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1、CT、核磁、X 光、B 超，检查分工各不同原理不同，优势各异据了解，CT（Computed Tomography）意为 X 线计算机断层摄影，是用 X 线束对人体某部进行断层扫描，获得人体被检部的断面或立体图像。据北京大学第一医院医学影像科医师张宏介绍，CT 可以提供人体被检查部位的完整三维信息，可使器官和结构清楚显影，清楚地显示病变。X 光是穿透性很强的射线，能够穿透人体，使用 X 线对人体内部进行透视或摄影的检查方法，其原理是利用了 X 线的穿透作用。在穿透人体时，被含钙的成分（骨）、水分（血液等）、软组织（肌肉）等吸收而减弱，因此可以呈现出所检查部位的基本形态。与 CT、X 线不同，B
2、超检查是利用超声波产生回声的原理来检查的。北京协和医院妇科主任医师孙晓光解释说，超声能向一定方向上传播，而且可以穿透物体，如果碰到障碍，就会产生回声，人们通过仪器将这种回声收集并显示在屏幕上，可以用来了解物体的内部结构，辅助诊断。B 超是 2 个维度的超声信息，构成平面图形，反映人体结构。随着彩色-多普勒超声技术的产生，出现了彩超（彩色 B 超），即在黑白 B 超的基础上加上彩色多普勒，彩超同时又提供了血流动力学的丰富信息，实际应用受到了广泛的重视和欢迎，彩超在目前临床上经常被使用。MR、MRI（nuclear magnetic resonance imaging），即磁共振。MR 是一种生物
3、磁自旋成像技术，利用原子核自旋运动的特点，在外加磁场内，经射频脉冲激后产生信号，用探测器检测并输入计算机，并转换成图像。与 CT、X 线不同，MR 最大的优点是对人体不产生损害，没有电离辐射损伤。相比 CT 的断层扫描，MR 能获得多方位的原生三维断面成像，比如脑和脊髓的立体图像。对于骨、关节、脊髓、盆腔脏器、前列腺、膀胱、子宫、卵巢、心脏大血管病变及心肌梗塞的诊断尤为准确。而对于肺部的检查，选择 X 线或是 CT 要优于 MR，对肝脏、胰腺、肾上腺、前列腺的检查，MR 不比CT 优越，费用反而高昂。此外，体内有金属物、怀孕 3 个月以内、带有心脏起搏器或是危重病人都不宜做 MR 检查。胸部检
4、查用胸部检查用 X X 线或线或 CTCT张宏介绍，胸部 X 线可以检查心、肺、纵隔以及肋骨、胸膜、主动脉，比如肺纹理增多、肺部钙化点、主动脉结钙化等。相比 X 线，胸部 CT 检查显示出的结构清晰度更明显，对胸部病变的检出敏感性和显示病变的准确性均优于常规 X 线胸片。胸部 CT 检查有利于检出轻微病变和隐蔽部位病变，显示病变特征，特别是对于早期肺癌的确诊有决定性意义。然而，CT 检查的辐射剂量显著高于 X 线。此外，X 线是临床骨科的重要检查手段之一，其效果在于检查骨、脊柱、关节等有无器质性病变，明确病变的部位、大小、程度及与周围软组织的关系，为治疗提供参考。而 CT 可以诊断骨质本身病变
5、、骨折或脱位、骨关节及软组织病变等。胆囊疾病查 B 超,据专家介绍，B 超在胆囊疾病的诊断上，比如胆囊结石，有高度准确性，一般准确率在 95%以上，而 CT 诊断符合率较低。“由于 CT 每 15 秒钟扫描一次，对心脏等器官的检查不易获得准确的信息，”北京大学第一医院超声诊断中心孟圆峰解释道，“正常人平静时呼吸至少 3 秒钟一次，受呼吸影响的腹腔器官，如肝、脾，做 CT 检查时要病人暂停呼吸，幼小者、精神失常者、肺功能不全者就不能配合，也就无法检查，做 B 超则无这种限制。”B 超检查是临床上检查胆道疾病最常用的方法，可确诊胆囊结石、胆囊炎症、肿瘤等，而且，B 超对肝硬化、脂肪肝、脾肿大、肝癌
6、、肠道病变准确率也较高。此外，孙晓光介绍，孕期做 B 超检查的目的是判断胎儿生长是否符合孕周，判断胎儿有否畸形，了解胎儿在子宫内是否安全。肿瘤诊断多用肿瘤诊断多用 CTCT据了解，CT 对肿瘤分辨率高于 B 超，对于 12 厘米的小肿块，CT 显示率为 88%，B 超是 48%；对于肾癌的诊断率，CT 准确率为 90%，B 超是 44%。CT 对显示肾癌、肾盂癌相当准确，可确定肿瘤的大小、浸润的范围、邻近和远处淋巴结转移。对于肝脏和胰腺来说，CT 可以诊断肝癌、肝血管瘤、脂肪肝、胰腺癌、急性胰腺炎、慢性胰腺炎等，而 MR 适合检查原发性肝癌等疾病。CT 对肾脏、肾上腺、膀胱和前列腺疾病的诊断优于超声，CT 不仅能显示肾盂、肾盏及膀胱内腔，还能显示肾实质和膀胱壁，可诊断肾上腺肿瘤、肾包膜下出血等。软组织疾病选软组织疾病选 MRMRMR 可以检查肌肉和软组织。MR 采用和 X 线完全不同的成像原理，对软组织的分辨率远非 CT 和 X 线能比，主要用来观察神经、脊髓等椎管内软组织，因此可以用来检测和诊断中枢神经系统疾病、腰椎间盘后突。
