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1、恶性肿瘤特异性生长因子的检测及其临床意义医生在线网 2007-03-05 来源：医生在线恶性肿瘤特异性生长因子的检测及其临床意义齐鲁肿瘤杂志 1999 年第 1 期第 6 卷 基础与临床研究作者：刘昌俊 陈珠峰 王民玉 毕峰单位：济南市(250014) 山东省千佛山医院关键词：肿瘤标志物 肿瘤特异性生长因子 恶性肿瘤【摘摘 要要】 目的目的 评价肿瘤特异性生长因子(TSGF)诊断肿瘤的价值及其临床意义。方法方法 血清中 TSGF 与显色剂呈显色反应，测其吸光度，查标准曲线，求出 TSGF 含量，并设健康组、肺感染组和慢性肝炎组作为对照组。结果结果 83 例肿瘤病人血清 TSGF 含量(71.1
2、211.03u/ml)显著高于 30 例健康对照组(P0.001)、30 例肺感染组(P0.001)和 30 例慢性肝炎组(P0.001)。TSGF 在肺癌、消化系统和泌尿生殖系肿瘤中的阳性率显著高于 CEA 阳性率(Pt2)。22 例化疗有效者血清 TSGF含量较化疗前显著降低(P0.001)，8 例恶化者则显著升高(P0.001)。检测肿瘤血清 TSGF 的敏感性、特异性和准确性分别为91.57%、96.60%和 92.04%。结论结论 TSGF 是一种新的敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物，对肿瘤的辅助诊断、疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义。AssayAssay ofof seru
3、mserum tumortumor specificspecific growthgrowth factorfactor andand itsits clinialclinial significancesignificance inin malignanciesmalignanciesLiu Changjun,Chen Zhufeng,Wang Minyu,et al.Shandong Qianfoshan Hospital,Jinan 250014【Abstract】【Abstract】 ObjectiveObjective To evaluate the value of TSGF in
4、 diagnosis of tumor and its clinical significanceMethodsMethods TSGF in serum and chromoparic material cause a chromoparic reaction in a certain condition,then the absorbance can be measured by chromatoptometer.The concentration of TSGF was got from the standard curve.The normal persons,the patients
5、 of lung infection and the chronic hepatitis were control groups.ResultsResults The serum TSGF Level of patients with tumor (71.1211.03u/ml)was significantly higher than that of 30 cases of normal persons(51.238.92u/ml,P0.001)，30 cases with lung infection (57.129.86u/ml,P0.001) and 30 cases with chr
6、onic hepatitis (51.4312.38u/ml,P0.001).The sensitivity, specificity and accuracy of TSGF in diagnosis of tumor were 91.57%,96.60% and 92.04%, respctively.There was no significant difference in TSGF positive rate among these patients with lung cancer (95.45%),digestive systematic tumor (92.11%)and ur
7、inary and reproductive tumor(87.5%),but obvious higher than that of CEA(Pt2).Out of 30 patients received chemotherapy,TSGF level of 22 responsed patients was significantly lower than that of prechemotherapy (P0.001)，whereas 8 cases with tumor deterioration was obvious higher(P0.001).ConclusionConclu
8、sion Serum TSGF is a sensitivity,specificity,accuracy and broad spectrum new tumor marker.【Key【Key Words】Words】 Tumor marker TSGF Malignant tumor肿瘤标志物是指在癌的发生发展过程中，癌细胞产生、分泌或释放的生物活性物质，并以抗原、酶和激素等代谢产物的形式存在于细胞或宿主体液中。肿瘤特异性生长因子(tumor specific growth factor, TSGF)是恶性肿瘤及其周边毛细血管大量扩增的结果，并随着肿瘤的形成和增长逐渐释放到外周血液。我院
