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1、 骨牵引的护理常规 1 骨牵引前清洁患者皮肤，向患者及家属解释骨牵引的目的、方法和注意事项，消除患者心理顾虑，以 取得配合。 2 帮助患者取合适的体位，配合医师进行骨牵引。 3 维持骨牵引的效能每班检查患者体位及牵引装置是否合适，不得随意改变体位保持牵引锤悬空， 滑车灵和，牵引绳与患肢长轴平行。牵引绳不能受压，不得承受任何物品牵引重量依患者的体 重及牵引部位而定，不可随意增减，否则造成牵引失败。牵引时间一般为 6-8 周，不得擅自终止。4 预防骨牵引针眼感染。针眼处应用无菌纱布或碘仿砂条缠绕，保持周围皮肤清洁，用 75酒精滴针眼 2 次/日。一旦发现针眼处敷料被血迹等污染，应及时更换。 5 严
2、密观察牵引肢体血液循环和活动情况。观察包括肢体皮肤颜色、皮肤温度、桡动脉或足背动脉搏动、 毛细血管充盈情况、指（趾）活动。询问患者有无患肢疼痛、麻木、感觉障碍等。一旦发现异常， 应及时报告医师。 6 预防并发症 指导患者深呼吸、用力咳嗽、定时拍背，用拉手练习起坐等，改善呼吸功能，预防坠积 性肺炎保持床单位平整、清洁和干燥，定时按摩骨突部位，避免拖、拉、久压局部，预防压疮。 鼓励多饮水，多食含丰富粗纤维食物，按摩腹部，防止便秘。注意牵引肢体保暖，协助功能锻 炼。早期主要进行肌肉的等长收缩，2 周后练习关节活动，逐渐增加活动度和范围，以活动后不感疼 痛和疲劳为宜，防止肌肉萎缩。必要时应用足底托板或穿丁字鞋或用沙袋垫起足底，保持踝关节于 功能位，指导患者主动伸屈踝关节或行被动足背伸活动，防足下垂和关节僵硬。牵引期间，宜进 软食，且进食时应缓慢，以防窒息。 7 协助生活护理和给予心理支持。保持个人卫生，如帮助患者洗头、擦浴。病情许可，教会患者床上使 用便盆大小便。指导患者保持良好心境。康复指导1 嘱咐患者牵引期间维持牵引体位，切勿自行增减牵引重量。2 指导患者功能锻炼。3 告知患者若出现牵引肢体局部疼痛、麻木等，应及时向医护人员反映。
