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1、中山 一个地方的癌情变迁对于全国癌症统计的这些“大数据” ，魏矿荣并不感到吃惊。起码，对于中山市的癌症 发病情况他一直了如指掌。他为当地的癌症发病情况算过一笔账：2009 年，中山市每天有 8.34 人被确诊为癌症患者，5.27 人死于癌症。而在 1970 年，当地每天的癌症发病和死亡仅 有 0.78 人。在中山市人民医院正门旁，肿瘤防治中心拥有一座独立的大楼，魏矿荣所在的研究所 就是这座大楼的一部分。肿瘤在中山这个地级市之所以如此受重视，是因为这里曾是鼻咽 癌的高发区。鼻咽癌俗称“广东癌” ，因为它主要在广东、广西、福建及香港、东南亚等地 的居民中发病率较高。鼻咽癌的诱发原因是什么、为何特定
2、地区的人容易罹患此癌，对于 这些问题，科学界至今尚未弄清。但好在，这种癌症相对容易治愈，存活率高。因此，中 山市早在 1970 年就建立了专门的肿瘤防治所，对有鼻咽癌家族史的高危人群进行早筛早治。 正因为如此，中山市的肿瘤预防、治疗和统计工作才有了几十年积累下来的基础。 1986 年，当魏矿荣从医学院毕业被分配到中山市肿瘤研究所搞统计时，他才发现自己坐上 了冷板凳。由于自己的工作不受重视，魏矿荣曾经好几次想转行去当临床医生，但是该所 创始人、中山大学医学院退休教授胡孟璇总是劝他说：“做一名肿瘤科医生，一次只能救 一个人，甚至还救不了；做癌症流行病学工作，一次却能救一批人。 ”魏矿荣的师弟彭杰文
3、是 1987 年大学毕业来到中山市人民医院的。当时他被分配到肿瘤 科做医生的时候，境遇与师兄差不了多少。当时的肿瘤科蜗居在老楼的一角，化疗、放疗 等不同的部门都挤在一起。由于来看病的人不多，科里总共只有两三个医生三四十张床位， 长年住不满。当时来住院的大多是癌症晚期患者，做治疗已是聊胜于无。但是从 2000 年前后开始，彭杰文明显感觉到越来越忙碌。如今已升任肿瘤化疗科主任 的他，手下有 10 名医生，全都拥有医学硕士以上学历。随着临床肿瘤专业越来越火，中山 市人民医院 4 年前建了一座大楼，专门用作肿瘤防治中心。如今，这里不仅有整个医院最 昂贵的医疗设备价值 3000 万元人民币的放疗设备“瓦
4、里安直线加速器” ；还拥有一般 三线城市少有的高科技手段，比如可用于一些特定癌症的基因诊断和生物疗法。这个肿瘤 中心的放疗科与化疗科现在加起来总共有三四百张病床，却仍然不能满足患者的需求，长 年都有人在排队等待住院。坚守在肿瘤统计工作岗位上的魏矿荣比彭杰文更了解整体情况。从上世纪 90 年代开始， 鼻咽癌已经不再是中山地区发病率最高的癌种。这并不是因为鼻咽癌的病例减少了，相反， 它的发病率一直稳中有升，但是它的增幅，已经赶不上肺癌、结肠直肠癌等肿瘤的蹿升速 度。最新的数据是 2009 年的，鼻咽癌发病率在中山市男性中居第三位、在女性中排在第四 位。肺癌急剧上升，成为当地男女人群皆最易患且死亡最
5、多的头号癌症，结肠直肠癌的发 病也呈快速上升的趋势。此外，在这个地区，男性患肝癌的病例长期较多，女性乳腺癌的 患病率则持续走高。“地标”消失：癌症成第一杀手在中国，中山市是最早建立肿瘤登记点的地方之一，而于 1959 年就建立了全国最早的 肿瘤登记点的河南林县(现林州市)和中山市的情况类似，肿瘤防治工作的领先是由于当地 是特殊的癌症高发区食管癌在林县有奇高的发病率。而江苏省启东县(现启东市)则以 “盛产”肝癌而闻名，当地也早在 1972 年就建立了癌症登记报告制度。 如今，这些具有几十年传统的特殊癌症重灾区似乎已经不再那么受到关注，而一些民间人 士根据近年来的公开报道绘制的 “中国癌症村地图”则为观察中国的癌情提供了一个具体 而形象的窗口。透过“癌症村”现象，中国的癌症发病情况吸引了全世界的关注，但是 “癌症村”这种说法没有出现在任何学术资料中。由于癌症的发生是病人的基因与所处的 多种环境因素长期作用的结果，这使得任何具体癌症病例的归因都变得非常困难。例如，即使经过数十年的跟踪研究，中山地区鼻咽癌的病因尚未明确，那么，那些个别村庄癌症 高发的原因更是难以在科学上得到确认。
