缺血性脑血管病的护理常规

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1、缺血性脑血管病的护理常规缺血性脑血管病的护理常规【 【评评估估】 】 1.颅颅内内压压升高的症状，偏升高的症状，偏瘫瘫的部位和程度，感知的部位和程度，感知觉觉障碍，障碍，认认知、知、语语言能言能 力。力。 2.既往史，服既往史，服药药史，危史，危险险因素，自理能力，生活因素，自理能力，生活习惯习惯。 。 3.有无焦有无焦虑虑、担、担忧忧等不良情等不良情绪绪。 。 【 【症状症状护护理理】 】 1. 急性期卧床休息，平卧或低枕位，急性期卧床休息，平卧或低枕位，头头部禁止使用冰袋。部禁止使用冰袋。 2. 监测监测生命体征，神生命体征，神经经系系统统功能及有关功能及有关检查检查的生化指的生化指标标。

2、 。 3. 保持呼吸道通保持呼吸道通畅畅，清除呼吸道分泌物，遵医嘱，清除呼吸道分泌物，遵医嘱给给予氧气吸入。予氧气吸入。 4. 准确准确记录记录出入量。出入量。对对于呕吐、大汗、高于呕吐、大汗、高热热等症状等症状应应及及时时遵医嘱遵医嘱补补液。液。5. 应应用抗凝用抗凝纤纤溶溶药药物治物治疗时疗时， ，严严格掌握格掌握药药物物剂剂量，注意量，注意观观察有无出血察有无出血 倾倾向。向。 6. 静脉静脉应应用血管用血管扩张药时扩张药时，滴速稍慢，注意血，滴速稍慢，注意血压变压变化。化。 7. 观观察下肢皮肤察下肢皮肤颜颜色、温度及足背色、温度及足背动动脉搏脉搏动动等情况。等情况。 8. 保持良好肢

3、体功能位，早期保持良好肢体功能位，早期进进行肢体康复行肢体康复训练训练。 。 9. 保保证证病人安全，抽搐、病人安全，抽搐、癫痫癫痫者者发发作作时应专时应专人守人守护护，迅速解开衣扣、，迅速解开衣扣、 裤带裤带，用包好的，用包好的压压舌板放入口腔，以防舌咬舌板放入口腔，以防舌咬伤伤，必要，必要时时加用床档防加用床档防 止止坠坠床。床。 10.备备好急救用品，如吸引器、好急救用品，如吸引器、张张口器、舌口器、舌钳钳等。等。 11.高高热热的病人的病人给给予高予高热护热护理。理。 【 【一般一般护护理理】 】 1. 卧床病人卧床病人协协助其翻身，做好皮肤助其翻身，做好皮肤护护理。理。 2. 保持室

4、内空气清新，避免着凉。保持室内空气清新，避免着凉。 3. 保持病人大便通保持病人大便通畅畅，做好会阴部，做好会阴部护护理。理。 4. 给给予低脂低予低脂低盐饮盐饮食，如有吞咽困食，如有吞咽困难难、 、呛呛咳者咳者给给予糊状流食或半流食予糊状流食或半流食 小口慢食，必要小口慢食，必要时时鼻鼻饲进饲进食。食。 5. 了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面了解病人心理，鼓励家属朋友关心病人，使病人愉快、平静的面对对 生活。生活。 【 【康复指康复指导导】 】 1. 介介绍绍缺血性缺血性脑脑血管病的危血管病的危险险因素及因素及预预防方法。防方法。 2. 告知病人改告知病人改变变姿姿势时动势时动作要作要缓缓慢，防止直立性低血慢，防止直立性低血压压。 。 3. 适当参加体育活适当参加体育活动动，促，促进进血液循血液循环环。 。 4. 告知告知长长期卧床病人合并症的期卧床病人合并症的预预防措施。防措施。