痴呆的辨证论治

《痴呆的辨证论治》由会员分享，可在线阅读，更多相关《痴呆的辨证论治（2页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、痴呆的辨证论治痴呆的辨证论治一、辨证要点一、辨证要点辨明虚实与主病之脏腑。本虚者，辨明是气血亏虚，还是阴精衰少；标实 者，辨明是痰浊或痰火为病，还是瘀血为患。本虚标实，虚实夹杂者，应分清 主次。并注意结合脏腑辨证，详辨主要受病之脏腑。二、治疗原则二、治疗原则虚者补之，实者泻之，因而补虚益损，解郁散结是其治疗大法。同时在用 药上应重视血肉有情之晶的应用，以填精补髓。此外，移情易性，智力和功能 训练与锻炼有助于康复与延缓病情。对脾肾不足，髓海空虚之证，宜培补先天、 后天，使脑髓得充，化源得滋。凡痰浊、瘀血阻滞者，当化痰活血，配以开窍 通络，使气血流通，窍开神醒。三、分证论治三、分证论治髓海不足症状

2、：智能减退，记忆力和计算力明显减退，头晕耳鸣，懈情思卧，齿枯 发焦，腰酸骨软，步行艰难，舌瘦色淡，苔薄白，脉沉细弱。治法：补肾益髓，填精养神。方药：七福饮。方中重用熟地以滋阴补肾，以补先天之本；人参、白术、炙甘草益气健脾， 用以强壮后天之本；当归养血补肝；远志、杏仁宣窍化痰。本方填补脑髓之力 尚嫌不足，可选加鹿角胶、龟板胶、阿胶、紫河车等血肉有情之晶，以填精补 髓。还可以本方制蜜丸或膏滋以图缓治，也可用河车大造丸大补精血。脾肾两虚症状：表情呆滞，沉默寡言，记忆减退，失认失算，口齿含糊，词不达意， 伴气短懒言，肌肉萎缩，食少纳呆，口涎外溢，腰膝酸软，或四肢不温，腹痛 喜按，泄泻，舌质淡白，舌体胖

3、大，苔白，或舌红，苔少或无苔，脉沉细弱。治法：补肾健脾，益气生精。方药：还少丹。方中熟地、枸杞子、山萸肉滋阴补肾；肉苁蓉、巴戟天、小茴香温补肾阳； 杜仲、怀牛膝、楮实子补益肝肾；人参、茯苓、山药、大枣益气健脾而补后天； 远志、五味子、石菖蒲养心安神开窍。如见气短乏力较着，甚至肌肉萎缩，可 配伍紫河车、阿胶、川断、杜仲、鸡血藤、何首乌、黄芪等以益气养血。若脾肾两虚，偏于阳虚者，出现四肢不温，形寒肢冷，五更泄泻等症，方 用金匮肾气丸温补肾阳，再加紫河车、鹿角胶、龟板胶等血肉有情之品，填精 补髓。若伴有腰膝酸软，颧红盗汗，耳鸣如蝉，舌瘦质红，少苔，脉弦细数者， 是为肝肾阴虚，可用知柏地黄丸滋养肝肾。

4、痰浊蒙窍症状：表情呆钝，智力衰退，或哭笑无常，喃喃自语，或终日无语，伴不 思饮食，脘腹、胀痛，痞满不适，口多涎沫，头重如裹，舌质淡，苔白腻，脉 滑。治法：健脾化浊，豁痰开窍。方药：洗心汤。方中人参、甘草益气；半夏、陈皮健脾化痰；附子协助参、草以助阳气， 俾正气健旺则痰浊可除；茯神、酸枣仁宁心安神；石菖蒲芳香开窍；神曲和胃。脾气亏虚明显者，可加党参、茯苓、黄芪、白术、山药、麦芽、砂仁等健脾益 气之晶，以截生痰之源。若头重如裹、哭笑无常、喃喃自语、口多涎沫者，痰 浊壅塞较着，重用陈皮、半夏，配伍胆南星、莱菔子、佩兰、白豆蔻、全瓜蒌、 贝母等豁痰理气之品。若痰郁久化火，蒙蔽清窍，扰动心神，症见心烦躁

5、动， 言语颠倒，歌笑不休，甚至反喜污秽等，宜用涤痰汤涤痰开窍，并加黄芩、黄 连、竹沥以增强清化热痰之力。瘀血内阻症状：表情迟钝，言语不利，善忘，易惊恐，或思维异常，行为古怪，伴 肌肤甲错，口干不欲饮，双目暗晦，舌质暗或有瘀点瘀斑，脉细涩。治法：活血化瘀，开窍醒脑。方药：通窍活血汤。方中麝香芳香开窍，并活血散结通络；桃仁、红花、赤芍、川芎活血化瘀； 大枣、葱白、生姜散达升腾，使行血之晶能上达巅顶，外彻肌肤。常加石菖蒲、 郁金开窍醒脑。如久病气血不足，加党参、黄芪、熟地、当归以补益气血。瘀 血日久，瘀血不去，新血不生，血虚明显者，可加当归、鸡血藤、三七以养血 活血。瘀血日久，郁而化热，症见头痛、呕恶，舌红苔黄等，加丹参、丹皮、 夏枯草、竹茹等清热凉血、清肝和胃之晶。