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1、 http:/ 一 2 厘米的小切口，用胸腔镜向胸腔内剥离并引导，然后将一自制矫正器材向对侧穿插开 口后翻转，从而实现矫正目的。( (一一) )手术指征手术指征手术指征：认定存在恒定的畸形(即婴幼儿应在用力呼气时有明确的畸形)，漏斗胸指 数0.2，合并有心肺功能障碍及精神负担较重者。只要有明确的畸形，就应手术。因 3 岁以前有假性漏斗胸，很可能自行纠正，漏斗胸 手术以 310 岁最适宜，年龄越轻，手术范围越小，疗效也越好；而较大年龄的患儿术中 往往须切除骨性肋骨，且常需输血。漏斗胸影响心肺功能及有精神负担的，应该手术治疗。 漏斗指数大于 0.2 的均应手术。手术时机的选择尚有争论，多数专家认为
2、 310 岁手术为 宜，也有人主张只要看到明显的畸形，无论年龄大小都应立即手术，而不应该等到有严重 的临床症状以后再手术，年龄越轻，治疗效果越好，需要手术的范围越小。( (二二) )手术方法手术方法1、肋骨成型术单侧较深而不涉及胸骨的漏斗胸，可以行肋骨成型术。方法是从中线向患侧作一曲线 切口，在肋软骨骨膜和肋骨骨膜下解剖畸形的肋软骨和肋骨，做多个横行切口纠正畸形后， 将肋软骨向上拉向胸骨，用缝线将肋软骨缝在胸骨前面，然后缝合骨，用缝线将肋软骨缝 在胸骨前面，然后缝合皮肤，这种手术简单，适合于较轻的漏斗胸。2、胸骨抬高术是将畸形的全长肋软骨(第 36 肋软骨)，自肋软骨骨膜下切除使胸骨自第 2
3、肋骨以下 完全游离，在胸骨的上端相当于第 2 肋骨水平的胸骨后板作磺行截骨，在截骨处钳入肋软 骨片，并缝合固定，这样就使胸骨抬起了。然后再将第 2 肋软骨由内前向外后斜行切断， 将肋软骨的内侧端重叠在肋软骨的外侧端上缝合固定，即三点固定法，最后将肋间肌和腹 直肌分别缝合在胸骨上，并缝合皮肤。这种方法术后可能出现反常呼吸，有人用金属针或 金属板加强固定，可以避免术后反常呼吸及术后胸骨再度塌陷。此法的缺点是需要再次手 术取除固定金属材料，因此不太受欢迎。3、胸骨肋骨抬高术特别适用于肋软骨肋骨骨质都比较柔韧的较年轻的患者。正中切开皮肤后，显露凹陷 的胸骨及肋软骨，在肋软骨骨膜下将肋骨游离出来，在接近胸骨处切断第 3 至 7 肋软骨， 并将各肋间肌向侧方切开，使肋骨及肋软骨前端具有充分的游离性，将肋软骨腹面作多处 横行楔状切除，使肋软骨向上抬起，恢复到正常的走行位置，剪除过长的肋软骨，用涤纶http:/ 合力将凹陷的胸骨向上抬起，故称胸骨肋骨抬高术。温馨提示：温馨提示：无论何种手术由于要切断肋骨，破坏了胸廓的完整性，肺部感染，肺不张 致使缺氧引起脑损伤的手术风险仍然存在。原文链接：原文链接：http:/
