钩虫病的病因与诊断

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1、钩虫病的病因与诊断钩虫病的病因与诊断钩虫病是由于钩虫寄生在人体小肠所引起的疾病，因其主要症状为好食易 饥，倦怠乏力，肤色萎黄，面足浮肿，故中医文献把钩虫病称为黄肿病、疳黄、 黄胖、饕餮黄等。四川及浙江民间又称为懒黄病、粑黄病、桑叶黄等。钩虫病的流行相当广泛，在我国南方各省较为多见。病因病机病因病机中医学将钩虫称为伏虫。 诸病源候论九虫候说：“伏虫，长四分” ， “伏虫，群虫之主也。 ”由于人体皮肤接触含有钩蚴的泥土，钩蚴从皮肤钻人，最后移行至小肠发 育为成虫而导致钩虫病。其主要的病理为扰乱脾胃气机，吸食及耗费人体血液， 因而出现胃肠失调及气血亏虚的病变。临床表现临床表现钩虫病的症状主要由钩蚴及

2、成虫所致，但成虫所致的症状更为长久和严重。 钩蚴侵入处的皮肤感到奇痒和烧灼，继而出现小出血点、丘疹或小疱疹，俗称 “粪触块” 、 “粪毒” 、 “粪疙瘩” 。随钩蚴在人体内的移行，受感染后的 3-5 日， 常出现喉痒、咳嗽，重者甚至剧烈干咳或哮喘发作。成虫寄生在小肠，扰乱脾 胃气机，吸食及耗费人体血液，因而出现上腹部不适、隐痛，食欲亢进但劳动 力反而减退，异嗜生米、茶叶，甚至泥土、碎纸等胃肠失调的症状。严重者出 现心悸短气，四肢乏力，头晕耳鸣，面足浮肿，面色萎黄，唇舌色淡，脉数而 弱等气血亏虚的症状。诊断诊断1、胃肠失调及气血亏虚的临床症状。2、在钩虫病的流行地区，有钩蚴的感染症状。3、大便检查发现钩虫卵。鉴别诊断鉴别诊断钩虫病病情较重，出现“黄肿”表现者，需与黄疽及水肿相鉴别。1、黄疸黄疸发病较急，而久病后出现黄疸者，一般均有肝胆病史。黄疽临 床表现为全身黄色鲜明如橘色或晦暗如烟熏，目睛黄染，小便黄赤。钩虫病的 发黄则为肤色萎黄或黄而浮肿，目睛不黄，小便清长。2、水肿水肿的病因不一，浮肿部位不同，一般按之凹陷甚或凹陷不起，皮 薄光亮，色泽鲜明，小便短涩，饮食正常或纳减，证有虚实之分。钩虫病的浮 肿表现为下肢足踝浮肿，或面部目胞浮肿，甚则全身浮肿，但肤色发黄或萎黄 不荣，好食易饥，或嗜食异物，无小便短涩，纯属虚证。