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1、B 超常见病模板超常见病模板子宫附件未见明显异常：子宫附件未见明显异常：子宫形态、大小正常|大小正常，切面径 xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚 cm|内膜不厚,宫内节育器位置正常(O 形)|(T 形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)，宫颈不厚|厚 cm。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。宫内节育器下移宫内节育器下移 宫内节育器下移至宫颈管内。宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。宫内节育器下缘距宫颈内口 mm。 宫颈囊肿：宫颈囊肿：子宫形态大小正常，|，切面径 xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚 cm|宫腔内节育器（O 形）位置正常，宫
2、颈不厚|厚 cm，回声不均匀，见一枚|多发囊肿回声，大小|最大cm。 双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。多囊卵巢综合症多囊卵巢综合症 肥胖、多毛、闭经等症状。卵巢增大，一个切面上可见 10 余个卵泡无回声区，但无优势卵泡，每个卵泡暗区多小于 10mm。左左|右右侧附件囊肿侧附件囊肿：子宫形态大小正常，|，切面径 xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚 cm|宫腔内见一“”形节育器回声，位置正常，宫颈不厚|厚 cm，回声均匀。左|右侧附件见一 cm 囊肿，界清、壁薄，内液清。 右|左侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。左左|右右侧附件囊实性包块
3、，考虑畸胎瘤：侧附件囊实性包块，考虑畸胎瘤：子宫形态大小正常，|，切面径 xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚 cm，宫颈不厚|厚 cm，回声均匀。 左|右侧附件见一 cm 囊实性包块，界清、内可见团状强回声。 右|左侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。卵巢囊性畸胎瘤卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见 xmm 类圆形无回声区，边界清晰，后方回声增强。其囊壁较厚。 其内见 xmm 团状强回声区，后方不伴声影（面团征） 。 其内见密集的细小点状强回声， 呈脂液分层征。左左|右右侧附件不均质包块，腹腔侧附件不均质包块，腹腔少量少量|中量中量|大量大量积液：积液：子宫形态大小
4、正常，|，切面径 xxcm，轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，宫内未见孕囊，宫颈不厚|厚 cm，回声均匀。左|右侧附件见一 cm 不均质包块，界不清、形态不规则。 右|左侧附件区未见明显包块。腹腔未见积液|可见少量积液|见中量积液|见大量积液。附件肿块附件肿块右侧附件区内见 xmm 低回声区， 形态规则，边界尚清晰，内部回声分布均匀。边缘回声粗糙，后方回声衰减。其囊壁（分隔光带处）见乳头状强回声突起。 其内见密集的细小点状强回声， 附件炎附件炎 右侧输卵管局部内径 mm，管壁增厚、模糊。 子宫-直肠窝内见条状无回声区，最大前后径 mm.输卵管积水输卵管积水 右侧输卵管宽 mm，管壁增厚、粗
5、糙。腔内为液性暗区。子宫右侧见腊肠形无回声区，前后径 mm。边界清晰，内透声好。 烧瓶状子宫内膜增厚子宫内膜增厚 子宫内膜双层厚 mm，回声增强。左侧左侧|右侧右侧卵巢优势卵泡：卵巢优势卵泡：一般情况：月经周期天 药物刺激：有|无 原发|继发不孕 要求生育年月日：月经周期第天子宫大小 cm，形态正常，轮廓规整，肌层回声均匀，内膜厚 cm。左侧卵巢大小 cm，内见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小 cm。右侧卵巢大小 cm，内亦见多个大小不等卵泡回声，优势卵泡大小 cm。陶氏腔无积液。老年性子宫：老年性子宫：子宫缩小，切面径 cm。轮廓光整，肌层回声均匀，未见明显结节，内膜厚 cm|线状|未显示
