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1、国务院支持甘肃经济社会发展若干意见解读之二十 加快完善城乡医疗卫生服务体系 加快建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度是一个重大的民生问题。 国务院办公厅关于进一步支持甘肃经济社会发展的若干意见（以下简称若干意见）围绕完善城乡医疗卫生服务体系和计划生育利益导向机制，明确提出了支持我省建立城乡基本医疗卫生制度的一系列政策措施。这对于加快我省医疗卫生事业发展，推进医疗卫生服务均等化，实现人人享有基本医疗卫生服务目标，具有重大的推动作用。 建立覆盖城乡的居民医疗卫生制度，关系广大人民群众的切身利益。改革开放以来，在党和国家的关心支持下，我省医疗卫生事业长足发展。2009 年，全省医疗卫生服务机构1.21
2、 万个，医疗卫生服务人员总数达到 6.2 万人，每千人口医生数和床位数分别为 1.54 人和 2.65 张，公共卫生服务体系和疾病预防控体系初步形成，多层次的医疗卫生保障体系基本建立，基层医疗卫生设施得到加强，医疗卫生人员的素质显著增强，城乡居民的健康水平不断提高，计划生育工作取得显著成效。但医疗卫生服务与人民日益增长的健康需求不相适应的矛盾依然突出，城乡医疗资源配置不均衡，基层公共卫生服务工作薄弱，城乡医疗保障体系不完善，医疗卫生专业技术人才缺乏，群众看病难看病贵还没有得到根本解决。如何解决好这些问题，广大人民群众十分关注，也是我们今后工作的一个重要着力点。 对于欠发达地区来说，解决好医疗卫
3、生问题确实不是一件容易的事。按照若干意见支持医疗卫生事业发展的政策措施，必须以建立覆盖城乡的基本医疗卫生制度为重点，紧紧围绕深化医药卫生体制改革，着力推进公共卫生服务、医疗服务、医疗保障、药品供应保障四大体系建设，近期要重点推进基本医疗保障制度、基本药物制度、基层医疗服务体系建设、基本公共卫生服务、公立医院改革试点等改革工作。要完善城乡医疗卫生服务体系。完善的城乡医疗卫生体系是政府提供公共卫生服务的基础。要加大医疗卫生基础设施建设，优化医疗卫生资源配置，新增卫生资源重点向农村和城市社区等薄弱环节倾斜，加强市县级公立医院建设，健全以县级医院为龙头、乡镇卫生院和村卫生室为基础的农村医疗卫生服务网络
4、，完善以城市社区为基础的新型城市医疗卫生服务体系。 要加强公共卫生服务体系建设。我省是重大传染病和地方病的高发地区，甲乙类传染病发病率居全国第 6 位，骨节病和高氟病发病率高，部分地方鼠疫频繁发生。各级政府要认真履行公共卫生服务的基本职责，切实加强公共卫生服务体系建设，健全疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、计划免疫、应急救治等服务网络，完善公共卫生与医疗服务体系互动机制，加大地方病防治力度，切实做好鼠疫防控工作，提高突发公共卫生事件应急处理能力，有效抑制重大传染病、慢性病和地方病发病的发生。 要加快完善基本医疗保障制度。建立完善以基本医疗保障为主体，其他多种形式补充医疗和商业健康保险为补充，覆
5、盖城乡居民的多层次的医疗保障体系，完善城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗和城乡医疗救助制度，重点做好扩大医保覆盖面、规范基金管理、完善救助制度、加强医保管理服务工作，探索城乡一体的基本医疗保障管理机制，实现人人享有基本医疗保障的目标。 要创新医药卫生管理体制。建立国家基本药物制度，重点做好建设供应体系、创新补偿机制和零差利销售工作，确保实现基本药物供应不断档、基本药品价格有下降、经费及时补偿到位的目标。积极开展公立医院省级改革试点，探索新的管理体制、运行机制、监管机制和补偿机制。完善基层医疗卫生服务机构运行机制，坚持定员定岗不定人的原则，实行竞争上岗和全员聘用制度，提
6、高基层医疗卫生机构的服务水平。鼓励和引导社会资本发展医疗卫生事业，满足社会多层次多样性的医疗服务需求。加大医疗卫生技术人员的培训力度，积极探索全科医生的培养模式，解决好高技术人才匮乏和基层卫生技术人员不足的问题，建设一支素质较高的医疗卫生队伍。 要大力扶持中藏医事业发展。中藏医是我国传统医学的瑰宝。我省是中藏药资源大省，发展中藏医的优势明显。要加快中藏药生产基地建设，紧紧围绕中藏药产业化，建立紧密结合临床、研究重点突出、中医特色鲜明的中藏医药科研创新体系，实现中藏医药的继承与创新。要建立健全中藏医药服务体系和人才培养体系，培养一支中藏医药专家和基层中藏医药骨干队伍，加快实现中藏药服务城乡全覆盖
7、，不断提高中藏医药的服务能力。 要加强妇幼保健和计划生育工作。加大妇幼保健机构设施建设，继续实行农村孕产妇住院分娩补助，降低孕产妇和婴幼儿死亡率，实施出生缺陷干预等措施，提高新出生人口素质。完善计划生育的利益导向机制。完善农村计划生育家庭奖励扶助制度、 “少生快富”工程和计划生育特别扶助制度。完善基层人口和计划生育服务网络，加快西北人口信息中心建设，充分发挥流动人口信息平台作用，提高计划生育的科学管理和综合服务能力。 建立覆盖城乡居民的基本医疗制度，是实现科学发展的内在要求。各级党委政府要强化领导责任机制，实行省市县三级领导包保责任制和县市区一把手负责制，形成党政领导负责、部门密切配合、省市县联动的工作格局，加强统筹规划协调，完善绩效考核机制，加快医疗卫生事业改革发展步伐，不断提高人民群众的健康素质。
