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1、意,现报道如下。1临床资料 本组2 0 5 例全部为住院患者,病程4 小时1 4年,随机分成两组。治疗组1 0 5 例,男性4 9 例,女性5 6例,年龄1 9 5 6 岁,平均3 2 5 岁;对照组1 0 0 例,男性5 2 例,女性4 8 例,年龄1 6 6 1 岁,平均3 8 5 岁。两组患者的性别、年龄、病程,经统计学处理( P o 0 5 ) ,具有可比性。其中月经中医杂志2 0 0 6 年6 月第4 7 卷增刊改变伴生殖器官变化1 5 例,伴心血管症状4 0 例,伴精神神经官能症状2 5 例,伴骨骼关节症状4 0 例,伴泌尿系统症状1 2 例,伴皮肤改变3 0 例。1 2 评分标准
2、:根据每一症状的轻重程度计O 3 分于观察表中。评分标准为:症状严重不能工作,须卧床或入院治疗者计3 分;症状较重,能坚持一般工作者计2 分;症状较轻,不经常服药可工作者计1 分;无此症 状者计0 分。治疗前后各症状总积分2 0 分者为轻度;总积分在2 1 3 0 分之间为中度;总积分3 1 分者为重度。1 3 实验室检查:促卵泡激素( F S H ) 水平升高,约为正常早期卵泡期的1 3 1 4 倍;促黄体生成素( I 。H ) 水平升高,约升高3 倍;血清雌二醇( E 。) 水平降低;血胆固醇可升高;心电图可见心动过速或S T 段压低现象;X 线可发现骨质疏松现象。2 治疗方法参照中药新药
3、临床研究指导原则第3 辑中药新药治疗女性更年期综合征临床研究指导原则确定研究对象为肾虚型。按随机原则分为治疗组和对照组。( 1 ) 治疗组:中医辨证治疗,调神补肾。采用自拟更年青汤:熟地黄1 5 9 ,首乌1 5 9 ,琥珀3 9 ,菖蒲1 2 9 ,茯苓2 0 9 ,远志6 9 ,丹参1 8 9 ,酸枣仁1 5 9 ,夜交藤1 5 9 ,淫羊藿1 5 9 ,女贞子1 5 9 。每日1 剂,水煎服,1 个月为1 个疗程,共治疗2 个疗程。配合针刺风府、百会、气海、肾俞为主穴,提高和巩固疗效,每日1 次,连续6 天,休息1周,继续下个疗程,共治疗4 个疗程。( 2 ) 对照组:更年安片每片0 3
4、 9 ,天津乐仁堂生产,每日3 次,每次4粒,服药4 周为1 个疗程,共治疗2 个疗程。3 治疗结果3 1 疗效评定标准:根据临床症状的改善情况,分为显效、有效、无效,采用K u p p e r m a n 指数( K I ) ,常见症状分别给予指数1 4 :血管舒缩失平衡,指数4 ;感觉异常、失眠及神经质,指数各2 ;其余的忧郁、头晕、关节痛或肌肉痛、头痛、心悸及蚁行感指数各l 。症状严重度亦以数字表示,轻度为1 ,中度为2 ,重度为3 ,各症状换算之和即为更年期综合症状指数,亦称K u p p e r m a n 指数。治疗前和治疗后分别评定K l ,进而求出2 1 5 治疗后与治疗前K
5、I 之比。显效:K I 比 2 5 , 8 0 。3 2 临床疗效比较:治疗组4 0 例,显效2 0 例,有效1 8 例,无效2 例,总有效率9 5 ;对照组2 0 例,显效9例,有效8 例,无效3 例,总有效率8 5 。治疗组疗效明显优于对照组( P 0 0 5 ) 。 4 讨论我们根据中医理论,结合临床实际,以“肾精亏虚”、“脑肾失济”为更年期综合征病机的思路,提出调神益肾的治疗方法,自拟更年青汤方中用熟地黄、首乌、女贞子、淫羊藿补肾填精;琥珀、菖蒲、茯苓、远志、丹参、酸枣仁宁心安神;并配合针刺风府、百会醒脑调神,通利督脉,交通脑肾;肾俞、气海益肾固精,生髓养脑。*广东省广州市海珠区第一人民医院( 5 1 0 2 2 0 )浅谈针刀治疗肩胛提肌损伤聂玉芳。马桂存。肩胛提肌损伤临床中较为常见,且以慢性发病者为多,有一定的隐蔽性。患者陈述病情时也常病此而言他。常规治疗方法缺少针对性,且传统针刺疗法,针体较细,针身较软。很难将这些已粘连的肌肉松解开,小