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1、大观镇公立卫生院大观镇公立卫生院 2008 年医疗质量管理实施方案年医疗质量管理实施方案为了进一步巩固“医疗管理年活动”所取得的成果，坚定不移地贯彻规范化乡镇卫生院发展需求。努力将我院构建成为一所“和谐、规范、学习”型公立卫生院，提高我院医疗质量管理水平，减少纠纷事故的发生。能向广大群众提供更优质的医疗保健服务，故积极拟定我院 08 年医疗质量管理实施方案。一、 邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻科学发展观，党的十七大精神，按照“城乡统筹” 、 “四位一体”科学发展的总体战略部署。二、 目标： 医疗质量管理常态化，医院发展和谐规范化。三、 成立医疗质量管理活动小组：组 长：范奎副
2、组长：陈应刚成 员：刘富贵、高永、周仕良、程浩、袁丽君、吴丹、代先东、李彩霞。四、具体实施计划：1、加强认知，提高意识。（1）坚持“以病人为中心”的科学发展观，明确院长医疗质量管理第一责任人。（2）认识乡镇公立卫生院发展思路，总体要求。（3）争取做到资料人手一册，职工懂细则，领导善考核。2、强化落实，明确职责：（1）严格贯彻执行医疗卫生管理法律、法规、规章以及医疗护理规范、常规、做到依法执业、行为规范。（2）健全落实医院规章制度和各科人员岗位责任制度。（3）加强中层干部综合素质培养，明确科主任为科室第一责任人。（4）出台考核制度与实施办法，院级考核每年一次，科室考核每月一次，考核成绩及科室督查
3、结果与绩效工资挂钩。（5）加强培训，严格落实“三基三严”培训制度。（6）强化医务科及院行政人员的监督职能，提高行政干预效率，每月不定期督查一次，每月 30 号召开一次医疗质量例会。3、加强医德作风建设，优化服务流程：（1）组织作风学习，培训，每半年 1 次。（2）维护病人的权利，充分尊重病人的知情权和选择权，服务态度良好，用语规范，杜绝生.冷.硬.顶.推现象。（3）建立完善医患沟通制度，主动加强与病人交流，耐心交待或解释病情建立完善投诉处理制度，公布投诉电话号码，及时受理，处理病人投诉。（4）建立人员考核记录，惩罚分明。4、增强安全意识。（1）医务科每年举行两次医疗安全培训，尤其是用氧等。安全知识的培训。（2）严格落实差错，纠纷，缺陷，自查与报告制度。5、合理布局，合理配置。（1）规范护理治疗室及手术室布局等。（2）增强必要的检查，治疗设备。（3）完善基础用药。（4）明确后勤保障人员。2007 年 12 月 31 日
