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1、职工代表大会提案表 提提案案人人 （ （签签字字） ）单单 位位所所 属属 代代 表表 团团职职称称/职职务务Email联联 系系 电电 话话附附议议人人单单位位附附议议人人单单位位案名案名案案由由（ （可可附附页页） ）具具体体建建议议措措施施(可可附附页页)1立 案2退 回 重 提1立 案3作 为 意 见 、 建 议初初审审意意见见4直 接 答 复 提 案 人第 代表团团 长 （ 签 字 ）：年 月 日审审核核意意见见2作 为 意 见 、 建 议提 案 工 作 委 员 会主 任 （ 签 字 ）：年 月 日学校学校意意见见经研究，确定本提案由 负责办理，请于 年 月 日 前完成。 校领导：
2、（签字） 年 月 日承承办办部部门门承接日期承接日期会会办办部部门门提提案案具具体体办办理理情情况况已经落实条件发生变化， 暂缓落实条件发生变化， 停止落实正在落实办办理理结结果果部门负责人（签字）： （盖章）年 月 日满满意意基本基本满满意意提案提案人反人反馈馈意意见见 不不满满意意附言附言（ （可可附附页页） ）： ：提案人（签字）： 年 月 日注：1提案须一事一案，简明扼要。附议人至少为 5 位正式代表。2请使用碳素笔或黑色中性笔填写，字迹清楚， “案名” 、 “案由”和“具体建议措施”请打印。3.“提案人签名”及“附议人姓名”须代表亲自签名，不能代签和打印。4本表用 A4 纸正反面打印，一式两份。
