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1、得了胆囊炎怎么办？药物治疗主要以利胆和消炎两类为主。 常用利胆的药物可选用 50硫酸镁，每次 10 毫升，每日 3 次，口服；去氢胆酸片，每次 025 毫克，每日 3 次，口服；胆酸钠，每次 02 克，每日 34 次，口服；舒胆通，每次 40 毫克，每日 3 次，口服。以上药物可任选一种或两种进行配伍使用。 由于慢性胆囊炎常伴有消化不良，可加用消化药物：多酶片，每次 2 片，每日 34 次，口服；乳酸菌素，每次 4 片，每日 3 次，口服；或用酵母片，每次 3 克，每日 3 次，口服。 若发生腹痛或恶心、腹胀时，可选用胃复安，每次 10 毫克，每日 2 次，肌注，或每次 10 毫克，每日 3
2、次，口服。 饮食治疗措施 ：急性发作期应禁食，使胆囊得到充分休息，以缓解疼痛。由静脉补充营养。但可多饮水，在饮料中注意补充钠和钾盐，可有利于治疗疾病。疼痛缓解后，根据病情循序渐进地调配饮食，可给予清淡流质饮食或低脂肪低胆固醇高碳水化物流质饮食，如米汤、藕粉、豆浆等食物。病情好转后可给予低脂半流质饮食或低脂少渣软食。胆囊炎的治胆囊炎的治疗疗方法：方法：建议口服阿莫西林和消炎利胆片少食高脂肪类食物 猪肉,牛肉,羊肉,奶油,黄油,油炸食物（特别是荷包蛋）,动物内脏,鱼子,以及多油糕点等,均属高脂肪类食物,胆囊炎病人应尽可能地少食此类食物.刺激胆囊收缩,分泌大量的胆汁.于是,胆囊就会发生强烈收缩,从而
3、引起胆囊炎的急性发作.忌食刺激性食物 胆囊炎病人在饮食上不仅要注意食物细软,易于消化,少食多餐,更要忌食辛辣,酒等刺激性食物,以减少或避免对胆囊的刺激.总之,患胆囊炎的病人,其饮食安排不仅适用于急性发作时,即使在静止期或恢复期也应如此,以防复发.胆囊炎的治胆囊炎的治疗疗方法：方法：平时饮食一定要注意清淡，严格限制脂肪摄入量，主要应严格限制动物性脂肪，而植物油脂有助于胆汁排泄，可以适量选用，但应均匀分布于 3 餐饮食中，避免在 1 餐中食用过多的脂肪。因含脂肪多的食物可促进缩胆囊素的分泌，使胆囊收缩。胆囊炎时胆汁分泌障碍，脂肪消化吸收也受到影响，脂肪多可能诱发胆囊疼痛。 禁止食用含胆固醇高的食物
4、，如肥肉、动物肝、肾、脑等内脏，鱼子、蟹黄、蛋黄等食物。因过多胆固醇大部分重新分泌于胆汁中，胆汁胆固醇浓度增高，诱发胆囊疼痛。 适量摄入蛋白质，过多的蛋白质摄入会增加胆汁分泌，影响病变组织的恢复；摄入过少同样不利于受损胆道组织的修复。适量吃如鱼类、瘦肉、蛋清等食物。 供给丰富维生素，维生素 A 有防止胆结石作用，有助于胆管上皮生长和保持完整性，帮助病变的胆道修复，大量补充对胆道疾患恢复有利。其他维生素，如维生素 C、维生素E、B 族维生素也应充分供给。 增加食物纤维,可选含食物纤维高的食物，如绿叶蔬菜、萝 r、豆类、水果、粗粮；及香菇、木耳等有降低胆固醇作用的食物。植物纤维能增加胆盐排泄，抑制
5、胆固醇吸收，降低血脂，可使胆固醇代谢正常，减少形成胆石的机会。食物纤维不但有利胆作用，且能刺激肠蠕动，有利通便，促使肠内产生的吲哚、粪臭素等有害物质尽快排出，防止胆囊炎发作。多喝水，可以稀释胆汁，促使胆汁排出，预防胆汁淤滞，有利于胆道疾病的恢复。 少量多餐，少量进食可减少消化系统负担，多餐能刺激胆道分泌胆汁，保持胆道畅通，有利于胆道内炎性物质引流，促使疾病减缓和好转。 不吃刺激性食物和强烈调味品，如辣椒、咖喱、芥末、酒、咖啡等。不吃油煎油炸及产气食物，如牛奶、洋葱、蒜苗、萝 I、黄豆等。注意卫生，防止肠道寄生虫和细菌感染。 可参考辅助食疗可参考辅助食疗： 赤豆鲤鱼汤 【特点】 适用于肝硬化、肝
