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1、3 4 阶段重点救护在整个演习过程中重点做好如下工作：演习航渡阶段。做好对淹溺伤员的急救；演习抢滩登陆阶段，做好对炸伤伤员的救治，及对该伤员急救处置；巩固扩大登陆场阶段，做好对伤伤员的急救工作流程；整个演习过程要做好对中暑、蛇咬伤伤员的紧急救泊戈壁环境军事训练卫勤保障工作体会8 3 ( 0 1 1 乌鲁木齐新疆军区疾病预防控制中心唐蕊新疆拥有广阔的戈壁环境，具有冬季严寒、夏季酷暑、沙尘暴频繁、人烟稀少、植被奇缺、交通线长、地形地貌复杂等特点，对在该环境从事军事训练的人员可产生较大影响，为了保护训练者健康、减少各类损伤发生、提高训练效果做好卫勤保障工作显得非常重要。现就我们的做法与体会报告如下：
2、l 卫勤保障主要工作方法1 1 平时训练中的卫勤保障工作该项工作主要针对军事训练直接导致的骨关节系统外伤，调查结果表明，在戈壁环境从事正常训练，军事训练损伤年发生率为1 5 6 ，其中软组织损伤发生率晟高，为7 7 ，其次为骨关节损伤占5 4 ，下腰部伤占i 0 ，其他损伤占i 5 ，新疆部队训练损伤总发生率与内地接近，但损伤原因有较大不同除共同的原因有技术不熟练、组织不当、训练安排不科学、保护不力、准备活动不充分、训练纪律松懈、过度疲劳等，特殊的影响因素主要为荒漠的戈壁景观和独特的地形、地貌和气候，该种荒漠景观给训练者以不良刺激，易产生精神紧张，不安和烦躁，特别是从内地剐到戈壁环境，可产生较
3、重的思想压力，出现恐惧和厌烦，甚至有逃避心理，致使训练中精力不集中、动作不协调，反应速度慢、劳动韧性差，致疲劳发生高、训练伤增加，因此在预防军事训练损伤时除了采取通常的预防措施如制定科学的训练计划、遵循训练的卫生学原则、进行训练卫生教育、组织训练现场保护、加强医学卫生监督、科学合理休息和营养外耐心的思想疏导显得尤关重要。1 2 寒冷条件下的卫勤保障工作新疆冬季特点为寒期欧、极端气温低、冻土层深、风口多、寒流入侵频繁、部分地区积雪厚，加之交通线长、人烟稀少，一旦处于不利环境极易出现寒冷损伤，寒冷损伤对部队的危害程度远远大于其它损伤，调查显示，在营区从事正常劳动时，冻伤年发生率为i 2 ，野营拉练
4、为3 ，2 ，野外施工8 9 ，汽车运输为2 8 ，但当暴风雪袭击、发生率可达1 3 和9 ，0 ，当气温在一4 0 “ C 左右时气温在吧0 左右时，骑马和徒步行军冻伤每小时徒步行军冻伤率可达每小时4 0 本调查1 7 例冻僵、冻亡人员中几乎全部发生在冬季l 2 人步行长距离执勤和汽车被大雪封阻时。主要防护措施有加强卫生宣传，掌握防冻知识。注意防寒保暖。完善防寒装备。 严格行政管理，防止意外事故。科学安排训练，避免风雪袭击。控制单人外出，做好医学救援。进行耐寒锻炼，提高抗寒能力，此外充足的热量补充、熟悉气候特点也很重要，研究证明，较好采取防冻措施后，冻伤发1 0 6生事可下降4 以左右。可避
5、免发生如致残、冻僵、冻亡等严重损害1 3 干热奈件下的卫勤保障工作戈壁沙漠环镜夏季特点为酷暑、干燥、紫井线强、热辐射强、媲亟温度商等特点。我们的调查显示，当气温接近3 4 、相对温度2 0 4 溅时，供水充足时，轻度，中度劳动8 小时不致引起体内热蓄积，重度，极重度体力劳动可有5 溉左右的个体出现热蓄积现象，但般不超过3 8 0 ，当气温达3 4 以上时，轻度劳动如集结待命，平均体温可达3 7 3 “ C 乘车行军可达3 7 7 重度劳动如打阻击可达3 7 9 “ 0 ，极重劳动如筑工事可达3 8 3 “ 0 ，随着气温升高，热蓄积逐渐加重，当气温4 0 时，静态热暴露4 小时便有明显热蓄积，
6、平均体温可达3 7 5 3 8 “ C 之问，负重占体重4 1 $ 时徒步行军，体温多在3 8 以上，约2 器的个体接近或超过3 8 5 “ C ，并出现不适症状，显示有中暑先兆，因此认为该种负荷为机体耐受极限出汗量随劳动强度增加而增加，负重占体重2 骗、3 2 、4 1 三组4 小时出汗量分别为2 7 2 、2 明、3 4 3 k g ，随意饮水情况下三组的饮水量分别为1 2 8 k g 、1 9 8 k g 和2 4 1 k g ，随意饮水时的机体脱水率分别为2 I 、1 蹦和2 0 9 6 ，限制饮水1 0 4 1 1 机体脱水率达2 4 、3 3 5 和4 0 ，较重组达到了机体生理上
