磁敏感加权成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值

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1、磁敏感加权成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值磁敏感加权成像对脑静脉窦血栓形成的诊断价值翟慧君 张辉 张锁旺 王乐 【摘要摘要】：目的探讨磁敏感加权成像(SWI)对脑静脉窦血栓形成(CVST)的诊断价值;多种磁共振成像技术综合应用的价值。方法搜集 32 例经磁共振检查及临床治疗确诊的 CVST 患者,32 例行常规 MRI 平扫,23 例行 DWI 扫描,19 例行 MRV 扫描,16 例行 SWI 扫描。结果受累静脉窦:累及上矢状窦 14 例,横窦 5 例;累及多静脉窦 13 例。常规 MRI 平扫:25 例静脉窦流空效应消失,其中 15 例呈短 T1、长 T2 信号,5 例长 T1、等长 T2

2、 信号,5 例短 T1、短 T2信号;26 例单或双侧额、顶、颞叶皮层及皮层下、小脑半球或丘脑、基底节区片状长 T1、长 T2 信号影;15 例皮层或深部髓质可见粗大迂曲血管影,显示率为 46.9%(15/32)。DWI 扫描:梗死区 7 例呈高信号,10 例高低混杂信号,ADC 均呈高信号,6 例 DWI 及 ADC 未见异常。MRV扫描:上矢状窦充盈缺损 11 例,多支静脉窦充缺或未显影 6 例,2 例未见异常;8 例皮层及深部髓质静脉扩张,显示率为 42.1%(8/19)。SWI 扫描:16 例均显示皮层及深部髓质粗大迂曲的低信号静脉影,呈蚓状,部分呈团状,显示率为 100.0%(16/

3、16)。此 16 例同时行平扫及 SWI 扫描,7 例平扫 T1WI 示片状高信号(43.8%),12 例 SWI 示点状及小斑片状低信号出血灶(75.0%)。结论 SWI 对 CVST 患者皮层静脉、穿髓静脉及引流静脉的显示优于其他磁共振成像方法,且可检出静脉梗死后微小出血灶,结合 MRI 平扫、DWI 及 MRV 为诊断提供帮助。【作者单位作者单位】： 山西医科大学第一医院;【关键词关键词】： 脑静脉窦血栓形成脑静脉窦血栓形成磁敏感加权成像磁敏感加权成像诊断诊断【分类号分类号】：R743【正文快照正文快照】：脑静脉窦血栓形成(cerebral venous sinus thrombosis,CVST)是由多种病因导致颅内静脉窦形成血栓,引起窦腔狭窄、闭塞、脑静脉血回流和脑脊液吸收障碍,继而产生相应病理生理改变及局灶症状的一组疾病。临床表现及起病方式多样1,以颅压增高2为主,头痛最常见。影像学检查是