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1、腹腔镜器械的管理腹腔镜器械的管理腹腔镜器械是由电子、光学和机械等高新技术相集合的产品，其技术高端、精密，价 格昂贵，掌握其正确的操作、清洗、灭菌和保养方法，不仅能确保手术中器械良好，而且 能延长器械的使用寿命，保证灭菌效果，减少手术感染的发生。腹腔镜设备主要包括：电 视摄像系统、光源系统、CO2 气腹系统、高频电凝电切系统、吸引冲洗系统和手术器械等。一、一、腹腔镜器械的清洗步骤、方法及要点腹腔镜器械的清洗步骤、方法及要点1、 清洗清洗 腹腔镜器械使用后立即用流动水彻底清洗，除去血液、黏液等残留物质，并 擦干。 2、 浸泡浸泡 将擦干后的内镜至于 1:200 多酶清洗液中浸泡 210 分钟。可拆
2、卸部分必须 拆开、官腔内注入多酶清洗液。 3、 酶洗酶洗 彻底清洗内镜个部件，器械的轴节部、管腔内用软毛刷彻底刷洗，钳端、 齿缝用小针头剔除污物，器械表面用纱布擦洗，电凝钩、电烙棒、吸引头应用注 射器或高压水枪反复冲洗。注意动作轻柔，勿使用暴力。 4、 冲洗冲洗 最后将器械在流动水下冲洗干净。 5、 干燥干燥 用吹风机吹干器械上的水分。 注意事项： 1、手术结束后先清洁最贵重、易损坏的镜头，用脱脂棉球蘸酒精朝一个方向擦拭镜面， 不得用手擦拭或触摸，不得用水冲洗，避免刮伤镜面；镜身用吸水、柔软的纱布擦拭， 镜头清洁干净后立即套上保护套，放在安全、固定的地方，防止碰撞、挤压。 2、各种导线先用酒精
3、纱布擦拭，再用细软干布擦干，无角度盘旋放于固定柜子中存放。3、先清洗小的配件，防止遗失。 4、HIV、HBV 等特殊感染手术器械先用 2戊二醛浸泡 60 分钟后，再按常规清洗消 毒。二、腹腔镜器械的灭菌二、腹腔镜器械的灭菌1 、22碱性戊二醛浸泡碱性戊二醛浸泡 1010 小时小时，可达到灭菌效果。注意消毒前先检测戊二醛的有效 浓度，器械应完全浸没于消毒液中，有轴节的器械应当充分打开轴节，带管腔的器械腔内 应充分注入消毒液，使用前用生理盐水彻底冲洗器械，再用纱布擦干。 2、甲醛熏蒸消毒甲醛熏蒸消毒 40甲醛 150mlm3加高锰酸钾，二者比例 2:1，作用 4 个小时， 可达到灭菌效果。使用前用
4、生理盐水彻底冲洗器械表面甲醛结晶，以免随器械进入腹腔， 造成医源性腹膜粘连。 3、各种光源线、摄像头线、气腹管可使用一次性无菌塑料套，既达到无菌要求，又 减少了对导线的损伤。 4、灭菌前应根据手术要求将器械准备齐全，器械应摆放整齐，轻拿轻放，防止碰撞、 挤压，小件器械用纱布包裹。三、腹腔镜器械的保养三、腹腔镜器械的保养1、腹腔镜器械应由专人管理、定位放置、定期检查。 2、内镜器械设备贵重精密，使用者、配合着、清洗者都应严格遵守操作规程。摄像 头数据线和光束不能小角度弯曲盘旋角度应大于 120 度，不可折叠存放。器械使用方法正 确，注意轻拿轻放，防止折断、摔坏、暴力损坏。 3、使用内镜时，巡回护士须先连接好个附件再打开电源开关，关机时须先关电源再 拔各附件接头，以免损坏仪器设备。输出功率根据手术需要由小到大适当调节。 4、光源为氙灯冷光源，可手动调节亮度，有内置备用灯泡。关机前应将光亮度调至 最低，开机时也应从最低起调 。若使用中突然断电，需等待 13 分钟再开电源，以保护灯泡，延长灯泡寿命。光源上不要放置任何东西，以免影响散热。 5、手术结束后，先关闭二氧化碳钢瓶总开关，再依次拔除气腹管放余气待面板 上各参数为 0 时再关电源。
