修复车针的使用

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1、转转关于车针的知识整理(转自常国礼,好文大家分享!)关于车针的知识整理(转自常国礼,好文大家分享!) 作者:作者: 徐晨徐晨 我们常用的牙体预备车针包括金刚砂车针、钨钢车针等。 金刚砂车针金刚石具有很高的硬度和优良的理化性能,将一定锐角的金刚砂粒,依一定的方向、间距以不锈钢车针中轴为圆心进行粘附或电镀,制成具有一定切割硬组织能力的金刚砂车针。按照镀层不同有纯镍镀层、镍铬镀层、镍铬锰镀层。按照表面镀砂密度不同,可分为两层镀砂车针、三层镀砂车针、全砂磨头等,厚度从几微米到几十微米范围内。 镀层厚度增加可延长车针使用寿命,提高切削率、更加环保、更加清洁。钨钢车针是由真空高温烧结或者高压造型的碳化钨粉

2、和钴粉焊接在钢杆上形成的,经大金刚砂轮加工修整。 这样预备得到的牙体表面光滑,可以使印模更精确,从而制作出更精确、边缘更密合的全瓷修复体。钨钢车针满足了对牙体微创预备的要求。钨钢车针的平正性能好,很合适牙体的精细预备,比如预备就位沟、桶装洞型、鸠尾等。 器械设计师们为满足牙体修复及预备的各种需要,设计了品种繁多的车针。选择合适的车针能使您的工作事半功倍。 临床预备牙体组织时由于患者个体差异性、牙位不同、拟定修复手段不同等原因,医师应该灵活选用合适的牙体预备器械。而且熟练的牙体预备过程应尽可能选用较少的器械、车针,既能缩短时间,也可增加患者的舒适度。还应注意的是修复时应该一次完成预备,时间不宜过

3、长。可采用间歇性、轻压接触的手法。CR/内嵌备牙车针 SI/倒截锥形同一型号的车针又有很多的种类。 还有通过精心挑选,组合而成的全瓷修复车针套装,其配套的铝制针盒可进行高温高压消毒。面对这么多品种的车针,我们如何选购呢?车针的图谱或包装上已经给我们提供了的重要信息,需要我们掌握一定的知识,学会读懂这些信息。这个图示告诉我们这个车针的最高转速、颗粒度、工作部分长度、车针总长度、序列编码、形状等几个信息。这个图示提供的信息为平头截锥11形 颗粒度为105-125m 最大转速为每分30万转ISO 号173/014工作头长度10mm 工作头最大直径1.4mm 车针总长度23mm 173-014M 厂家

4、的订单号在收集图示的过程中,遇到很多不明白的问题,很多厂家的图示也不是那么的清楚,在一些代号和编码上有很大的不同。同一型号规格的车针,不同的厂家,其编号和代码不一样。如上图显示的金钻系列车针,其编码为(856-016-9MLSS)金刚砂粒度为标准的。与其相同的金霸王的车针代码为(856-016-9ML*)(*表示还可以提供短柄金刚砂车针)与其相近的德国 NTI 车针,货号为856L-016F宙斯金刚砂车针,代码856I-016 头部尺寸9mm 头部最大直径1.6mm车针总长度22mm 货号 878-0063与其相似的 MANI 的车针为TF-12 ISO 173/016 头部尺寸10mm 头部

5、最大直径1.6mm车针总长度21.8mm 货号3160339迪美车针TF-12 ISO 173/016 头部尺寸10mm 头部最大直径1.6mm车针总长度23mm 货号173-016M贺利氏车针TF-12 ISO 173/016 头部尺寸10mm 头部最大直径1.6mm车针总长度22.5mm 货号 F1M日进恒锋车针TF-12 ISO 173/016 头部尺寸10mm 头部最大直径1.6mm车针总长度22.5mm 货号 NS-TF12如松风和马尼车针对照表:松风车针马尼车针形状用途101STF-11平头锥形前牙唇面101TF-12平头锥形前牙唇面101LTF-13平头锥形前牙唇面SF101TF

6、-12EF平头锥形前牙唇面抛光103TF-14平头锥形前牙唇面201STF-20平头锥形后牙颊舌面201TF-21平头锥形后牙颊舌面202TF-22平头锥形嵌体或后牙窝洞301TF-31平头锥形嵌体或后牙窝洞101RTR-11圆头锥形前牙唇面102RTR-13圆头锥形前牙唇面C102RTR-13C圆头锥形前牙唇面F102RTR-25F圆头锥形前牙唇面抛光SF102RTR-13EF圆头锥形前牙唇面抛光101CRRS-11椭圆头形前牙唇面201RTR-20圆头锥形后牙颊舌面211SF-12平头直形后牙颊舌面212RSO-20尖头直形后牙颊舌面和邻面311SF-31平头直形嵌体或后牙窝洞411MSF

