风湿病的临床表现

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1、风湿病的临床表现(一)风湿病的全身表现常见有全身乏力、晨僵、发热、消瘦、疼痛等症。多见于系统 性红斑狼疮,各种关节炎,多发性肌炎及皮肌炎,如出现发热,除 原发病外,需排除各种病原体所引起的感染性发热。(二)风湿病的皮肤、骨及关节病变多形性、多变性的皮疹、脱发、黏膜溃疡、关节痛、关节肿胀、 关节积液、滑膜炎、骨侵蚀及骨破坏、关节畸形。系统性红斑狼疮 易出现皮疹及脱发,黏膜溃疡,侵蚀性关节病变多见于类风湿关节 炎。(三)风湿病的受累脏器表现l.心血管系统心肌炎,心包积液,肺动脉高压,雷诺现象,动脉炎,静脉炎, 高血压等。多见于系统性红斑狼疮,抗磷脂综合征。混合性结缔组 织病,系统性硬化。2.呼吸系

2、统肺泡炎,肺炎,肺间质纤维化,胸膜炎,胸腔积液。往往出现 于系统性红斑狼疮,干燥综合征,多发性肌炎/皮肌炎等症。3.消化系统恶心呕吐,腹痛腹泻,消化道出血,肠梗阻,腹腔积液。最多 见于系统性红斑狼疮,而吞咽困难,呛咳是多发性肌炎及皮肌炎患 者的常见主诉。4.泌尿系统血尿,蛋白尿,肾性高血压,肾性浮肿,90%以上的系统性红 斑狼疮患者出现肾损害,亦见于多种血管炎,硬皮病,干燥综合征, 类风湿关节炎。5.神经系统出现精神及神经症状,如幻觉、躁动、谵妄、癫痫大发作、脑 梗死、脑出血、周围神经病变,绝大部分在系统性红斑狼疮患者中 出现。6.血液系统可表现为溶血性贫血,白细胞及血小板减少,以系统性红斑狼 疮患者表现最为突出,部分干燥综合征。类风湿关节炎病例也可出 现,成人斯蒂尔病则有血白细胞升高。

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