贵族精神照亮的职业道路

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1、贵族精神照亮的职业道路贵族精神照亮的职业道路青岛市立医院副院长池一凡医事琐记青岛市立医院副院长池一凡医事琐记编者按编者按 什么是贵族精神？陈独秀在敬告青年中是这么说的：“有独立心而勇敢者曰贵族道德”。绅士风度、人文关怀、独立精神、平等意识，尊严、原则性，不媚、不娇、不乞、不怜应该都是贵族精神的构成因子。要而言之，它是一种具有责任担当的社会行为准则和价值标准。其基本特点一是勇敢尚武，光明磊落，尊重女性并延及孺弱；二是具有强烈的主人意识和社会责任感；三是具有一定社会地位而富于平民意识。传统文化中“以天下己为任”、“不为良相即作名医的”价值诉求都是贵族精神的集中体现。贵族精神阙如往往使得社会文化失却

2、准则，社会行为没有榜样，结果就如同 19 世纪英国诗人阿诺德的诗句所描述的：“上流社会变得物欲，中产阶级变得粗俗，下层阶级变得残暴”。反思医改走过的弯路，所有失误无不导源于决策层的贵族精神式微，“经营意识”过重，将医疗资源资本化，将民众健康扔到利益博弈场。于是，物欲、粗俗、残暴如瘟疫蔓延。医院一度成了演绎这些社会病态的典型舞台。医患互不信任，医生要为积极作为承担风险。为了规避风险，除了各种免责契约充斥，就是“不求有功但求无过”信条的泛滥，医疗行为的保守化趋势，于病人不利同时制约了医疗技术的进步。浮躁、狭隘功利的社会风气下，人们的人文理想、贵族精神弥足珍贵。正是体恤生民，勇于承担的贵族精神，让许

3、多医生严守职业操守，面对病人的生存之厄积极作为，将世间最灿烂的阳光洒向病人。池一凡就是他们当中的一员。使命的选择使命的选择 池一凡出生在医生世家。父亲池肇春是内科专家，老人家在谈到走上从医 之路的因由时，说父亲就是死于肺病，因此立志当医生，治病救人。中学时代 的池一凡已展现出超群的数学天赋。本想研修数学的他在父亲的劝说下，最后 还是选择了学医。“治病救人”，大概是池一凡接受的最直接的贵族使命教育。大学实习，池一凡进入山东心外科水平最高的医院，那时他坚定了当外科 医生的决心。1987 年从山东医科大学毕业的池一凡，被分配到青岛医学院附属 医院心胸外科。工作中，他感受到以自己的知识担当医生的责任时

4、时处处捉襟 见肘。1995 年他带着强烈的求知渴望，回到母校攻读硕士学位。1997 年又远赴 重洋，到法国攻读心脏外科博士学位。心脏外科的特点是病人的病情重，病种 复杂，专业难度高，风险系数大，有着男子汉刚毅坚韧性格的池一凡，毅然选 择了这个专业。从踏上法国的第一天起就坚信，来自改革开放中国的中华儿女 有着光荣的传统美德，既有聪明才智又有吃苦耐劳的精神，只要经过刻苦努力， 总有一天会从苦苦求学的学生变成优秀的临床医生。在这种信念的驱使下，他 克服了学习和生活中的种种困难，经过 4 年的奋斗，终于圆了他在国外行医的 梦。从观摩者到助手，从助手到主刀医生，法国马赛 Timone 医院心脏外科中心

5、为优秀的中国后来者开放一路绿灯。池一凡在竞争激烈的法国站稳了脚跟，融 入了主流社会。1999 年 11 月，他获得法国医学博士学位并开始担任法国马赛 Timone 医院心脏外科主治医师。在这里他潜心研究，努力实践，先后开展各类 心脏手术 2000 多例，施行心脏移植手术近百例，做冠状动脉搭桥手术 1000 余 例，做心脏瓣膜置换、成形或再次心脏瓣膜置换手术近千例。池一凡的临床手 术技术达到国际先进水平，一举成了法国马赛 Timone 医院优秀的心脏外科主治 医师。 每当他回忆起在法国的这些不平凡的经历时，池一凡便深有感触地说： “人的一生如果遇到困难就轻易打退堂鼓或绕道走，那你注定成不了大器，

