《1230;权乐乐;牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入对牙周炎患牙预后的影响探析2500》由会员分享，可在线阅读，更多相关《1230;权乐乐;牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入对牙周炎患牙预后的影响探析2500（3页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入对牙周炎患牙预后的影牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入对牙周炎患牙预后的影响探析响探析【摘要摘要】目的：目的：探讨牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入对牙周炎患者预后的影响。方法：方法：选取我院 2012 年 8 月至 2013 年 1 月收治的 25 例牙周炎患者，共 55 颗牙周炎患牙，患牙经过基础治疗后给予正畸压入治疗，对比治疗前后患者牙根长、冠长情况。结果：结果：通过 9个月随访，患者牙龈未出现红肿现象，牙周袋未加深，经探诊无明显出血。治疗后患者牙根长、冠长、冠根比及 CEJ-AC 情况明显改善，与治疗前对比（P0.05） 。结论：结论：牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压
2、入可明显提高牙周炎患牙预后质量，临床价值高，值得推广使用。【关键词关键词】牙龈环切；牙周炎；正畸压入；预后牙周炎是由于局部因素导致牙周支持组织发生炎症，若没有得到及时有效治疗，发展到后期会形成牙周脓肿，出现牙齿松动、移位等症状，成人牙周炎患者常会出现前牙伸长，并伴有扇形移位等症状1，常规方法可有效改善牙周破坏，但对患牙咬合状况无法进行改善，在很大程度上影响了患者美观2。采用正畸压入可整平牙弓，利于改善牙周情况。在本次研究中，以 25 例牙周炎患者，共 55 颗牙周炎患牙为研究对象，分析预后质量，现总结如下。1 1 资料与方法资料与方法1.1 一般资料 选取我院 2012 年 8 月至 2013
3、 年 1 月收治的 25 例牙周炎患者，共 55 颗牙周炎患牙，确诊为牙周炎诊断标准；男 15 例，女 10 例；28 颗上前牙，27 颗下前牙。1.2 选取标准3 确诊为牙周炎；均为前牙牙周炎，伴附着丧失，牙周状况稳定；可采用平行投照定位仪；患者口腔可耐受异物；均知情此次研究并签署同意书。1.3 方法 （1）基础治疗。患者采取龈上洁治、龈下刮治，平整根面，调整错牙合畸形，将联合病变等症状进行根治，并指导患者进行正确的口腔卫生，使患者良好康复。 （2）正畸压入治疗。选择直丝弓固定矫治器进行正畸治疗，治疗期间维护牙周健康，勿太大力，需轻柔操作。根据患者实际病情，及时维护治疗牙周并采用正畸加力进行
4、调整。使用不锈钢圆丝，直径为 0.406mm4，采用摇椅曲、多用途弓等方式将前牙压低后进行牙龈环切。在手术期间，将手术部位进行消毒，行局部浸润麻醉，采用适宜刀片由牙龈沟底结合上皮开始到牙槽嵴顶进行切断，并分离牙槽嵴顶纤维束，保证能够对牙槽嵴顶纤维完全离断，并有效止血。术后可以进行相应抗生素治疗，做好口腔卫生维护工作。1.3 观察指标 观察患者治疗前后牙根长、冠长情况、釉牙骨质界-牙槽嵴顶（-）距离以及冠根比。1.4 统计学分析 研究数据采取分析处理可采取 SPSS18.0 统计学软件，采用（ s）表示x计量资料，以 t 检验，差异显著具有统计学意义（P0.05） 。2 2 结果结果2.1 通过
5、 9 个月随访，患者牙龈未出现红肿现象，牙周袋未加深，经探诊无明显出血。牙弓 spee 曲线高度小于 2mm，前牙覆盖面积缩小。治疗后患者牙根长、冠长、冠根比及CEJ-AC 情况明显改善，与治疗前对比（P0.05） ，具体如下表。 时间根长（mm）冠长（mm）CEJ-AC（mm）冠根比治疗前10.252.5212.852.014.981.451.320.36治疗后11.651.9211.921.564.021.321.050.31注：与治疗前对比，P0.05。2.2 患者治疗期间，未出现严重不良反应。3 3 讨论讨论在基础治疗牙周炎时可将病因去除，消除炎症。通过资料研究证明，正畸治疗不会对影响
6、患者牙周炎症以及附着，但通常需要控制炎症后才可对患者进行正畸治疗5。在正畸治疗期间，不可采用过度的矫治力，不要反复对患牙进行移动，预防破坏牙周支持组织6-7。通常 CEJ-AC 之间的距离可代表了牙齿压入的长度，在本组研究中， CEJ-AC 距离得到降低，治疗前为 4.981.45mm，治疗后 4.021.32mm，数值减少，说明采用牙龈环切辅助正畸压入治疗牙周炎，可增加患牙周围牙槽骨高度，加强牙周支持。牙龈环切术主要是对龈沟及牙槽嵴顶之间的结合上皮进行切断，同时也需要切断纤维结缔组织，预防的细菌侵入，导致引发牙周组织炎症8。因此，医生必须要指导患者进行正确的口腔卫生教育工作，及时复诊，发现问
7、题后要立即去除，并要指导患者能够在矫治期间将菌斑进行去除。通常患者在治疗期间可只采用一次牙龈环切术，使患者可积极配合，避免反复环切中霉斑进入牙周袋深部。在本次研究中，患者均经基础治疗后给予正畸压入治疗，并采用牙龈环切术辅助治疗，患者牙龈未出现红肿现象，牙周袋未加深，经探诊无明显出血。牙弓 spee 曲线高度小于 2mm，前牙覆盖面积缩小。治疗后患者牙根长、冠长、冠根比及 CEJ-AC 情况明显改善，与治疗前对比（P0.05） 。同时在治疗期间患者未出现严重不良反应，疗效显著。因此，通过牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入可明显提高牙周炎患牙预后质量，临床价值高，值得推广使用。参考文献参考文献: :
8、1兰倩，卢钰，韩璐.牙周正畸联合治疗上前牙病理性移位的疗效观察J.当代医学，2012,18（19）：62-64.2姚如升，王贞丽，李国平.口腔正畸治疗牙周病致前牙移位的效果分析J.当代医学,2011,33（34):2454-2455.3袁建桥，张月兰，刘林嶓，蔡留意，张志伟.牙龈环切辅助牙周炎患牙正畸压入的效果观察J.郑州大学学报( 医学版),2013,48(13):384-385.4张月兰，张志伟，蔡留意，等.微种植体支抗改善露龈微笑的效果J.郑州大学学报: 医学版，2011,46（04）：563-563.5钟佳永，林新平，汪志蔚.青少年与成人正畸治疗前后上前牙冠根比变化的初步研究J.口腔医学,2011,31（02):99-99.6王佐林.上海地区成人恒牙冠根比例的研究J.口腔颌面外科杂志,2011,21(01):17-17.7陈铁楼，刘国勤，蔺世龙，张新海，张庆福，赵海军，季秋杰，吴织芬.冠桥固定重症牙周炎松动牙对牙龈微循环和牙周组织影响J.口腔医学研究,2012,15（03):79-80.8戚慧，龚斌，徐立平，欧炯光.硝酸盐对牙龈局部炎症程度影响的实验研究J.现代口腔医学杂志,2009,08(06):227-228.
