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1、震災後的心理復建震災後的心理復建 - - 學生退化行為的輔導學生退化行為的輔導郭麗安（彰化師範大學輔導與諮商學系老師）郭麗安（彰化師範大學輔導與諮商學系老師）一場大地震帶來臺灣地區死亡二千多人，受傷四千多人，此外尚有數十萬人 口流離失所，當政府與民間動用浩大的資源協助災民重整家園的同時，另一 場心靈重建的工程才正要開始。在這當中，可以觀察到有些災民在震後第二、 三天即精力充沛地著手整理家園；有些災民卻從地震後即呆若木雞，而家的 樣子也一直仍停留在九月二十一日。在災民收容所裏，也可以看到相似 的景象，有些災民凡事自己動手，儘量不麻煩賑災人員，然而，也有少數災 民似乎失去了往日的基本生活功能，即使
2、好手好腳，但不管是食衣或住 行，都必須仰仗他人，對他們而言，921 之前與之後，是截然不同的心理與 生理功能世界。成人災民尚且如此，自我功能尚未發展成熟的學齡兒童與青 少年就更不堪聞問了。 梅紅是小六的學生，在地震前，她是能幹的班長，不僅是學校老師，家中父 母的好幫手，也是同學心目中功課與社交能力一把罩的好手，只要同學有紛 爭需要有人出頭，梅紅絕對是最佳的人選。在家長、老師、同學的心目中， 她是個主動、上進、勇氣十足的小大人。但在大地震過後，雖然梅紅全家人 均安，住家也還是屹立如山，但梅紅卻像換了個人似的。學校恢復上課後， 梅紅不再活潑好動，不再幫同學排紛解難；不僅如此，她連叫起立敬禮等基 本
3、的班長任務都再也無力勝任。起初，老師以為她是暫時性地受到驚嚇，只 要稍加安撫，靜觀幾天即可。沒想到，復學已兩個禮拜了，梅紅不僅沒回復 原有功能，表現還越來越低能，她甚至連上下學都要父母親接送，只要父母 親一離開她的視線範圍，梅紅就開始坐立不安，繼而輕聲啜泣；上洗手間也 需要好友陪同，否則她寧可憋著不上。老師交代的課業她一樣也不做，只等 著抄同學的。只要有人不順她的意，梅紅隨時翻臉，哭鬧得像個唸幼稚班的 小孩。根據梅紅父母的說法，梅紅在家的表現似乎也好不到那裡去，她不僅 黏著爸媽走來走去，甚至於連吃飯都要爸媽餵才肯把飯吃完，否則隨便扒兩 口就算了；晚上睡覺時也一定要人陪才肯入睡，梅紅的爸媽曾經失
4、去耐心地 教訓過她，沒想到梅紅因此又氣又恨得一個晚上縮在沙發上不發一語。 才 短短的三週光景，梅紅就變得不再是大人的好幫手，她成了大人及同儕的大 累贅。 如同梅紅的例子，經歷創傷經驗後的倖存者，不管是成人或是小孩，有時會 使用回到從前幼稚時候的方式來面對創傷經驗所帶來的壓力，這種喪失 原有發展不錯的生活技能，退回到似乎什麼都不會的幼稚狀態，心理學上稱 為退化(regression)。在一般的戲劇節目或文學小說中，我們也常看到遭逢巨變的男女主角哭得跟孩子似的、退縮到牆壁一角不出一語、瞪著 無神的大眼吸吮手指頭或啃手指甲，即是最佳的描述。要處理上述的退化 行為，得先瞭解其出現的原因及其功能。 一般
5、而言，強者總能面對挫敗，不僅不會諉過逃避，還能越挫越勇地迎向風 雨，史書中的英雄人物多有此種人格特質。然而，多數的我們都有脆弱柔軟 之處，心愛的人離去時，我們恨不得自己能停止思考，像棵植物般地不知心 痛的滋味；或是能從心所欲的大哭大鬧，意圖用耍賴的方式好把殘局翻轉過 來。小孩要不到玩具時不也常倒地在玩具店前博取父母的同情心?妻子被丈 夫欺負時不也一哭二鬧三上吊的全沒了理智?姑且不論這般的退化伎倆是否 真得能解決生活上的難題，但它卻讓人可以忘記自己的身份、年齡，忘記現 實的殘酷，而專注在自我的恐懼，悲傷，與無奈裏。在孩子氣與無能中，個 體不必再背負成熟與照顧別人的責任，與其說是逃避責任與負擔，還
6、不如說 是當事人發出了我再也不行了，不要再要求我什麼了。於是，退化行為 就如同心靈的一把保護傘，讓人暫時不必面對傘外的烈陽與風雨，縮在傘 下就是了。921 的一場大地震，讓年紀輕輕的梅紅透過親身的恐懼經驗與 媒體轉播的悲慘鏡頭，體會了一種無能無力之感，平日的自信與勇氣一夕間 喪失殆盡，既然無力面對，那就自我癱瘓好了。 瞭解退化行為的原因與功能，接下來就得來看如何治療了。或許有人會說， 既然當事人就是不行了，那就讓他待在或停滯在他喜歡的小孩狀態好了，不 要催他走到傘外當大人。這句話在當事人處於急性壓力期時是有道理的，畢 竟他需要一段時間及空間去消化他的焦慮與哀愁。何況，通常這種防衛性行 為多屬無
