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1、痤疮痤疮痤疮，中医称”肺风粉刺”，以生丘疹疙瘩如刺，破出白色粉汁而得名。起初如细小丘疹和脓疮，严重时伴有结节、囊肿、疤痕、色素沉着。多长在面部，严重时可长在胸部、背部。粉刺、青春痘、暗疮均属痤疮范畴。一、病因病机中医认为痤疮为素体肾阴不足，相火亢盛，加之饮食失调，好食肥腻辛辣，冲任失调，肺冒火盛，上蒸头面，或因脾胃素有湿热引起。1肾阴不足，火从内生：阴液不足，不能制阳，阳浮越于处，产生阴虚火旺，引起疮肿。2过食辛辣厚腻之品：使湿热内生而气机不利，升降失常，湿热结于内，不能下达，反而循经上行额面，蕴藏肌肤，形成本病。3冲任失调：气血过乱，经络瘀滞不通，郁而化火，引起面部痤疮。4肺经血热，郁滞不行
2、：肺经积热上冲头面，熏蒸肌肤，以致局部血热蕴结，气血瘀滞而成。5脾胃湿热：蕴蒸肌肤，腠理失宣，湿热相搏，形成面部痤疮。二、诊断与辨别诊断（一）诊断（一）诊断 1脂溢性皮肤。2切面为：3初起时丘疹，白点，脓疮，可挤出脂肪球。4女性与月经有关。5中期结节，囊肿。囊肿化脓后可形成窦道疮疤。6后期可形成暗疮，凹陷，色素沉着。（二）鉴别诊断（二）鉴别诊断 1过敏性丘疹：发病较快，多在数分钟或数小时漫及全脸，瘙痒难忍，多与外用化妆品或用某种过敏物有关，此起彼伏，严重时伴有恶心、呕吐、腹痛、腹泄、面色苍白等症状。2扁平疣：切面呈圆弧状，发病缓慢，消退亦缓慢，扁平疣多从一处向四周漫延，有传染性。3黄水疮：多发
3、于口唇周围及头发根部，溃破时流出黄水，结瘀，有传染性。4汗管瘤：多发于眼睑及面部，无脓疮、结节、红肿，多与脂肪代谢有关。无自觉症状。三、辨证治疗（一）肺热型多见于中青年，皮损以炎症丘疹为主，颜面肤色潮红，伴有大便干燥，口臭，舌质红，苔微黄，脉数。（二）热毒型皮损以脓疤、炎症型丘疹为主，脓胞多发生于丘疹上部，破损后流出脓液，脓疙聚集，有时可见病灶周围红肿，小便黄，大便秘结，舌质紫，苔黄腻，脉洪大。（三）肝郁型皮损以结节为主，大小不等，亦可伴有炎症存在，淡红色，或紫红色，伴有胁肋胀痛，善太息，烦躁易怒，女性患者常常月经先后无定期，小腹胀痛，舌淡苦自，脉弦。（四）血瘀型皮损见丘疹和黑头粉刺同时存在，
4、皮损着色深，伴有月经不调，舌质紫暗，或见舌下有瘀络、紫斑，脉涩。（五）湿热型皮损以丘疹为主，藏于真皮与表皮之间，病位深，不易消退，伴有潮热，发汗，头重如裹，四肢困重，不思饮食，胃脘胀痛，大便不爽，苔黄厚腻，脉弦滑。四、中医传统疗法（一）针灸治疗（一）针灸治疗1 1肺热型肺热型 选穴：曲池、合谷、肺俞、大肠俞、血海、足三里。方义：本方主要作用清肺热，理腑气。肺与大肠相表里，取大肠经中的合谷、曲池可清热通腑，再选其表里俞穴肺俞、大肠俞以达到泻大肠清肺热的作用。脾与肺为相生关系，肺经有热，可影响及脾胃经，血海为足太阴脾经之穴，足三里属足阳明胃经合穴，用针灸泻法，可起到清利脾胃余热，通理大肠腑气的作用
5、。2 2热毒型热毒型 选穴：曲池、合谷、大椎、地机、血海、足三里、三阴交。方义：本方主要作用是通调肺、胃、大肠经的经气，调整肺胃积热。因为此型痤疮病人，热毒入气分或血分，故选阳明经的合谷、曲池善于开泄，使热毒宣泄，血海、地机、三阴交主血分病，五穴用泻法以散毒邪而清热。热甚配以督脉的大椎，调阳明经的经气，加强退热作用。足三里为足阳明胃经合穴，为保健要穴，具有扶正培元之功。3 3肝郁型肝郁型 选穴：肝俞、胆俞、阳陵泉、太冲、曲池、合谷、三阴交。方义：本方主要作用硫肝解郁。首选肝俞可疏肝利胆，胆俞可宽胸理气。肝气郁结，郁久化热，配以肝的原穴太冲。阳明经的合谷、曲池，可泻肝经之郁热。肝经的阳陵泉有疏肝
6、利胆、通络止痛之效，配其穴可通达郁结之气。4 4血瘀型血瘀型 选穴：血海、足三里、三阴交、曲池、合谷、大冲。方义：肝藏血、脾统血，选肝经太冲、三阴交，脾经的血海穴，共奏活血娇颜之功。瘀久化热，可选曲池、合谷泄瘀热。胃经的足三里，为保健要穴，能提高机体免疫力，具有扶正培元之效。5 5湿热型湿热型 选穴：丰隆、脾俞、阴陵泉、太白、血海、三阴交、膀脱俞、曲池、内庭。方义：脾喜燥恶湿，健脾为治湿之本，取脾俞、三阴交、丰隆可理脾胃，促运化，以杜绝生湿之源。取太白，可健脾益胃，化湿摄血，为脾经之原穴。取血海，可祛湿热，调经气。阴陵泉为足太阴经合穴，内庭乃足少阳胆经穴，膀眈俞为膀跳的背俞穴，曲池为大肠经合穴，四穴可利小便而清脾胃湿热。（二）刮痧治疗（二）刮痧治疗1用刮痧板。 2用刮痧油。 3上述穴位均可用于刮痧。 4手法均用泻法。（三）常用中药（三）常用中药白芷、桔梗、黄芩、连翘、玄参、天花粉、皂角、升麻等。（四）食疗（四）食疗1宜食：桂花球米（粳米）、百合、莲子、莲藕、竹笋、冬瓜、西瓜、黄瓜、蜂蜜、梨、西红柿、香蕉、梅子、桑椹、枸杞、西洋参。2禁食：辣椒、糖、酒、肥肉、牛羊肉（烤羊肉、羊肉泡馍、涮羊肉、羊肉水饺）、海鲜、香菜、生姜、狗肉、鸡肉、麻雀肉。