6、甚 至一事无成。我的体会就是越是困难越要向前冲。”这种勇武就是典型的贵族 精神。 责任的担当责任的担当 在出国之时，池一凡就暗下决心在掌握了国际先进的临床手术技术和治疗 方法之后，就要报效祖国，为养育了他三十多年的故乡人民服务。他认为只有 这样才能体现他的人生价值。 2000 池一凡婉言谢绝众多法国同行和朋友的挽留，放弃了优越的工作生活 环境，义无反顾地带着妻子和儿子，回到了阔别达四年之久的故乡美丽 的青岛市。 国内外工作环境毕竟不同。为了避免这个落差，池一凡早有心理准备。在 回国的前一年，他先从法国专程回国进行了为期一周的考察，对青岛市立医院 心外科专业发展状况及现有硬件设施等有了初步的了解

7、。与国外相比，国内医 院管理体制、设备条件和人员配备等诸多方面都有着很大的差距。如何将国外 先进的医疗技术和管理方法吸收借鉴过来，并能与国内的具体情况结合起来， 是摆在池一凡面前的关键问题。 对于一个“海归”知识分子来说，只有扎根在深厚的民族土壤和现实生活 之中，才能构建起丰满的知识结构和科学的世界观。他针对心外科专业分工不 清、技术含量低以及过多依赖省内专家的问题，首先提出心外科独立建科的建 议。而且详细论证了把心外科建设成一个出色学科的必要性和可行性。医院领 导认为他的意见切实可行，便采纳了他的建议。就这样，市立医院心外科很快 诞生了，池一凡任科主任。他深知领导的信任和肩上担子的分量。在国

8、外，他 是一个纯粹的医生，工作思路和工作视野非常单纯，而现在，他不仅要做医生， 还要负责一个学科的发展和建设，这对他来说，无疑又是一个新的挑战。 池一凡把这视为施展自己才华和体现人生价值的最好机会。因为他心里有数：其一，有领导的大力支持。从他进医院的大门起，市、卫生局和医院的领 导，曾多次就心脏外科的建设和发展征求他的意见。给心脏外科配备了病房、 监护室，增设了门诊；引进了心脏外科博士和硕士专业人才；派出麻醉医生到 国外进修，定期与国外医院进行技术交流，全面提升心脏外科医护人员的综合 素质；购置了必要的仪器设备，为心脏外科开展高难度手术打下良好的基础。 其二，有一支素质高、专业技术水平较强的科

9、室队伍。新成立的心脏外科技术 队伍精干年轻，学历层次较高，思想开放，崇尚科学管理理念和管理方法，接 受新鲜事物快，尤其是国外先进医疗技术更易接受，容易形成共识。他紧紧依 靠大家，吸收国外的先进经验，大胆地建立起适合中国国情、行之有效的一套 管理体系，如用英语查房和带教、术后病人苏醒前医生守护观察等，一改往日 的一些不良做法和习惯，大大地提高了医护人员工作的主动性和责任感。 从 2001 开始，池一凡和同事们共同努力，克服各种困难，采取国际上先进 的诊疗技术，成功地开展多例复杂疑难心脏外科手术，挽救了许多重症心脏病 人，大大提高了市立医院的心脏外科技术水平，使医院心脏外科手术例数成倍 增长，年收

10、治病人 150 余例，完成各种心脏手术 100 余例，并且在手术难度和 手术质量方面都有了质的飞跃，获得了病人及同行们的好评。 对急难危重病人的救治，最能体现医院的医疗水平，也最需要医院和医生 承担风险。对此，池一凡勇敢地承接各种急难危重心脏病人的救治。针对有人 关于死亡率的问题，池一凡犀利地指出：“以临床死亡率高低评判医疗水平高 低，是伪科学”，它人为回避一些危重病人，掩盖了不作为或不积极作为的事 实。 勇敢的根据勇敢的根据 没有大爱支持、没有技术依托的勇敢只是莽撞。池一凡的勇敢有着坚强的 后盾。 曾经有两位患晚期风湿性心脏病多瓣膜损害的病人，合并重度心功能衰竭， 辗转多家医院治疗效果不佳，

11、已被某些医院判了“死刑”，病人抱着试试看的 态度来到市立医院。当时，有的同事就劝说他为了自己的声誉，不要冒这个风 险，可他毅然收下了病人。他在查阅了国内外大量文献的基础上，根据自己的 临床经验和在国外掌握的先进技术，组织全院相关科室进行病例讨论，制订了 周密可行的手术方案，成功地为病人施行了心脏多瓣膜置换手术。手术后，他 和心外科的同事们日夜守护在病人床边，及时处理各种并发症，直到病人康复 出院。病人出院后，他及时指导病人的康复治疗，使病人在最短的时间内又重 返工作岗位，大大提高了病人的生活质量。还有一位年逾七旬的晚期冠心病病 人，多支冠状动脉严重狭窄，他为其施行了冠状动脉搭桥手术。术后病人相