7、自覺的直覺反應，強硬式的制止，反而會使當事人縮得更厲害。 但反過來看，如果只是樂觀地相信放他去，自然會復原而不作任何處理 的話，當事人也有可能就此養成了依賴，任性，自我為中心，長不大的個性。該怎麼處理呢? 以下即以梅紅的故事為例作一般性的說明。當梅紅初來復學 就已表現無法勝任班長職務時，老師可以體諒地讓她暫時卸下重任，並表明 日後她精神好一點時希望她還能當班上的小老師。換句話說，解除其班代職 務是先去掉梅紅外來的、且需要天天面對的壓力，使她的情緒能多點緩衝的 時間來平復。老師千萬不可以自己自我的強度為標竿，來激勵梅紅說:我對 你有信心，你一向堅強，何況地震又沒震壞你們家，只要你打起精神來，給
8、全班同學作個榜樣，事情很快就會過去了；我們必須先承認，每個小孩都 用他(她)獨特的方式去感受地震所帶來的生活影響，家中無人傷亡病不表示 當事人的心靈沒有受傷，老師只要心領神會或接納了梅紅受傷受驚的心情， 梅紅就多了份心靈自癒的空間。筆者兩歲半的小孩，在 921 地震前從不怕黑， 也不太需要大人陪伴玩耍，地震之後，至今白天仍手持手電筒走來走去，再也不肯獨處；原本很喜歡自己上廁所的他，卻也要求大人給他穿上尿布，這 真是典型的退化行為。如果家長不能先採接納的態度，而硬要剝奪小孩手上 的手電筒，強迫他做個勇敢的小孩，那就弄巧成拙，反構成了二度傷害了。 暫時接受梅紅在班級裏的退化行為外，老師還要以個別會
9、談做為輔導的主要 架構。以下即為一段初期晤談的示範: 老師:梅紅，老師觀察到地震前後，妳變了很多，以前老師覺得妳像是個活潑 靈敏的導盲犬，幫助全班同學在學習上不會迷路；地震以後，妳就像可愛的 無尾熊一樣，害羞地掛在樹上，不肯下來了。(狗與無尾熊都是小朋友喜歡的 動物，拿此做為比喻，不僅不易遭受抗拒，同時也傳遞了不管梅紅像哪種動 物，都會是可愛的，老師都會愛她的訊息)。 梅紅:(低頭不語)。 老師:梅紅，老師知道無尾熊掛在樹上也很舒服；但不知道妳是不是也跟無尾 熊一樣過得是不是很快樂呀? 梅紅:(輕聲哭了起來；繼而叫嚷著說她要回家) 老師:(走上前去，環拍梅紅背)媽媽待會會來接妳嗎?妳要不要自己
10、先打電話提 醒她?(迂迴地激發梅紅原有性格中的主動性)。 梅紅:我已經跟我媽約好了，不用再打電話了。 老師:試試看吧?(配合鼓勵的口吻，老師把電話遞給梅紅) 梅紅:(撥電話給母親；交談幾句即掛斷)。 老師:媽媽一定很高興妳主動打了電話給她! 妳看，無尾熊有時候跳下樹來打 通電話也蠻有趣的! 好，我們今天就談到這裡。 由於這是初期晤談，梅紅的話量一定很少，不需作很長的會談，老師千萬不 要急，否則一急就容易口出訓人之語，反而讓梅紅更縮回去。重點在於讓梅 紅知道她是被關心的，要說不說，以及說多少都可由自己決定。上述的晤談 示範中，除了傳遞關懷外，老師還夾帶了作業(assignment)讓梅紅做，那便
11、是 打電話給母親。看似順手拈來的一個無足輕重的作業，卻是激發當事人重拾 日常生活功能的重要切點。老師也可與家長合作，在輔導的中期階段，加入 更多的作業，譬如，當事人必須要更能主動地重拾一些原有功能的行為，這 些行為像是與父母一起處理家中的垃圾，幫忙接聽電話，折疊衣物等當事人執行得來的任務，才能換取在家中退化(需人餵飯、陪上廁所)的權力。 有時候，我們也會發現小朋友的退化行為其實與家長的引導或鼓勵有關，這 個時候則不只要輔導學生，連家長都需要納入輔導的對象中。以梅紅為例， 當地震過後，梅紅的爸媽有事沒事就把她摟在懷裏問她怕不怕；吃飯時忙著 為梅紅夾菜；梅紅每次上洗手間，大人就三不五時探頭進去問她
12、有沒有事； 餘震不斷時，梅紅的母親更誇張地將梅紅抱在懷裏說: 真希望妳還是小嬰 兒，這樣媽媽就隨時可抱起妳逃難了。這些行為，都讓梅紅無形中更認定 退化的自己是比較受到歡迎的，自然就很難回到震前獨立自主的個性了。在 這種情況下，我們就應教導父母一些親職技巧，尤其是先要中斷將梅紅視為 嬰兒的行為，大力讚賞梅紅每一個符合年齡發展的行為，再配合與梅紅的個 別輔導，雙管齊下，才能事半功倍。 輔導的後期目標則放在鞏固梅紅已重拾回的功能(如幫忙做家事、自己寫作業) ，外加強化她的自我控制感，譬如提醒她，過去一週來她在校自行上廁所， 到福利社也沒出事呀，餘震雖然不斷但她打給媽媽的每一通電話都沒斷訊呀， 情況如果可以，更可以要梅紅幫忙老師收班上同學作業，假以時日，梅紅的 自我效能感再度回到身上時，她的活潑笑語便是提醒我們晤談可以暫時終止 了。