7、-41平头直形嵌体或后牙窝洞411SF-31平头直形嵌体或后牙窝洞104RTC-11圆头锥形前牙邻面预备F104RTC-11F圆头锥形前牙邻面预备抛光SF104RTC-11EF圆头锥形前牙邻面预备抛光144EX-26鱼蛋形前牙舌面及后牙咬颌面111WR-13轮形前牙舌面及后牙咬颌面117F0-27花蕾形前牙舌面265REX-21前牙舌面SF265REX-21EF前牙舌面抛光F414SEX-18F护龈车针肩台预备440SSBR-45球钻去除龋坏340BR-31球钻去除龋坏C101TF-13C平头锥形前牙唇面车针色标 车针的颗粒度基本可以分为:超细,细,常规,粗,超粗五型。 上图颗粒大小应该是 m

8、 上面是德国固美车针的颗粒度环形识别码示意表。未标颜色的为中等的标准的颗粒度。MANI 厂家的颗粒度在包装上显示的很明显。 黑标:极粗打磨车针,数字后加 S 表示(-)绿标:粗打磨车针,数字后加表示()蓝标:标准打磨针,数字后没有字母()红标:细打磨针,数字后加表示()黄标:抛光车针,数字后加表示()另外一些厂家的颗粒度的标示略微有出入,但都在这个框架之内。 不同厂家的颗粒度的数据也略有不同。金霸王车针黑粗 MLS 蓝中 ML 红细 F 黄非常细 XF 白特细 UF宙斯金刚砂车针黑超粗 绿粗 未标中 红细 黄特细 综合起来把色标从细到粗分别为:白 黄、红、蓝、绿、黑,这组色标看着是不是很眼熟呀

9、。一般蓝色标示环或未标示颜色的即为常用的标准粒度车针,颗粒度中等切削效率较高。粗颗粒车针切割力强,但切割面粗糙,纹理明显,冠与预备体组织面的密合度差,细颗粒车针可用对其进行精修。在使用车针的过程中应熟悉各个车针的性能和使用部位,规范的使用,不要来回的更换车针。造成工作效率的降低。最规范的操作过程其实就是最快捷的操作过程。 车针的 ISO 代码ISO 是国际标准化组织的英语简称。是由各国标准化团体(ISO 成员团体)组成的世界性的联合会。每一支符合国际标准的正规车针都有一组 ISO 代码。但各个厂家可能还有一些非通用的识别方法。但是一般都会同时注明 ISO 代码,尤其是第三组和第五组表示车针形状

10、和直径的标号,便于临床医生选择使用。ISO 规定了表示车针规格的五组数字。这支车针其规范的 ISO 完整编码为:806-314-233-534-012这五组数字分别代表一定的类别和含义:第一组3位数,806 金刚砂车针,钨钢车针是500。 第二组3位数,表示车针钻身部分的粗细和全长。首位数字的1、2、3,分别表示适合于常速直机、常速弯机和涡轮机,末尾数字的4表示常规长度,小于或大于分别表示超短或者超长、特长。第三组数字由6位数字代表,前三位数字代表了钻头的形状,如圆形、锥形、倒锥形等等。233:工作端的形态倒锥形。后三位表示钻头的类型,如细密刃、宽刃等等,534:工作端的状态。最后一组数字表示

11、车针工作端的最大直径,012表示其工作端最大的直径为1.2mm。一般来说,车针尖端直径越小其允许的转速越大,反之亦然。此 ISO 段内容摘自全瓷修复技术 标准车针的体部直径应该是1.6mm。使用车针时应注意的问题:1、所选车针应应不易变形,具有较高的稳定性和抗断裂能力,无尖端崩折或脱砂,旋转中同心度好。2、切割时应施力适当(3060g)、循序而有效地切割牙体组织。3、应注意车针的转速,尤其是当操作大直径车针头和粗颗粒车针时,车针转速太高会产生过高的热量,造成牙髓和牙体组织的损伤。 4、切勿强行将车针塞入涡轮机内,如出现安装困难要仔细检查手机和车针。5、请注意包装上的 FG 标识,这标识是高速涡轮机上使用的车针。6、每次使用前都要对车针进行消毒杀菌。应经常使用尼龙刷或超声波清洗机清洁车针。将车针在135度高压灭菌至少10分钟。7、消毒或清洁之后将车针擦干存放在干净无潮气的环境内。8、临床常见金刚砂车针尖端比尾端磨耗快,此时注意及时更换车针,以免切削效率低。9、使用涡轮机冷却水时应达到每分钟50ml。10、钨钢车针使用后,应清洁后使用高温高压消毒,不要使用含氯消毒剂浸泡车针,否则会造成钨钢车针生锈变钝。 以下这几支车针是我们进行牙体预备时应该备齐的车针。 牙体预备中车针的具体选择应用。文字部分摘自全瓷修复技术图片摘自金钻车针的宣传页。

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