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1、 1 / 5基本公共卫生服务项目中健康教育工作现况调查（社区卫生服务中心/乡镇卫生院）一、2011 年基本情况1.本辖区常住人口数 人，流动人口数 人，户籍人口数 人 服务人口数 人2.本单位有无建立基本公共卫生服务管理制度？是 否3.本单位从事基本公共卫生服务的人员数 ，其中，有执业（助理）医师资格证的人员有 人，其中有专职的健康教育工作人员 人，有兼职的健康教育工作人员 人。4.工作人员是否接受过健康教育业务知识及技能培训？是 否 5.本单位是否实行了绩效工资制度改革？是 否 6.乡镇社区服务人员年平均收入 万元，其中基本工资 万元，基本公共卫生服务项目补助 万元，其他补助 万元；7.本中
2、心（院）管理 个服务站（卫生室）；共有 工作人员,兼职健康教育 工作人员。8.辖区内街道、乡镇数 ，社区、村数量 。9.2011 年机构经费调查：调查内容答案（万元）其中，基本公共卫生服务项目补 助经费其他收入其中健康教育其中健康教育经费经费投入投入报报告告 万元。万元。说明：财政预算投入指政府用于人员工资、房屋设备等固定资产等机构发展经费；上级补助收入指上级部门，如卫生行政部门、疾控中心、妇幼保健等下拨的专项业务经费等。健康教育健康教育专专兼兼职职人人员队员队伍日常支出和培养建伍日常支出和培养建设费设费用用2 / 5人人员员数量数量基本工基本工资资奖奖金等福金等福利利合合计计人人员员培培训训
3、次数次数费费用用初 级进 修中 级专业培训副 高其他讲座高 级交通补助乡镇级出差补助合计加班补助注：乡镇级是指不具备职称等划分的专兼职人员，归为该级；进修是指在高校、研究所、上级业务机构脱产学习1 月；培训是指上级和本级组织的健康教育专业技能培训，不包括项目工作的启动总结等；2011 年度健康教育年度健康教育经费经费投入投入统计统计表格表格 1:一次性投入一次性投入费费用用维护费维护费用用更新内容更新内容费费用用合合计计面面积积（ （） ）折旧率折旧率健康教育宣传栏：板报等电子屏幕办办公工具公工具一次性投入一次性投入费费用用维护费维护费用用预计预计使用年限使用年限折旧率折旧率电 视 影碟机 电
4、 脑 打印机 复印机投影仪扫描仪数码相机3 / 5摄像机其他请补充以上均为开展健康教育工作使用，不包括其他服务中的设备情况。健康教育健康教育专业专业工作投入情况工作投入情况类别类别册（次）数册（次）数单单价价期数期数礼品礼品费费用用费费用合用合计计入户资料健康处方公众健康咨询活动健康教育知识讲座播放视听音像传播资料其他应急类健康教育活动费用其他类年度年度办办公消耗公消耗每月消每月消费费数量数量月数月数费费用合用合计计水 费电 费办公耗材其他易耗品以上以上单项单项支出，如果不能核算支出，如果不能核算单单价等，可直接填写价等，可直接填写费费用合用合计计； ；4 / 59.1 服服务规务规范中的健康
5、教育内容范中的健康教育内容a)您单位健康教育开展的形式（可多选）： 折页、处方、手册等印刷资料 音像资料 公众健康咨询活动 讲座 个体化健康教育 其它 b)您认为上述形式中开展效果最好的是（直接填写序号） c)您单位开展的健康教育的内容有（可多选）： 中国公民健康素养 限盐、控烟等健康生活方式和可干预危险因素健康教育 高血压、糖尿病等重点疾病健康教育 食品安全等公共卫生问题健康教育 突发公共卫生事件应对 宣传普及医疗卫生法律法规及相关政策其他 d)2011 年度提供多少种健康教育的印刷资料 合计印数其中，下发种，数量份，自制种，数量份。e)2011 年度开展公众健康咨询活动的次数 f)2011 年度举办健康知识讲座次数 g)2011 年度播放视听音像传播资料种类 【现场查看为主】h)当前项目中健康教育方面存在的最主要问题有： 9.2 除了上述国家规范规定的基本公共卫生服务项目，您单位还开展了 健康教育项目工作？开展该项目的经费来源是基本公共卫生服务项目经费其他专项经费 9.3 基本公共卫生服务规范外，健康教育特色工作，请补充说明：5 / 5
