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1、 姓名： 成绩：注意事项： 1 置管部位如为颈部，操作时协助病人戴口罩或头偏向一侧。2 导管保护帽为一次性使用，不能重复使用。3 伤口敷料保持清洁干燥。留置导管的护理操作评分标准项 目评 分 细 则分 值扣 分 标 准扣 分得分操 作 前 准 备 301、护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩帽子，戴清洁手套4 一次未做到扣 1 分2、用物准备：无菌纱布、封管注射器、3m 敷料贴 2 块、 胶布、肝素帽 2 个、棉签、碘伏7 一项未做到扣 1 分3、检查、核对：姓名、床号、双腔管型号及容量、封管液 类型4 一项未做到扣 1 分4、评估：患者病情，抗凝剂使用情况；导管是否固定 缝线有无脱落，穿刺部位皮
2、肤有无红肿、渗液、渗血等现 象15 评估不到位各扣 5 分操作 方法 及程 序 701、换药：协助患者取舒适体位；取下导管置管处敷料，；操作者戴无菌手套，揭开敷料检查敷料是否干燥，皮 肤有无破损，缝线有无脱落。消毒局部皮肤，无菌纱布贴 于置管处皮肤上。脱去手套，速干手洗手。 2、开管：打开中心静脉导管外层敷料。戴手套，打开无菌 治疗巾 1/2 面，使外展导管形成无菌区域，消毒保护帽及导 管夹后置于无菌巾内面；取下肝素帽，再次消毒导管口， 接无菌注射器，打开导管夹，抽出导管内的肝素和可能形 成的血凝块，推注距纱布距离大于 10 厘米；连接动静脉 血管路，开始血液透析，连接处用无菌巾覆盖25一项未做到扣 2 分 无菌技术不符合扣 2 分 一项未做到扣 3 分 顺序颠倒扣 2 分 一项未做到扣 2 分2、封管：操作者戴无菌手套，铺无菌巾，分离血路管后 再次消毒导管口，10 毫升生理盐水正压冲洗导管，后封 管（肝素量以导管标记容量为宜）；导管口用无菌肝素 帽盖好，用无菌敷料包裹整个外展导管并妥善固定。15 一项未做到扣 3 分3、查对：再次查对，并确认留置导管固定良好；协助 患者取舒适体位；做健康宣教，并交代注意事项15 未交待注意事项扣 2 分4、整理、记录：整理床单位及用物；按要求将污物分 类处理；洗手，记录15 一项未做到扣 2 分