6、，宫颈不厚|厚 cm，回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液|可见少量积液。始基子宫始基子宫耻骨联合上扫查未发现明显子宫图像，仅见条索状低回声区，未见明显宫腔线显示，可见阴道气线。双侧附件区未见占位性病变。子宫切除术后子宫切除术后子宫次全切术后第七天盆腔探查：子宫残端大小：xmm，切口部回声均匀，未见明显液性暗区及异常回声，双侧附件区未见异常回声。经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好） ，子宫、双附件缺如，盆腔未见占位病变，未见游离液体。 ）(符合子宫双附件切除术后改变)子宫腺肌瘤 子宫后位，三径 xxmm，内膜清晰，不规则，肌层较粗，分布不均匀，并见散在无回声区，前壁见一个高回声团块
7、，大小约 xmm，边界膜糊，无包膜，内部回声不均匀.子宫肌瘤：子宫肌瘤：子宫形态大小正常|增大，形态失常，|，切面径 cm，轮廓光整，肌层回声不均匀，前壁|后壁|宫底见一枚|多发低回声结节，大小|最大cm。边界清晰，形态规则。内膜不厚|厚 cm，宫颈厚 cm，回声均匀。双侧附件区未见明显包块。陶氏腔未见积液。子宫肌瘤 子宫前位，三径 xxmm,内膜显示清晰。前壁肌层内可见一个低回声团块，大小约 xxmm，边界清，有假包膜，内部回声均匀，子宫边界规整。双侧附件区未见肿块回声。盆腔未见液性暗区。子宫肌瘤子宫肌瘤 子宫形态失常，边界尚清晰，宫体大小 xxmm。子宫前壁内见 xmm 不均质低回声区，边
8、界清晰，后方回声衰减，宫腔线波扭曲、后移。彩色多普勒检查（CDFI）：低回声区周边可见少量短条状血流信号。双侧附件区未见异常回声。子宫体积增大，形态失常。宫区见 xmm 不均质低回声区，宫腔线波扭曲。宫底部见 xmm 团状低回声区向外突起，边界清晰，后方回声衰减。肌瘤变性： 其内见点、片状无回声区。 其周围见环形、弧线状强回声，后方伴声影。 宫外孕：经（腹壁）盆腔扫查：膀胱（充盈良好）,子宫（前）位，形态大小如常，肌壁回声均匀，内膜（不）厚，宫腔线显示（清晰）,宫腔内未见明显异常。右卵巢：（大小形态如常） ；左卵巢：（大小形态如常）于（右卵巢旁）探及一低回声（结节）大小为 cm， （边界清晰）
9、 ，内部回声不均。 （右）附件区未见异常回声。盆腔（未）见游离液体。1、 （右）附件区异常所见，符合（输卵管妊娠声像图）改变 2、盆腔（少）量游离液体（出血）早孕早孕（符合孕（符合孕 W）|(胚胎存活胚胎存活,符合孕符合孕)|(胎儿存活，符合孕胎儿存活，符合孕 W)：子宫增大，形态饱满，肌层回声均匀，未见明显结节，宫腔内见一 xxcm 孕囊回声，可见卵黄囊回声|可见胚芽及原始心管搏动|可见胚芽,未见原始心管搏动|未见胚胎组织。双侧附件区未见明显包块。中孕（单活胎）：中孕（单活胎）：增大子宫内见一胎儿回声，双顶径 cm，脑室结构无扩张，脊柱连续，胎心搏动可见，股骨长 cm，胎盘附于前|后|左侧|
10、右侧|宫底及后壁，回声均匀|欠均匀|不均匀，羊水正常。（特别说明 1，本次 B 超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。 ）晚孕（单活胎，晚孕（单活胎，头位头位|臀位臀位|横位横位） ，I|II|III级胎盘：级胎盘：耻骨联合上|下腹部|右上腹|左上腹|脐右|脐左见胎头，双顶径 cm，脑室结构无扩张，脊柱连续|脊柱连续，颈部见一“U”形压迹| W 形压迹，胎心搏动可见，腹腔脏器未见明显异常，股骨长 cm，胎盘附于前|后|宫底|左侧|右侧|宫底及前|宫底及后壁，回声不均匀|均匀|欠均匀|不均