12、继 出现了肺部感染、呼吸功能不全、上消化道出血、营养不良造成刀口裂开等并 发症，病人随时有生命危险。他又和相关科室配合，采用气管切开人工呼吸机 辅助呼吸、静脉营养、内窥镜消化道止血等，应用先进的设备，采用有效的综 合治疗方法，经过了数月的抢救和精心护理，病人终于康复出院。他还成功地 为两例外伤性心脏破裂的病人施行了心脏修补手术，挽救了病人的生命。 万事开头难，难就难在没有先例可供借鉴。创新永远伴随风险。改良单纯 腋下小切口微创治疗先心病动脉导管未闭，部分胸骨劈开正中小切口行体外循 环心脏手术，双瓣膜置换加三尖瓣成形治疗心功能级终末期风湿性心脏病， 生物瓣膜毁损的再次换瓣手术，二尖瓣置换术后瓣周

13、漏急症行再次换瓣手术， 二尖瓣成形加人工瓣环置入治疗重度二尖瓣关闭不全，老年终晚期冠心病人冠状动脉搭桥手术，Benta11 手术同时加二尖瓣置换术治疗晚期 Marfan 综合症， DeBakey型主动脉夹层动脉瘤外科手术治疗，自体材料行 RVOT 及肺动脉瓣重 建治疗小儿重度感染性心内膜炎手术，不少是创新型手术，填补了青岛市心脏 外科领域多项空白。青岛市立医院目前已能常规开展体外循环心脏手术，其手 术难度已经达到国内先进水平，个别手术技术水平已达到国际水平。 精神的超越精神的超越 严谨的治学态度，精湛的医疗技术，高尚的职业道德是池一凡孜孜以求的。 工作中拒绝“红包”和礼品，但没法拒绝锦旗和表扬

14、。池一凡常以自己的切身 体会，对科里医护人员讲：“要做一名病人满意的合格外科医院，必须具备严 谨的科学态度，丰富的临床经验，高超的手术技巧，更重要的还要有无私奉献 的精神。”他不但这样讲，而且身体力行。刚回国时，家中的生活安排及 11 岁 的儿子不适应国内的生活环境，常闹着要回法国，他都无暇顾及。为方便对病 人的病情观察，他临时放弃了医院为他提供的条件舒适的住房，一直住在医院 附近的简易房内，不知陪伴了多少个危重病人，度过了多少个日日夜夜。去年 11 月，有一位从农村来的 18 岁危重病人，家境非常贫寒，当得知需要花两万 多元的医疗费时，竟哭着要离开医院。看到这情景，池一凡心里好难过。他想，

15、治病救人是医生的天职，绝不能眼看着这年轻的生命过早地离开人世。他同科 里的同志一起捐款，又同院里的领导交涉，给病人办理了“扶贫病床”，成功 地为病人做了手术。但术后病人病情出现反复。每当病情恶化时，办公室沙发 就替代了家里的床，科里的医护人员也都积极靠上去。经过 30 多天的精心治疗 和护理，终于使病人康复出院。临出院时，病人“扑通”一下跪在了池一凡的 面前，流着感激的眼泪说：“你是我的救命恩人，我一辈子也忘不了你。” 回国后的第一个新年，池一凡向科里的同志们道出了自己的心声，他说： “回国后，我最大的愿望就是把自己的所学无私地奉献给家乡人民。今天，我 可以问心无愧地说，这一点，我已经做到了！

16、每当我看到病情复杂的病人经过 我的手术后获得新生，重新找回生的希望的时候，我就感到手中的手术刀是那 样的重；每当病人以中国人特有的感激方式对我表示感谢的时候，我心灵深处 都会受到极大的震撼。对我来说，这既是一种人生的成就感，又是一种更沉重 的责任感。这是 我在国外永远体会不到的。” 没有超越现状的睿智和锐气，就没有人类的发展；没有创新的强烈意识， 就没有人类的进步。 “医生的永远不要脱离现实，要淡化物质上的追求。医生如果对金钱的欲 望没有约束，比什么都可怕。”池一凡说。 超越物欲，拒绝贪婪贵族精神的又一个侧面。 执着的进取执着的进取 科研是临床的基础和源泉，在扎扎实实做好本职工作的同时，池一凡非常 重视临床经验的积累，积极投身科研工作。 近两年来，他先后在世界心脏瓣膜疾病杂志、世界人工器官杂志、 法国心胸外科杂志等国际杂志上发表具有较高学术水平的论文 3 篇，参加 国际和国内学术会议 4 次，有多篇论文在大会上宣读交流。目前承担国家教育 部资助科研课题一项，供心短暂缺血对心脏移植效果的影响；承担青岛市科委 科研课题一项，影响国内原位心脏移植效果