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1、高频超声对腘窝囊性占位的诊断与鉴别诊断摘要目的：总结腘窝囊性占位性病变的声像图特征，探讨高频超声对其的诊断与鉴别诊断方法：回顾性总结高频超声诊断的 56 例腘窝囊性占位性病变，男性 31 例，女性 25 例，将超声检查 结果与手术及其它影像学检查对比。结果：高频超声对腘窝囊性占位性病变有较高的敏感性。结论：高频超声可明确腘窝囊性占位性病变的准确位置与邻近组织的解剖关系，为临床治疗提供诊 断依据。 关键词：腘窝囊肿 腱鞘囊肿 肌腱囊肿 高频超声 腘窝囊肿 资料与方法 1.病例资料：自 2008 年 3 月至 2011 年 2 月在我院接收高频超声检查的腘窝囊性占位性病变患者 56 例， 男性 3
2、1 例，女性 25 例，平均年龄 51 岁。 2.仪器与方法：采用 PHLIPIS IU22 ，PHLIPIS HD11，MINDRAY DC6 彩色超声诊断仪，探头为高频 探头，频率 7.5-12.5MHz。对受检部位采用直接扫查法做纵、横切面扫查。 结果 1.高频超声根据病变的位置及是否与关节腔相通等声像图表现，腘窝滑膜囊肿 48 例，腱鞘囊肿 6，肌腱 囊肿 1 例，腘动脉瘤 1 例 2.声像图表现：腘窝滑膜囊肿又称 Bakers 囊肿，源自关节囊，滑囊等结构，为腓肠肌内侧头与半膜肌 之间的滑囊积液形成，多于关节腔相通，无论其外形、位置及内容物如何，囊肿总有一颈部自腓肠肌内 侧头与半膜肌
3、之间突出，是超声诊断的关键，声像图特征：横切面，囊肿深部呈“豆芽”状包绕腓肠肌 内侧头，伸向关节腔内。腱鞘囊肿源自软组织的退行性变，声像图表现为肌腱旁囊性暗区，位于肌腱一 侧或包绕肌腱，边界尚清晰。肌腱囊肿是位于肌腱内的囊性暗区，一般体积很小。腘动脉瘤声像表现是 腘窝腘动脉局限性管腔增宽，常向一侧突出，党动脉管壁受损时，局部血管呈局限性囊状扩张，可见有 心律同步的搏动，病变区可见彩色血流信号充填，测得动脉或湍流频谱频谱。讨论 腘窝滑膜囊肿总有一颈部自腓肠肌内侧头与半膜肌之间突出，是超声诊断的关键，声像图特征：横切面， 囊肿深部呈“豆芽”状包绕腓肠肌内侧头，伸向关节腔内。腱鞘囊肿位于肌腱旁、偏向
4、肌腱一侧或包绕 肌腱，肌腱囊肿局限于肌腱内，腘窝滑膜囊肿与二者的鉴别点在于腱鞘囊肿与肌腱不与关节腔相通。上 述三种病变，病变内均无彩色血流信号显示，而腘动脉瘤病变区可见彩色血流信号充填，并测得动脉或 湍流频谱频谱。 现代高频超声检查已经成为腘窝囊性占位性病变诊断的首选影响学检查，是一种可靠的诊断手段。 参考文献： 郭瑞军 肌肉骨骼系统超声学人民卫生出版社 王金锐 肌肉骨骼系统超声影像学科学技术文献出版社 曲绵域 实用运动医学 （第四版）北京大学医学部出版社 李镇超 高频彩色多普勒超声对腘窝囊肿的诊断价值中国超声医学杂志2009 年第二期 李霞 高频超声对腘窝滑膜囊肿 34 例分析现代实用医学2010 年 4 期 卢芙蓉 2009-中国超声医学工程学会肌肉骨骼系统超声专业委员会第二次全国学术会议会议论文