11、匀，见分叶，羊水指数 cm。（特别说明 1，本次 B 超检查非系统超声检查及胎儿畸形筛查，只检查报告中“图像所见”的内容，没有描述的胎儿结构不在检查范围内。2，本次检查结果，仅反映受检查者当时的情况。 ）脐绕颈脐绕颈胎儿颈背部皮肤处见“U”形压迹，CDFI：胎儿颈部可见“彩环状“血流信号显示。PW 测量脐动脉：RI= ，S/D 1.1cm；侧脑室脉络丛沿重力方向移动；脑室率50%；双顶径明显增大，脑中线结构偏移、变细、弯曲。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径：mm，内透声可。见胎心搏动、胎动。大脑发育始于孕 17-18 周，因此，在孕孕 2020 周前周前不要轻易诊断脑积
12、水。孕 2424 周后周后脑室率50%为异常。无脑儿无脑儿 宫内见一胎儿 ， （孕 15 周后）胎儿头端无颅骨光环和正常脑组织结构回声，胎儿头部扫描见“蛙眼征”。见胎心搏动、胎动。后壁胎盘，胎盘厚：mm，成熟度：II 级。羊水最大前后径： mm，内透声可。未见胎心搏动、胎动。/ 可合并羊水过多、脊柱裂。脑膜（脑）膨出脑膜（脑）膨出胎儿枕部颅骨光环局部缺损，范围 mm。缺损处见 x mm 团块状无回声区突入羊水中，边界清晰。缺损处见 xmm 混合性回声区突入羊水中，边界清晰，内部见片状无回声及团块状略强回声区。 注注意意与颈部囊状淋巴管瘤鉴别葡萄胎合并黄素囊肿葡萄胎合并黄素囊肿前位子宫，体积增大
13、，形态饱满。大小cm。肌壁回声均匀。宫腔内可见多个大小不等的液性暗区，似蜂窝状，最大 mm，其间夹杂条索状强回声，宫腔内未见明显胚胎回声。双侧附件区见 xmm 类圆形无回声区，边界清晰，壁薄光滑，后方回声增强。其内可见带状强回声分隔，呈“车轮状”。双侧附件未见明显异常回声。 葡萄胎合并宫内积血、卵巢黄素囊肿（双侧性）胎儿腹壁缺损胎儿腹壁缺损-腹裂、脐疝（脐膨出）腹裂、脐疝（脐膨出）胎儿腹部体积较小,近脐部腹前壁局部缺损，缺损处可见 xmm 团块状低回声区向外突出,轮廓清晰，内部回声分布均匀,类似肝实质回声。CDFI：低回声区内可见血流信号。 相关内容：胎儿腹壁缺损分为裂腹畸形和脐疝两种，发生率
14、约为 1/2500，胎儿裂腹畸形胎儿裂腹畸形即为腹壁真性缺损，缺损部位既无疝囊又无皮肤覆盖，因而胎儿的腹腔内脏器可直接外翻，飘浮于羊水池中。脐疝脐疝是胎儿腹壁脐部位有缺损，但缺损处总有皮肤或透明膜样物质包裹，使得胎儿腹腔与外界互不相通，此特征即为脐疝与裂腹畸形的鉴别要点。正常乳腺正常乳腺 双侧乳腺各层结构清晰，右侧腺体层厚 14mm，左侧腺体层厚 13mm，内部回声分布均匀，未见明显异常回声。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。乳腺囊性增生病乳腺囊性增生病双侧乳腺腺体层结构紊乱，内部回声增粗、增强，分布不均匀，右侧腺体层厚 mm，左侧腺体层厚 mm。腺体层内可见多个卵
15、圆形、条索状低回声区，边界清晰。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：未见明显异常血流信号显示。如有纤维结节形成，乳腺内可见低回声区，形态一般呈圆形，无包膜，内无血流信号。乳腺良性肿块乳腺良性肿块右侧乳腺组织内见 xmm 椭圆形低回声区，形态规则，边缘光滑，后方回声略增强，可见侧方声影。低回声区纵横比1，内部回声分布均匀，内可见条形强回声，后方伴声影。彩色多普勒检查(CDFI、CDE)：低回声区周边及内部见少量血流信号。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。乳腺癌乳腺癌右侧乳腺组织内见 xmm 低回声区，形态不规则，边缘不光滑，呈“蟹足样， ”内部回声分布不均匀，见不规则状无回声区，另可见散在砂砾样强
16、回声，后方伴淡声影。低回声区纵横比1，后方回声衰减。彩色多普勒显像(CDFI)：低回声区周边及内部见丰富的血流信号，PW 显示为动脉血流频谱，测量 PI： RI：。右侧内乳动脉旁及腋窝扫查：可见多个圆形的低回声区，最大 xmm。左侧乳腺组织内未见明显异常回声。 超声印象：右侧乳腺内实性占位性病变（良性可能，考虑：纤维腺瘤）肝胆脾未见明显异常：肝胆脾未见明显异常：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声均匀，未见明显占位，肝血管清晰，门脉不宽|主干内径 cm。胆囊不大|大小 xxcm，壁光滑，内未见明显异常。肝内外胆管无扩张。脾不厚|厚 cm，实质回声均匀。肝实质回声增粗：肝实质回声增粗：肝脏形态大小正常，轮廓规整，实质回声增强、增粗，未见明显占位，肝内管系走