7、限，因此认为在重度劳动强度下，供水量不应少于每人1 O L 4 h ，适宜供水量应达3 O L 4 h ，因大量出汗造成无机盐及水溶性维生素丢失，因此应加大新鲜蔬菜和腌制品供应，为防止机体热蓄积损伤一方面适当控制劳动强度，其次是合理调整每天训练时间，避开中午太阳暴晒，另外还要注重帐篷通风散热、四害防治、饮水及食品卫生、环境卫生等f 4 低氟条件下的卫勤保障工作1 新疆扣有较多的海拔3 0 0 0 m 以上地域，具有氧分压低、紫外线辐射强、气温低、人烟稀少、地形复杂等特点，人员在该环境从事劳动，受到多种有害因素复合影响，一旦防护不力，直接影响人员健康、降低劳动效率、甚至危及生命我们的研究表明，高
8、原与平原中强度劳动疲劳症状学比较，其特点为发生率高、恢复速度馒，提示在高原从事与平原同样的劳动，实际劳动强度提高1 5 个等级高原冻伤、鼻衄、日光性皮炎发生率也明显大于平原主要发生在跑步、巡逻和站哨时对进驻高原的卫生防护主要采取方法有进驻高原前2 个月大强度体力锻炼；延缓进驻高原速度；( 勘控制进入高原第一周的劳动量，前3 天休息；充实防寒物资，合理安排外出执勤，加强救援；剔除不宜进驻高原者。另外还要做好预防感冒、药诫的筹措、食品供应等，膳食方面提倡高碳水化合物、低脂、高维生素、适当蛋白质、多饮水。2 体会戈壁是我国西北地区独有的特殊地貌，地域广阔，自然生态环境恶劣，部队长年在该区域从事训练、
9、执勤和施工，必须克服多种不良的危害因素，以确保指战员的身体健康和各项军事任务的完成，有效的卫勤保障是不可缺少的重要条件，我们在实践工作中主要体会是( 1 ) 营区训练应注重训练卫生监督指导确保部队训练计划的科学性、训练组织的严谨性、训练场地的规范性、医学监督经常性，努力减少各类损伤发生率。( 2 ) 野外训练应加强饮食卫生和不良气候的影响：戈壁环境地广人稀，水源缺乏、食品保障为先决条件在此基础上要努力做好冬季防冻伤。夏季防中暑保障，高原应防止急慢性高原病的发生，这些恶劣的自然条件有时可造成部队出现大量人员损伤，甚至失去战斗力，应引起足够的重视( 3 ) 应加强传染病防治1 作戈壁环境常存在一些
10、有害医学昆虫和1 0 7动物，也存在一些自然疫源地和地方病高发区。因该区经济欠发达多民族混居风俗习惯各异，卫生条件较差，防病工作复杂而又艰巨。( 4 ) 因地广人稀，可依托条件不足，应加大自我保障能力。另外完善周密的谢练前准备、各种预案的制定卫生防病知识的普及，及时发现问题及改进保障措施，现场的卫生学监督等都有利于提高卫勤保障质量。腰痛飞行人员的健康教育4 3 0 0 7 2 武汉解放军武汉疗养院东湖疗养区熊青山盂宪勇贺劫腰痛不是一个单独疾病，而是许多疾病的常见和共有症状，病人常以此为主诉就诊。据统计，成人5 0 一8 0 曾患过腰背痛，而在飞行人员中，腰痛发生率高达1 5 g “。腰部疾病会
11、影响到脊柱骨的弹性、稳固性和强度，而这些会引起疼痛和不适。目前治疗驻痛豹方法很多，有药物疗法、小针刀疗法、物理疗法、按摩疗法、牵引疗法、针灸疗法、封闭疗法、神经阻滞疗法、运动疗法、心理疗法、支具疗法、手术疗法等。只要根据不同的病情采取相应的综合治疗措施，短期内多能取得较满意的疗效。但在疗养工作中追向病史时我们发现约5 0 6 , 6 的腰痛飞行人员为复发性腰痛，既往曾经治疗而短期内取得过显著疗效。因疗养时间有限而忽视了归队后的治疗与预防，因而造成复发。为此，我们提出应加强对腰痛飞行人员的健康教育。1 教育方式首先通过评估腰痛飞行人员的病情来制定计划，实施宣教，再以其行为和态度的改变来评估教育效
12、果。具体可分如下三个步骤。1 1共同建立教育目标通过与腰痛飞行人员的交谈，参阅其大体检资料，与其共同制订教育目标。通常分为近期目标和远期目标两类。近期目标为帮助其了解腰痛的一般知识、检查和治疗目的等；远期目标为提高患者预防腰痛复发的能力，提高战斗力和生活质量等。1 2 选择教育方法。采取多种多样的教育形式，如通过面对面健康咨询、航空生理试验、人体解剖标本、图片、手册、幻灯片、宣传栏等向飞行人员讲解腰部的应用解剖、生理与病理，腰痛的病因、分类、检查、诊断、治疗及预防方法等。1 3 进行评价健康教育的评价是对腰痛飞行人员教育计划及实旄情况的全面审核过程评价可采取出院前问卷调查，了解腰痛飞行人员对教育内容的掌握程度；出院后复诊或电话随访，以便了解其对参与疾病治疗与预防的积极主动程度2 健康教育内容2 1 讲解飞行人员腰稿的主要病因腰痛与年龄、性别、职业与工作方式及环境、损伤，气候、吸烟等相关。飞行人员多为青壮年、男性，为腰痛的高发人群腰痛的原因很多，包括脊柱损伤性腰痛脊柱先天畸形性腰痛，炎症、肿瘤、退行性变、内分泌失调以及非脊柱性腰瘸如内脏反射性腰痛、神经性腰痛、血管性腰痛、精神性腰痛等。但飞行人员腰痛主要是脊柱损伤性腰痛，其它病因引起者极少。为此，我们只为飞行人员讲解脊柱损伤性腰痛这一病因