9、于 19971998 年检测 83 例恶性肿瘤病人血清 TSGF 含量，结果分析报告如下。1 1 材料与方法材料与方法1.11.1 临床资料 选择经 CT、B 超、病理或细胞学等检查确诊的初治晚期肿瘤病人 83 例，其中肺癌 22 例，消化系统肿瘤38 例，泌尿系统肿瘤 16 例，乳腺癌 7 例。男性 56 例，女性 27 例，年龄 2285 岁，平均 55.8 岁。健康对照组 30 例，男性23 例，女性 7 例，年龄 3064 岁，平均 51.3 岁。肺感染组 30 例，男性 25 例，女性 5 例，年龄 3675 岁，平均 58.4 岁。慢性肝炎组(简称慢肝组)30 例，男性 24 例，
10、女性 6 例，年龄 3664 岁，平均 66.6 岁。1.21.2 检测原理 在酸性环境中，标本中的 TSGF 与试剂中显色剂反应，形成在 470nm 处有一特征吸收峰的黄褐色物质。依郎伯-比尔定律，与标准相比较吸光度，即可计算标本中的 TSGF。降血压有啥妙招 老人血压多少算高高血压神药靠谱吗 产后如何拯救疤痕1.31.3 检测方法 TSGF 快速检测试剂盒购于福建新大陆生物技术有限公司。取待测血清 40l，加试剂 1ml，置沸水浴15min，放自来水冷却 5min，8000rpm 离心 10min，吸上清液于波长 470nm 比色，测定吸光度，查标准曲线，求出相应的 TSGF含量，同时取一
11、已知 TSGF 含量的血清为质控管，含量64u/ml 为阳性。同时检测 CEA 作为阳性对照。1.41.4 化疗方案 从 83 例肿瘤病人中选择具有化疗条件的 30 例，以顺铂、足叶乙甙和 5-FU 为框架的化疗方案，连续化疗10 天为一周期。化疗前和停化疗后 10 天，检测血清 TSGF 含量。2 2 结果结果肿瘤患者血清 TSGF 含量显著高于健康对照组、肺感染组和慢肝组(表 1)。肿瘤组分别与 3 个对照组比较，均是P0.001，Pt2；三个对照组间 TSGF 含量无明显差异(P0.05)。肿瘤组病人的性别与年龄对 TSGF 含量无明显影响(P0.05)。表 1 肿瘤组与对照组血清 TS
12、GF 含量(u/ml)和阳性率(%)组别例数s阳性率(%)肿瘤组8371.1211.0391.57健康组3051.238.923.33肺感染组3057.109.8613.33慢肝组3051.4312.3013.33肺癌、消化系统肿瘤和泌尿生殖系肿瘤患者血清 TSGF 阳性率均较高，三组间比较无显著差异，Pt2，但均显著高于 CEA阳性率(表 2)。表 2 TSGF 和 CEA 在不同系统肿瘤中阳性率的比较(%)病种例数TSGFCEA肺癌2295.45(21/22)36.36(8/22)消化系肿瘤3892.11(35/38)23.68(9/38)泌尿生殖系肿瘤1687.50(14/16)6.25
13、(1/16)与比较 Pt230 例化疗的肿瘤病人中，22 例有效者(指肿瘤缩小或无变化)血清 TSGF 含量较化疗前显著降低；8 例恶化者(指肿瘤增大或播散)，则显著升高(表 3)。表 3 肿瘤病人治疗前后 TSGF 水平比较(u/ml)s例数 治疗前治疗后P 值治疗有效者2270.776.3054.7310.080.001治疗恶化者870.634.9685.502.330.0013 3 讨论讨论1989 年加拿大多伦多大学科学家们发现恶性肿瘤病人血清中存在 TSGF，对恶性肿瘤血管增生起重要作用，在肿瘤形成早期即明显升高。本研究检测结果显示，肿瘤病人血清 TSGF 含量显著升高，其阳性率与国
14、内相同试剂盒检测结果相似1，高于同类试剂盒所测结果(65.60%)2。本文检测的多瘤种血清 TSGF 的阳性率与文献报道的单瘤种标志物的阳性率基本一致3，4；而且 TSGF 在多系统肿瘤中的阳性率无明显差异；新近报道的多项肿瘤标志物联合检测的阳性率并不高于本文5。结果说明 TSGF 是一种高敏感的广谱肿瘤标志物。尽管化疗后有效者 TSGF 含量显著降低，但下降的幅度与肿瘤缩小的程度(CR、PR 或 SD)无明显关系，与文献报道结果一致3。推测认为，尽管肿瘤缩小程度不同，但瘤细胞均不再增殖、分泌和释放 TSGF，血清中原有的 TSGF 同步代谢降低，因此TSGF 不能作为疗效分级评价指标；恶化者
15、肿瘤细胞继续增殖，分泌和释放 TSGF 逐渐增多，因此血清 TSGF 水平持续升高。Ward等6认为，血清肿瘤标志物的升高可先于影像学改变和临床症状数个月，以此预示肿瘤复发，可减少 CT 检查次数，具有一定临床意义。从检验结果可看出，肿瘤组绝大部分病人 TSGF 水平64u/ml，而三个对照组绝大部分血清 TSGF64u/ml，结果表明肿瘤病人血清 TSGF 阳性率显著高于对照组。综上所述，血清 TSGF 是一种新的、敏感性和特异性较高的广谱肿瘤标志物，检测方法简便快捷，结果稳定。对恶性肿瘤的初筛、早期辅助诊断、疗效评价和预示肿瘤复发具有重要临床意义和应用价值。参参 考考 文文 献献1 丁元锴
16、，唐璋琳，陈美瑜.恶性肿瘤特异性生长因子检测的临床应用.福建医学检验，1997，2(3)：106.2 王术艺，艾桂萍.一种新的肿瘤标志物恶性肿瘤特异性生长因子(TUM)的检测及临床应用.医学研究通讯，1997，26(7)：35.3 Gogas H,lofts FJ,Evans TRJ,et al.Are serial measurements of CA19-9 useful in predicting response to chemotherapy in patients with inoperable adenocalrcinoma of the pancreas?Br J Cancer,1998,77(2):325.4 Johnson PWM,Joel SP,Love S,et al.Tumour markers for prediction of survival and monitoring
