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1、糖尿病神经病变的运动糖尿病神经病变的运动 糖尿病周围神经炎是糖尿病常见的慢性并发症之一，以周围对称性感觉障碍最为多见，医 学上又称为糖尿病神经病变，以感觉缺失、肌肉无力、腱反射减退为主要病变。一般是以 双下肢病变为主，表现为肢体麻木、疼痛、蚁走感、灼热感、手套或袜套样感觉、手足冰 冷及感觉过敏等症状。急性神经病变的预后较好，可在糖尿病控制后得以明显缓解.糖尿病神经病变的原因较为复杂，尚未完全明确，但可以肯定长期血糖控制不良是发 病的关键原因。所以，糖尿病患者应控制血糖，以延迟或阻止神经病变的发生。如果已发 生周围神经病变，除要强化降糖治疗和进一步加强饮食疗法之外，同时也要重视运动疗法， 以更有
2、效地控制病情，改善症状。在运动疗法中，主要有以下几点注意事项。避免剧烈运动 糖尿病患者发生神经病变时，其保护性感觉缺失，痛觉反应迟钝，任 何剧烈运动都极容易造成损伤，因而患者应当避免如打篮球、踢足球和快节奏的健身操等 剧烈运动。另外，糖尿病神经病变通常以下肢为主，且由足部开始逐渐向踝部、膝部发展， 所以，患者还应避免负重和足部的反复运动，如举重和长距离跑步、快走等。注意运动环境 糖尿病神经病变患者要选择好运动场所，周围障碍物应少些，路面应 平坦些，且不要拥挤，以防跌倒。如果神经病变已使患者的体温调节有障碍，还应当注意 运动场所的温度，避免在过热或过冷的环境中运动。在运动中要多喝些水，以防因散热
3、不 良或出汗过多而致体温升高、脱水等异常现象。做好运动准备 糖尿病神经病变患者在运动前要选择好鞋袜，鞋袜要舒适、柔软与透 气，同时注意检查鞋垫和鞋帮内有无沙砾，清除干净，以免在运动中造成足部皮肤损伤。 另外，由于糖尿病神经病变往往包括自主神经的病变，可使患者心脏对运动的反应能力降 低，因而在运动强度过大时易致血管扩张而引起体位性低血压，或由于心肌供血跟不上而 发生心肌缺血。所以，患者在制定运动计划时一定要量力而行，避免任何超负荷运动，以 降低运动损伤的风险。选择适宜项目 糖尿病神经病变患者运动要适可而止，循序渐进，但应坚持不懈。患 者应在吃第一口饭起的 12 小时内进行运动，每次运动时间不宜过长，2030 分钟即可。 可选择运动强度小，不负重的项目，如散步、游泳、骑车、打太极拳、五禽戏等，也可通 过活动手足来缓解麻木，例如，手麻者可练习击掌，先对拍手心，再互拍手背及手臂，而 足麻者可拍打足底，早晚各一次，直至手足心发热为止。
