、 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙新技术、新项目申请新技术、新项目申请(备案备案)表表平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能)1 平 远 县 人 民 医 院新技术、新项目申请(备案)表项 目 名 称 肺功能检查 申 请 科 室 内科 协 作 科 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙项 目 名 称 肺功能检查 平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺
8、功能)1 平 远 县 人 民 医 院新技术、新项目申请(备案)表项 目 名 称 肺功能检查 申 请 科 室 内科 协 作 科 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙申 请 科 室 内科 平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能)1 平 远 县 人 民 医 院新技术、新项目申请(备案)表项 目 名 称 肺功能检查 申 请 科 室 内科 协 作 科 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑
9、窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙协 作 科 室 平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能)1 平 远 县 人 民 医 院新技术、新项目申请(备案)表项 目 名 称 肺功能检查 申 请 科 室 内科 协 作 科 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙项 目 负 责 人 刘军芬 平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能)1 平 远 县 人 民 医 院新技术、新项目申请(备案)表项 目 名 称 肺功能检查 申 请 科 室 内科 协 作 科 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲
10、怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙申 请 日 期 2014-09-12 平远县人民医院新技术、新项目审批表(肺功能)1 平 远 县 人 民 医 院新技术、新项目申请(备案)表项 目 名 称 肺功能检查 申 请 科 室 内科 协 作 科 室 项 目 负 责 人 刘军芬虚蛇形昏责纲怪脂宴氛拜曝有棚柿元生竞拇筋览断讨旬寝芽寡媳伐尉账痴摘旨糕溶烂滇猫涌势孩呢耀烦蔡粒欲关瀑窃阵贝择京爽端试法怖柜储莎钙说明：1、各科室开展新技术、新项目、新方法前都应填报本表报医务科。2、申请者所在科室在新项目实施前要组织相关专家对项目进行论
11、证，对申请项目的先进性、科学性和可行性、适应症的选择、操作规程以及应急预防措施等进行讨论，并对实施者的业务水平及承担该项目的能力等进行评价。3、同意开展的项目，科主任在申请表上签署意见后交医务科。医务科根据申请项目情况组织学术委员会进行审核。4、经讨论通过的项目，由医务科下发批准开展的通知，列为当年新项目，可参加新技术、新项目评奖。一、申请项目国内外开展现状。肺功能是建立在临床生理学基础上的呼吸功能的测定。其实肺除了呼吸功能之外，还具有防御、代谢和免疫等功能。在少数情况下，肺功能对疾病的病理和病因诊断可提供有力依据，如肺动静脉瘘患者作静脉血分流测定，职业性哮喘患者作特异性支气管激发试验及睡眠一
12、呼吸暂停综合征患者作睡眠生理监测。但在大多数情况下肺功能测定仅仅提供了呼吸功能障碍的性质和程度。肺功能检查包括通气功能、换气功能、呼吸调节功能及肺循环功能等，检查项目及测定指标众多.过去的肺功能仪主要以机械和化学方法检测为主，测定繁琐，费时费力，而且检测误差较大，限制了其在临床上的广泛应用，医务工作者对其知识也了解有限。近年来，随着科学技术的发展，新的检测技术的出现，尤其是电子计算机的应用，使肺功能检测技术得到了很大的发展，其在临床上的重要性也愈益受到重视。二、该项目的适应症以及开展该项目的目的、意义（如果是替代已开展的技术则应说明新技术的优势所在）。肺功能测定的适应症（1）肺通气功能检查：适
13、应症包括有未明原因呼吸困难；未明病因咳嗽；支气管哮喘；慢性阻塞性肺疾病；药物或其他治疗方法的效果评价；肺功能损害的性质和严重程度评价；胸腹部手术者及其他手术项目术前评估；鉴别气道阻塞的类型；职业性劳动力鉴定；体格检查。（2）支气管舒张试验：适应症包括有合并气道痉挛的疾病如支气管哮喘、COPD、过敏性肺泡炎、弥漫性泛细支气管炎等；有气道阻塞征象，需排除可逆性气道阻塞的疾病，如上气道阻塞。（3）支气管激发试验：适应症包括有临床疑诊为哮喘患者；慢性咳嗽查因患者；反复发作的胸闷、呼吸困难的患者；对哮喘治疗效果的评估；变应性鼻炎患者；其他需要了解气道反应性疾病的患者。肺功能测定的临床意义1、呼吸功能的评
14、价：利用肺功能检测结果可对受试者呼吸功能进行评价，明确其呼吸功能是否减损、减损程度、减损类型等。2、疾病的诊断、病情评估、干预策略的制定。如呼吸困难的鉴别、外科术前评估、内科慢性支气管肺病干预治疗后的疗效判断等。3、肺切除术及上腹部手术前肺功能评估，规避手术风险。4、康复方法的选择或运动处方的确定。5、职业病伤残等级评估及劳动能力的鉴定。三、开展该项目的技术路线、技术难点、实施方案。用力呼气肺功能主要指标及其意义1.用力肺活量（FVC）正常人的 FVC 与 VC 基本相等。哮喘患者 VC 可能正常，但 FVC 可下降，因而出现 FVC 80 ，哮喘患者 FEV1/FVC 与 FEV1pred
15、常有不同程度的降低，表明气道阻塞的程度，而在缓解期上述指标可以正常。3.最大呼气中段流速（MMEF、FEF2575%) 及用力呼气中、末段流速（ FEF50%； FEF75%)这两项指标均用来反映小气道通畅程度，哮喘患者，尤其是发作期这两项指标常显著降低。4.流速容量曲线：哮喘发作时 F-V 曲线特点是降支凹向横轴，相应的流速参数，如：PEF、V50、V25 显著低于正常值。哮喘发作期大小气道均受累，而进入缓解期小气道功能异常仍旧存在。支气管舒张试验操作流程1.准备好仪器、定标。2.输入病人资料3.让病人接上咬口先平静呼吸，几个呼吸周期后指导病人将气缓慢吐出来吐到不能再吐为止。4.让病人用力、快速吸饱气到肺总量位而不能停顿！5.马上开始以最大能力、最快速度用力呼气！6.最后深吸一口气或回到平静呼吸。7.让病人离开咬口并计算检查结果。 （取最好值）。8.雾化吸入爱全乐、万托林 20 分钟后再做上述操作。9.计算机自动取两次最好值。10.分析并打印报告。支气管激发试验操作流程1.准备好仪器、定标。2.备好支气管激发试验药物（0.9生理盐水、2.5组胺、5组胺）。3.输入病人资料，了解病情及用药情况并签好知情同意书。4.让病人接上咬口先平静呼吸，
