脑血管病的护理

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1、脑血管病的护理脑血管病是由于供应脑部血液的血管病变所引起的神经系统疾病，常见的有脑梗塞和脑出血。高血压容易引发脑出血，糖尿病、吸烟、饮酒、工作过度劳累等均可不同程度的引发脑血管病，轻者眩晕、头痛，重者食瘫失语，意思不清，甚至危及生命。一旦发生脑血管病后，应立即送医院急救。脑出血发病后，为避免出血加重，应尽可能少搬动病人，保持安静，在急性期内能不能给病人翻身活动要视病情而定，听从医生意见。在一般情况下应翻身活动，以避免肺炎及褥疮发生。开始时，可用泡塑料或小棉垫轮换垫起受压部位或作小幅度翻身。当病情稍稳定后，每两小时翻身一次，翻身时注意头不宜过屈，过伸或过度转头，以免影响脑部血液供应。如翻身后出现

2、心率增快，呼吸不规律或血压下降，应暂停翻动。在急性期两周内，应保持肢体功能位置，可为以后锻炼打下基础。瘫疾肢体的功能锻炼越早越好，一般在急性期过后进行。急性期过后到发病后半年这段时间，称为康复期，这段时间的功能锻炼相当关键。首先是患肢的被动活动，由别人帮助按摩屈伸。先按摩活动肌肉，再活动韧带关节。被动活动按顺序进行，先作大关节，后作小关节，运动幅度从小到大，力求伸要伸得直，屈要屈得充分，尽量达到生理活动范围。这种肢体的被动活动每天进行两次，每次 10-20 分钟，循序渐进。对于能在床上做水平滑动或稍稍抬起的肢体，强调主动锻炼，锻炼的顺序是由近端到远端，先大关节后小关节，如用手揉患侧肢体，抬举肢

3、体活动关节，用健侧肢体帮助带动患侧肢体屈伸抬举等，防止孪缩。还可用一条结实的带子系在床尾，病人可在床上练习床上坐起。下床行动前：病人可在床上练习腿部肌肉绷劲，以增强肌肉的力量。站立练习时，由两人搀扶，病人站立时注意动作不要过猛，若患者有头晕、心慌、出汗等表现，应立即卧床休息。根据体力恢复情况逐渐增加练习时间，在两人搀扶下病人练习慢走后，可逐渐改用助步器步行，当可独立行走后，患者可到户外锻炼，但要加强病人的保护，以防摔伤。病人在锻炼肢体的大动作时，也应注意精细动作的锻炼，如穿衣、解扣子、写字、握筷子等，这些精细动作的练习，可以穿插在体能消耗较大的功能锻炼的间歇中进行。对语言障碍的病人，应从训练其

4、发声开始，如啊、咿、沽，有发音能力后再教 1、2、3等，或者说“东、西、南、北” ，反复练习。也许病人发音不准，只要家人能听懂，明白意思就行，随后让病人练习说“吃饭、喝水、上床、下床、睡觉、大、小便”等基词汇，坚持每日训练，同时家人亲友应多与病人交谈，让病人同正常人一样看电视、听广播，给病人读报，这对启发病人发音有帮助，训练病人的书写能力，将会弥补部分病人的语言障碍。脑血管病的预防要积极治疗原发病，定期观察血压，血糖，同时要戒烟，调整饮食，主食以谷类为主，粗细粮搭配，增加豆类品种，多吃鱼、海鲜，少吃猪、羊、牛肉，鸡蛋每天少于 1 个，多吃新鲜蔬菜和水果，体重超过正常范围的人要减肥，进行适当的运动，如慢跑、散步、打拳等，做到遇事不烦，避免情绪波动引起血压增高，还应定期去门诊查体。