前言错牙合畸形伴有前牙拥挤病例在临床中较为常见，目前常用的方法主要是拔除第一双尖牙或推磨牙向后通过推磨牙向远中，纠正磨牙关系，开展牙间隙，易被患者所接受，同时能够保持牙弓的连续性以及面部的协调美观制作方法：先在口内制作 6 6 带环，点焊舌侧鞘（腭管） ，以备摆形曲弹簧游离端插入带环制作完成口内试戴就位后，取模，从口内取下带环放在印模的相应位置，灌模在工作模制作钟摆式矫治器：前部为 Nance 腭托，后部两侧各为摆形弹簧曲，用力 0.7mm钢丝弯制，中部在 4 4 近中及 5 5 远中放置 0.8mm 的钢丝弯制牙合支托或焊接在 4 4带环上临床使用方法：将摆形曲弹簧末端插入 6 6 舌侧鞘，初始力值为 200～250g，每 4周在摆式加力臂的眼圈处加力 1 次，复诊时注意磨牙移动情况以调整加力大小待磨牙远中移动到位获得间隙时去除摆式矫治器，即刻换用 Nance 腭托与 6 6 相连保持疗效然后进入第二期矫治材料准备：1. 自凝基托树脂及自凝牙托水 2. 不锈钢丝 0.8/0.7 # 3. 分离剂4. 腭管5. 废旧带环 6. 焊媒7. 焊金 器械准备：1. 卡环钳（又名梯形钳）2. 三喙钳4. 三德钳5. 点焊机 6. 焊枪先欣赏几张钟摆式矫正器的图片钟摆式矫正器带扩弓钟摆式矫正器带扩弓钟摆式矫正器钟摆式矫正器本病例为单侧摆簧0 矫正前口内照片1 原始模型2 弯制摆簧.3 弯制摆簧4 包埋焊接.5 去除包埋石膏，涂分离剂6 涂自凝基托树脂7-2009 年 7 月 11 日加力后口内粘结 .8-2009 年 7 月 25 日复诊照片9-2009 年 8 月 21 日复诊照片A5 钟摆式矫正器加力后牙齿移动的方向A5 钟摆式矫正器加力后牙齿移动的方向多言多语：采用推磨牙向远中不仅获得间隙可排挤牙列，还可以获得理想的磨牙关系，增强矫治后的稳定性，还可以减少口内固定矫治器的放置时间，有助于口腔卫生。
临床上要找准治疗时机，最好在 7 7 未萌时推磨牙，最早可 3 3 初萌时推磨牙，对有 8 8 牙胚的患者，要尽早剜出 8 8 牙胚，以利于矫治的稳定性推磨牙向远中移动多选择恒牙早期，第二磨牙未萌出之前进行对于第二磨牙已完全萌出的病例，单纯使用钟摆式矫正器效果则不理想。