踝关节韧带的损伤与康复

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1、踝关节韧带的损伤与康复踝关节韧带的损伤与康复1、损伤机制损伤机制 （1）外侧副韧带：旋后损伤：距腓前韧带、跟腓韧带内翻伤：跟腓韧带 （2）内侧副韧带：旋前伤外翻伤 2、症状症状 （1）急性期：肿胀、疼痛、瘀斑、活动受限、严重者患肢不能负重行走 （2）慢性期：不稳（不稳感、易反复扭伤） 、疼痛 3、 体征体征 （1）压痛：距腓后韧带跟腓韧带距腓前韧带跗骨窦韧带跟骰韧带趾 骰韧带距胫前韧带跟胫韧带距胫后韧带副骨舟后踝 （2）肿胀 （3）旋后试验 （4）旋前实验 （5）特殊检查：前抽屉试验（距胫关节、距下关节、旋前位、旋后位、中立位、 跖屈位） 、侧搬应力试验 （6）辅助检查：X 线（应力位） 、M

2、RI（磁共振成像） 4、预防策略预防策略由于踝关节损伤是运动中的常见损伤，因此基本的问题是预防损伤。这点对 于以前有踝关节损伤的运动员尤其重要，因为他们再度损伤的危险性是没有踝 关节损伤的运动员的 410 倍。患者在 612 月内损伤尚未得到充分康复，再度 损伤的风险特别高。下列措施能够取得良好的结果： （1）合适的鞋子：鞋子介于人体脚板与地面之间，缓冲下肢对地面之间的缓冲 力，提供下肢适当的稳定性与贴地性。 （2）良好的场地：良好场地的维护往往比选择一双合适的鞋子更重要，脚踝扭 伤的祸首也往往仅只是一颗石头、一块突起的小泥巴或是一个坑洞。 （3）脚踝的保护：对于脚踝曾扭过伤的人来说，预防再度

3、扭伤是相当重要的， 可以贴扎或是护踝的方式来保护踝关节。 （4）恢复踝关节的功能：再多外在的保护，还不如自己有能力来控制预防脚踝 扭伤的再发生，可以前所提的拉筋运动、本体感觉训练、脚板外旋肌肌力训练 来达成。 5、康复治疗方法康复治疗方法 （1）急救处理：休息、局部冰敷压迫止血、加压包扎、抬高患肢 （2）康复练习：肌力练习：提踵、背伸抗阻、内外翻抗阻平衡练习：交替站立、平衡木功能性运动：行走、跳跃、跑步等 （3）外侧副韧带急性损伤：距腓前韧带断裂：石膏固定于中立位距腓前韧带断裂+跟腓韧带断裂：急诊手术跟腓韧带断裂：急诊手术（4）外侧副韧带陈旧损伤:出现不稳感或反复扭伤，经康复练习（肌力练习）无效，则手术治疗（外 侧 副韧带紧缩、外侧副韧带止点重建、外侧副韧带止点解剖重建） (5)内侧副韧带（三角韧带）急性损伤：单纯内侧副韧带损伤：对症治疗合并下胫腓分离：a、闭合复位，轻度跖屈内翻内旋位石膏固定b、闭合复位失败，则手术治疗 (6)内侧副韧带慢性损伤：保守治疗：以肌力练习为主，包括胫骨后肌、胫骨前肌、踇长屈肌、趾长 屈肌等手术治疗：如果保守治疗无效，则需要采取手术治疗 （7）内外侧副韧带急性损伤：缝合、止点重建踝关节韧带的损伤 与康复姓名：项习习 学号：1209040426 学院：艺术与传媒学院 产品设计 1201