6、腹水者食用，也可以作为黄疸型肝炎、慢性胆囊炎、胰腺炎者的辅助治疗。 【原料】 主料：鲤鱼 1 条，约重 500 克。配料：赤小豆 120 克，陈皮 6 克。调料：白糖适量。 【制作过程】 将鲤鱼去鳞杂，洗净，加陈皮、赤豆共煮，以烂为度，可加适量白糖，吃肉喝汤。急性胆囊炎： 一般治疗 卧床休息，给易消化的流质饮食，忌油腻食物，严重者禁食、胃肠减压，静脉补充营养、水及电解质。 解痉、镇痛药物治疗 阿托品 0.5mg 或 654-2 5mg 肌注；硝酸甘油 0.3-0.6mg，舌下含化；维生素 K38-16mg，肌注；度冷丁或等美散痛等镇痛，不宜用吗啡。 抗菌治疗 氨苄青霉素、环丙沙星、甲硝唑；还可
7、选用氨基糖甙类或头孢菌素类抗生素，最好根据细菌培养及药敏试验结果选择抗生素。 利胆 舒胆通、消炎利胆片或清肝利胆口服液口服，发作缓解后方可应用。 外科治疗 发生坏死、化脓、穿孔、嵌顿结石者，应及时外科手术治疗，行胆囊切除或胆囊造瘘。 慢性胆囊炎： 手术治疗 慢性胆囊炎伴有胆石者，应行胆囊切除术。手术一般择期在胆囊炎发作2 个月后进行，这样可减少胆囊周围的粘连与胆囊水肿。 综合治疗 低脂饮食，口服利胆药，如硫酸镁、消炎利胆片、清肝利胆口服液、保胆健素等；应用熊去氧胆酸、鹅去氧胆酸、消石素等溶石；有寄生虫感染者应当驱虫治疗。急性胆囊炎中药方剂处方（一） 【辨证】湿热内蕴，肝气郁结。【治法】清热利胆
8、，理气通降。【方名】大黄雪金汤。【组成】生大黄 10 克，积雪草 20 克，金铃子 12 克，郁金 10 克，山楂 12 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次慢性胆囊炎中药方剂中药处方（一） 【辨证】肝郁气滞，中焦湿热。【治法】疏肝清胃活血。【方名】肝胃百合汤。【组成】柴胡 15 克，黄芩 10 克，百合 15 克，丹参 15 克，乌药 13 克，川楝子 10 克，郁金 15 克，金钱草 30 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。中药处方（二）【辨证】肝经湿热内郁。【治法】疏泄肝热，清解脏腑。【方名】加味柴胡汤。【组成】柴胡 9 克，黄芩 9 克，姜半复 9 克，白芍 1
9、5 克，生姜 3 片，枳实 6 克，大黄6 克，郁金 30 克，金钱草 30 克，大枣 5 枚。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。中药处方（三）【辨证】肝经热甚，胆热犯胃。【治法】疏肝泻热，行气利胆。【方名】柴金汤。【组成】柴胡 12 克，滑石 12 克，鸡内金 12 克，白芍 9 克，黄芩 9 克，半复 9 克，枳实 6 克，川军 6 克，生姜 15 克，大枣 4 枚，金钱草 24 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。中药处方（四）【辨证】肝胆气滞血瘀。【治法】疏肝利胆，活血化瘀，清热解毒。【方名】利胆化瘀汤。【组成】柴胡 10 克，川楝子 10 克，郁金 10 克，香附 12 克，泽兰 12 克，山栀 12 克，枳实 10 克。【用法】水煎服，每日 1 剂，日服 2 次。
