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附表 3:党支部调查摸底与分类定级表书记(签名): 联系电话: 所在单位:党支部名称关系隶属成立时间党员总数姓 名行政职务移动电话电子信箱 书记支委会成员情况制 度建 设情 况现有党内制度:需要完善的制度:经费场所保障情况及存在的主要问题发展思路党员活动情 况及存在的主要问题思想作风建设情况及存在的主要问题作用发挥情 况及存在的主要问题基本情况:党 费收 缴情 况上年度应缴数:上年度实缴数:分类定级结果及主要理由(此栏由上级党组织填写)填表说明:1除最后一栏,此表其他内容由党支部据实填报,如内容较多可另加附页说明。2学生党支部书记如为学生,其“行政职务”可填写其在班级或学生会的职务。