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1、手术后病人的护理手术后病人的护理2010-12-20 15:28 【大 中 小】【我要纠错】（一）心理（一）心理护理护理应根据病人麻醉和手术的具体情况，做好病人的接收工作及病人和家属的解释工作。 避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区 环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。（二）观察生命体征（二）观察生命体征1.血压 大手术后或有内出血倾向者必要时可每 1530 分钟测血压 1 次，病情稳定后 改为每 12 小时 1 次；中、小手术后每小时测血压 1 次，直至平稳，并作好记录。2.体温 体温变化是人体对各种物理、化学、生物刺激的防御反应。术后病
2、人体温会 略有升高，但一般低于 38。12 天后恢复正常体温升高。3.脉搏 随体温而变化。失血、失液引起循环容量不足时，脉搏可增快、细弱、血压 下降、脉压变小；若脉搏增快、呼吸急促，可为心力衰竭的表现。4.呼吸 随体温升高而加快，有时可因胸、腹带包扎过紧而受影响。若术后病人出现 呼吸困难或急促时，应先检查胸、腹带的松紧度是否适当，同时应警惕肺部感染和急性呼 吸窘迫综合征发生的可能。（三）体位（三）体位全麻尚未清醒者，取平卧位，头转向一侧，。避免口腔分泌物或呕吐物误吸入气道， 清醒后且血压平稳者可取半卧位；椎管内麻醉者，应平卧 68 小时，以防因脑脊液外渗而 出现头痛；局部麻醉者，可视手术和病人
3、需求安置体位。颅脑手术后，无休克或昏迷，可 取 1530头高脚低斜坡卧位；医.学教育网搜集整理颈、胸部手术后，多采用高半坐卧位， 便于呼吸和有效引流；脊柱或臀部手术后，可采用俯卧或仰卧位；腹部手术后，多采用低 半坐卧位或斜坡卧位，既能降低腹壁张力，减轻切口疼痛，又利于呼吸；腹腔内有感染者， 若病情许可，应尽早改为半坐位或头高脚低位，以利有效引流。（四）引流管护理（四）引流管护理多置于体腔（如胸、腹腔等）和空腔脏器（如胃、肠、膀胱等）。随时观察引流是否 有效，引流管是否通畅，有无阻塞、扭曲、折叠和脱落，医.学教育网搜集整理并记录引流 物的颜色、性状和量。乳胶引流片一般于术后 12 天拔除；单腔或
4、双腔橡皮引流管放置的 时间主要根据引流的目的而定，大多要 1 周内拔除。胃肠减压管一般在胃肠道功能恢复、 肛门排气后，即可拔除。（五）饮食（五）饮食视手术方式、麻醉方法和病人的反应决定开始饮食的时间和种类：局麻下实施手术， 体表或肢体的手术，全身反应较轻者，术后即可进食；蛛网膜下腔阻滞和硬脊膜外腔阻 滞者，术后 36 小时即可进食；胃肠道手术，待肠蠕动恢复、肛门排气后开始进水、少 量流食，逐步过渡到半流食、普食。（六）活动（六）活动原则上应该早期床上活动，并尽早离床活动，但有休克、心衰、严重感染、出血、极 度衰弱或实施特殊的制动措施的病人则不宜早期活动。早期活动有利于增加肺活量，减少 肺部并发症，改善全身血液循环，促进切口愈合，减少下肢静脉血流缓慢所致深静脉血栓 形成，有利于肠道和膀胱功能恢复，减少腹胀和尿潴留的发生。
